腹壁下动脉穿支皮瓣修复上颌窦恶性肿瘤巨大缺损1例的护理

上颌窦恶性肿瘤是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一,因其解剖部位的特殊性和隐蔽性,早期症状常不典型,仅表现为鼻塞和分泌物增多;待患者出现明显症状时,肿瘤多已侵犯临近组织器官,故确诊时已是中晚期[1]。显微外科技术日趋成熟,前臂桡侧皮瓣、股前外侧皮瓣、游离腓骨瓣等游离组织瓣已成为修复口腔颌面部缺损的重要方式,这些皮瓣大多质地较柔软且厚度适中,易于塑形,适用于修复舌、唇、颊、咽、口底、软腭等缺损[2-3]。腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)是在腹直肌肌皮瓣上进行的改良,不带腹直肌及其前鞘,切取的组织仅包含皮肤、皮下脂肪和血管蒂,具有可切取的组织量大、血管恒定、供区损伤小、可直接闭合、相对隐蔽等优点[4]。我科于2022年2月21日收治1例巨大菜花样上颌窦癌患者,经多学科协作团队讨论,采用DIEP修复术后缺损。经过精心的治疗和护理,患者皮瓣受区与供区均一期愈合,于术后17天康复出院。现将护理体会报道如下。

上颌窦恶性肿瘤综合治疗的疗效分析

目的 观察晚期上颌窦恶性肿瘤术前放疗18例术后放疗18例、单纯手术14例,病人的生存情况。方法 全组50例,手术前行40～60Gy放疗,2～4周后进行手术18例;手术后2周进行放疗18例;单纯手术14例。结果 术前放疗:一年生存率94.1％(16/17),三年73.3％(11/15),五年58.3％(7/12),十年生存率44.4％(4/9)。术后放疗:一年生存率93.7％(15/16),三年71.4％(10/14),五年54.5％(6/11),十年生存率42.8％3/7)。单纯手术:一年生存率84.6％(11/13),三年44.4％(4/9),五年生存率22.2％(2/9)。结论 对较晚期的上颌窦恶性肿瘤进行综合治疗能够提高生存质量。

32例上颌窦恶性肿瘤患者的围手术期护理

上颌窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤,目前主要采用综合疗法(放疗、手术、化疗).1996年1月～2001年12月,我院共为32例上颌窦恶性肿瘤患者施行手术,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.

上颌窦恶性肿瘤的CT诊断分析

目的 探讨上颌窦恶性肿瘤的CT影像特征及价值。方法 采用德国西门子SomatomHiQ -S2 CT机对5例经手术及病理证实的上颌窦恶性肿瘤患者上颌窦及附近区域作横断和冠状扫描。结果 上颌窦恶性肿瘤的CT特征为 :软组织肿块及明显骨质破坏 ,不规则软组织密度增高 ,肿块强化。结论 横断扫描结合冠状扫描 ,调节不同窗宽窗位 ,对界定上颌窦肿瘤肿块范围及周围组织侵犯情况有重要意义 ,有助于发现早期骨破坏 。

上颌窦恶性肿瘤误诊眶内感染1例

患者男，70岁，因右眼视物模糊伴胀痛2周就诊于我院眼科门诊，患者同时伴有溢泪、畏光、复视，无面部隆起、眼球突出及牙痛等不适，精神状态良好，体力及进食可，睡眠一般，体重及大小便正常。

浅谈上颌窦恶性肿瘤的早期诊断

浅谈上颌窦恶性肿瘤的早期诊断浙江省慈溪市人民医院［３１５０００］陈建强涕血、鼻塞是耳鼻咽喉科临床常遇到的症状，而医生对此症状常首先考虑炎症，延误鼻窦恶性肿瘤的早期诊断。笔者分析了本科１０余年来经活检确诊的上颌窦恶性肿瘤４７例，首次活检确诊者仅１９例，...

术前血管造影栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值

目的 研究分析术前经动脉数字减影(IADSA)栓塞和区域性化疗在上颌窦恶性肿瘤治疗中的价值。方法 分析本院9例上颌窦恶性肿瘤的临床治疗资料。9例病例中，术前采用及未采用IADSA栓塞和区域性化疗的各为5例和4例，分别比较了两者的术中平均出血量。结果术前采用IADSA栓塞和区域性化疗的病例术中出血量为680ml，术前未行上述治疗的病例术中出血量为887ml。结论 术前IADSA栓塞和区域性化疗可明显减少上颌窦恶性肿瘤术中出血量。

上颌窦恶性肿瘤误诊原因及对策研究

目的探讨上颌窦恶性肿瘤的误诊原因及防范措施,以减少该病的误诊。方法对26例首诊误诊的上颌窦恶性肿瘤患者的一般资料、临床表现、影像表现、病理类型、治疗等进行回顾性分析。结果误诊病种达8种,首诊误诊个体诊所和乡镇卫生院占65.4%,非专业人员误诊达80.8%。结论医师提高对上颌窦恶性肿瘤的认识,合理进行相关检查,正确分析检查结果,培养正确的临床思维方式可减少该病的误诊。

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨

上颌窦恶性肿瘤约占本科恶性肿瘤的20％，仅次于鼻咽癌，居第二位，约占鼻窦恶性肿瘤的80％。因其解剖位置隐蔽、早期又可无任何特异性症状，故早期诊断颇难，误诊、漏诊病例屡有发生。作者对1999年1月至2009年1月经病理确诊上颌窦恶性肿瘤87例的资料进行分析，发现首次活检病理确诊率仅占58％（50／87），术前误诊率占32％（28／87）。欲提高治愈率，关键在于早期诊断，现就导致本病早期误诊的原因分析如下。

筛窦及上颌窦恶性肿瘤临床实践指导

[筛窦恶性肿瘤] 1.初诊.病史和体格检查;活组织切片检查;CT/MRI检查;指征的初步评估;麻醉科会诊.诊断明确后进行下一步治疗.

11例上颌窦恶性肿瘤病人围手术期的心理疏导

上颌窦位居颜面部，如其发生恶性肿瘤，容易使病人的容貌发生改变，导致病人产生一系列的心理障碍，如何做好病人围手术期的心理疏导，使其能以良好的状态接受手术并能正确地面对自己容貌的改变是护理人员的一项重要而艰巨的任务。我科于2003年9月42004年6月。共收治了11例上颌窦恶性肿瘤的病人，通过对他们进行心理疏导，使其以良好的心理状态接受手术和配合治疗。现将护理体会报告如下。

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨

上颌窦恶性肿瘤误诊原因探讨陈建强上颌窦恶性肿瘤约占耳鼻喉科恶性肿瘤的２０％，占鼻旁窦恶性肿瘤的８０％，仅次于鼻咽癌，居第二位［１］。因其解剖位置隐蔽、早期又可无任何特异性症状，易误诊漏诊。笔者分析了本科１０余年来经活检确诊的上颌窦恶性肿瘤４７例，发现...

两种不同手术方法治疗晚期上颌窦恶性肿瘤的体会

目的就两种上颌骨切除术方法治疗较晚期上颌窦恶性肿瘤的进行探讨。方法选取我院2000年11月至2011年11月间收治的较晚期上颌窦恶性肿瘤病人28例,随机将这28例患者分为两组,每组各14例患者,术后长期随访。结果两组手术效果间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论功能保全性上领骨切除对于患者而言,既能够治疗疾病,又可以有效地保全相应的功能,是一种非定型外科手术,对于较晚期上颌窦恶性肿瘤治疗是极为有效的。

小儿上颌窦巨大囊肿误诊为恶性肿瘤

病例报告患儿男,10岁。因左侧面部逐渐隆起2年,加重半年余,经X线Water’s位摄片,考虑为"左上颌窦恶性肿瘤"收住院。查体:左上颌窦前壁明显膨隆畸形,并延长至颧弓根部。