上颌窦形态与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的关系

目的通过探讨上颌窦形态参数与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者病情程度的关系,加深对上气道阻塞成因的认识,进一步明确鼻腔对气道阻塞的影响。方法 对79例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的OSAHS患者行上气道CT扫描,通过图像分割三维重建上颌窦,测量与上颌窦形态相关的参数,并与呼吸暂停和低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)、最低动脉血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)进行相关性分析。结果 代表上颌窦形态整体指标的上颌窦体积与AHI呈正相关(r=0.595,P<0.05)。在其他相关参数中气化系数、X轴长度是相关性最强的两个。上颌窦两侧不对称也对病情程度产生了一定的影响。上颌窦形态参数与LSaO2大都没有相关性。结论 OSAHS患者的上颌窦形态对其病情程度有一定的影响。上颌窦的气化过程在与周围结构的相互作用中,与上气道硬性部分尤其是鼻腔相互影响,从而造成上气道通气功能障碍。

锥形束CT分析上颌窦与上颌牙的解剖关系

目的利用锥形束计算机断层扫描(CBCT)分析研究正常人群上颌窦与上颌牙列的解剖位置关系。方法分析2015年1月-2016年6月于中南大学湘雅医院口腔医学中心接受CBCT检查的169例正常中国人群上颌窦下壁覆盖上颌牙根尖、上颌窦下壁窦分隔、上颌窦最低点的情况,以及双侧上颌窦水平面形状及是否对称。结果 57.99%上颌窦下壁由前向后盖过上颌第2前磨牙至第3磨牙的根尖,2.37%上颌窦下壁从前向后由上颌尖牙盖过至第3磨牙的根尖。16.57%的上颌窦下壁有窦分隔,其中50%窦分隔位于第2前磨牙远中至第2磨牙远中。56.21%上颌窦最低点位于上颌第1磨牙。73.37%上颌窦水平面形状为三角形,且85.21%正常人左右上颌窦形状对称。结论中国人上颌窦下壁前界多位于第2前磨牙,变异较多;上颌窦下壁窦分隔较常见且多位于第1、2磨牙区;上颌窦的最低点多位于第1磨牙处,大部分正常人上颌窦水平面以类三角形为主且左右双侧对称,建议进行上颌手术前应进行CBCT检查仔细观察分析。

上颌窦区种植应用解剖要点

上颌后牙区种植时,由于牙槽骨的吸收以及上颌窦的存在,常面临垂直骨量不足的问题。上颌窦底提升术是解决该区域骨量不足的重要方法。术前检查和了解上颌窦的解剖特点,对上颌窦底提升术的实施具有重要意义。文章详细论述了与种植有关的上颌窦形态、分隔、黏膜、血供及神经支配等解剖学结构特点,以期为临床医生进行上颌窦底提升术提供解剖学方面的参考。