中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果

目的探究中鼻道联合上颌窦根治术与经泪前隐窝入路在上颌窦良性病变手术中的应用效果。方法选取108例上颌窦良性病变患者的临床资料进行回顾性研究,按手术路径不同分为治疗组50例和对照组58例,2组术后均随访1年。对照组采用鼻内窥镜下中鼻道联合上颌窦根治术治疗,治疗组采用鼻内窥镜下经泪前隐窝入路手术治疗。记录2组患者术中出血量、手术时间、住院时间,统计2组手术效果、并发症发生率及治愈率。结果治疗组患者手术时间、住院时间均显著短于对照组(P均<0.05),而术中出血量及术后3 d VAS评分均显著少于对照组(P均<0.05);治疗组治愈率显著高于对照组(P<0.05),术后并发症总发生率、复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻内窥镜下经泪前隐窝入路较中鼻道联合上颌窦根治术治疗上颌良性病变手术效果好,且术后并发症发生率及复发率低,有利于患者术后恢复。

鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗真菌球上颌窦炎25例

目的探讨鼻内镜下改良上颌窦根治术治疗真菌球上颌窦炎的疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年3月经治的25例真菌球上颌窦炎的临床治疗资料及随访结果。结果25例真菌球上颌窦炎患者，其中男9例，女16例，年龄26～45岁。临床表现为鼻塞、流涕，有时伴有少量脓血涕、失嗅或头痛。CT检查25例均表现为单侧上颌窦高密度影，其中16例有斑点状或条块状钙化影，有9例表现为絮状影，上颌窦内侧壁骨质破坏9例。25例均采用鼻内镜下改良上颌窦根治术，打开上颌窦前壁，在内镜下清理窦腔内棕色泥沙样及团块状物，保留窦腔的黏膜。在内镜下切除钩突，清理中鼻道病变组织，打开并扩大上颌窦自然孔。术后随访3～12个月，症状均消失，术腔黏膜恢复好，无1例复发。结论鼻内镜下改良上颌窦根治术是治疗真菌球上颌窦炎的有效方法。

53例上颌窦根治术患者回顾分析

目的：回顾上颌窦根治术后患者的长期并发症情况，归纳该术式不足，并提出今后的改进措施。方法：回顾2006年1月-2011年1月间行上颌窦根治术的住院病例，随访其长期并发症，包括面部麻木、面部感觉异常、肿胀（感）、鼻塞、面部疼痛、眼部不适、开口受限及复发，评价患者对手术的满意度。结果：53例患者的诊断以上颌窦慢性炎症和上颌窦瘘为主，42例（男22，女20）接受随访的患者，年龄为13。79岁f平均43岁），随访期为16～75个月，18例02．86％）患者术后出现不同程度的长期并发症，其中5例（11．90％）术后复发、9例（21．43％1对手术效果不满意。结论：上颌窦根治术后并发症的发生率高、复发率高。随着微创观念和功能性外科理念的发展．以及内镜、超声骨刀等新技术的应用．应以保存上颌窦功能及外形的术式替代传统的根治术。

鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔及鼻窦息肉

目的 :探讨鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术的疗效 ,并对其远期效果进行观察。方法 :使用传统的柯 陆氏上颌窦根治术配合鼻窦内窥镜行鼻腔、鼻窦复发性息肉及上颌窦病变的清除。结果 :6 8例经 2～ 4年随访观察评定疗效 ,治愈 42例 ,好转 2 0例 ,无效 6例 ,治愈率为 6 1.8% ,总有效率为 91.2 % ,无一例出现严重并发症。结论 :使用鼻窦内窥镜配合上颌窦根治术治疗复发性鼻腔、鼻窦息肉疗效较好。

探讨七叶皂苷钠在减轻上颌窦根治术后面部肿胀的治疗效果

目的观察七叶皂苷钠对上颌窦根治术后颌面部软组织反应的治疗效果并探讨其作用机制。方法接受上颌窦根治术的50例患者按随机分为2组。实验组25例,给予常规治疗加七叶皂苷钠10mg静脉滴注;对照组25例,给予常规治疗加地塞米松10mg静脉滴注。观察比较2组患者术后颌面部软组织肿胀的恢复过程。结果 2组病例的颌面部软组织肿胀持续时间无显著差异(P>0.05)。结论七叶皂苷钠对上颌窦根治术后的软组织肿胀的消肿效应与糖皮质激素地塞米松类似,但是其不良反应甚少。

球形气囊在上颌窦根治术中的应用及效果评价

目的：寻求一种上颌窦根治术中较为理想的窦腔填塞物，以减少术后并发症，提高手术成功率。方法：用球形气囊从鼻腔放入上颌窦腔内充气压迫窦腔，设置对照组与纱条填塞法比较。效果：经对两种填塞方法术后面部肿胀，出血量，造口情况等资料进行比较，气囊法效果明显优于纱条法。结论：用气囊代替纱条作上颌窦腔填塞后减少了术后并发症，减轻了病人痛苦，提高了手术成功率，值得推广应用。

经鼻内窥镜行上颌窦根治术的护理

上颌窦根治术主要用于慢性化脓性上颌窦炎采用其它疗法无进步者的治疗。慢性化脓性上颌窦炎主要分乳头状肥厚型、水肿型、滤泡型、纤维型共四型。绝大多数病例属混合感染，患者除间歇性流脓涕，患侧经常鼻塞外，往往伴有头疼、头昏、嗅觉减退或恶嗅感、记忆力减退等慢性全身中毒症状。我科从2002年8月～2003年12月共收治21例慢性化脓性上颌窦炎患者，经鼻内窥镜上颌窦根治术后，治疗效果较满意，现将手术前后的护理介绍如下。

改良上颌窦根治术

目的通过上颌窦根治术的改良,对慢性鼻窦炎的治疗采取针对不同病态的个性化术式,提高该手术疗效。方法取上颌窦根治术径路,不做上颌窦内下壁下鼻道区开窗,进行有针对性的个性化改良,重点处理上颌窦自然开口的扩大和筛窦开放,彻底去除病灶,以达到符合生理通道的引流。结果46例效果良好,均无并发症出现。3～6个月随访,术腔宽畅,粘膜光滑,自觉症状消失。结论改良上颌窦根治术,在无内镜条件下,亦能达到类似的效果,提高了传统上颌窦根治术的治疗效果。

上颌窦根治术窦腔填塞明胶海绵的体会

从1993年至今,我们对119例上颌窦根治手术患者,术后采用明胶海绵填塞窦腔的方法,其优点较多,且效果满意,现介绍如下。一、一般资料 119例患者中,男78例,女41例,年龄16～63岁,平均年龄34岁。右侧慢性上颌窦炎57例,左侧慢性上颌窦炎62例。

指套水囊止血法用于上颌窦根治术11例临床分析

目的探讨上颌窦根治术的止血方法。方法对上颌窦根治术11例患者采用无菌手套指模水囊填塞窦腔止血,术后测量下鼻道窗孔大小。结果手术均有效止血,黏膜反应轻。隨访1年,11例患者下鼻道开窗通畅,其中8例窗孔大于1cm×1cm,3例窗孔大于0.5cm×1cm。结论指套水囊上颌窦根治术止血,患者耐受性好,对防止术后下鼻道窗孔封闭有一定作用。

T型管在上颌窦根治术中的应用

近百年前Caldwell-Luc创立的上颌窦根治术迄今仍为治疗慢性上颌窦炎的主要方法之一,但有近40％的病人复发或发生各种术后并发症。许多学者为此进行了研究,其焦点为窦内粘膜是否保留及窦腔的通气与引流。我们自1988年始对19例24侧慢性上颌窦炎行Caldwell-Luc’s手术时应用T型硅橡胶引流管。现就手术方法,效果等问题探讨如下。

上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术158例临床疗效观察

本文报告慢性上颌窦炎经上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术经1、3、6、9、12月随访观察，发现术后6月时上颌窦自然口扩大法有效率为95．12％，窗口开放率为78％、闭合率为22％；上颌窦根治术有效率为75．75％，窗口开放率为66．7％、闭合率为33．3％。两者比较P＜0．05、差异有显著性。表明上凳窦自然口扩大法比上颌窦根治术优越。

上颌窦根治术的临床分析（附69例报告）

上颌窦根治术的临床分析（附６９例报告）广东省江门市中心医院耳鼻喉科（５２９０７０）严飞鹏上颌窦根治术是耳鼻喉科的常见手术，我科自１９９０年１月～１９９４年９月共对６９例８１个上颌窦行上颌窦根治术，现总结如下。１资料和方法１．１一般资料：６９例中男３２...

双腔气囊导尿管在上颌窦根治术中的应用及护理

目的观察上颌窦根治术后的患者用双腔气囊导尿管行窦腔填塞,注水压迫止血的效果。方法对上颌窦根治术后的患者,将导尿管的顶端经鼻腔从对孔或上颌窦自然开口引至上颌窦内,在导尿管气囊腔内推注10～15mL无菌注射用水,水囊正好压迫在上颌窦的空隙处,起到止血的作用,导尿管的远端从鼻腔内引出,起到引流渗血、渗液的作用。导管一般留置4～5d,无出血时抽出水囊内无菌注射用水,观察1d,如无再出血,经导管行窦腔生理盐水冲洗后拨管。结果用双腔气囊导尿管注水行上颌窦腔压迫止血的方法,取代传统的上颌窦腔碘仿油纱条填塞压迫止血法,既能满意地达到上颌窦腔压迫止血的目的,又能动态地观察术后窦腔黏膜出血情况。结论上颌窦根治术后的患者用双腔气囊导尿管行窦腔填塞,注水压迫止血的效果明显,在一定程度上减轻了患者痛苦,增加了护理效能,提高了护理质量。

鼻内镜下上颌窦根治术356例护理

耳、鼻、喉各器官解剖结构的共同特点就是开口于体表，因此，各器官的生理结构或病理改变都可以通过内镜进行观察。此外，许多治疗措施也必须在内镜下方可进行，这些都决定了内镜在耳、鼻、喉科疾病的诊断和治疗方面具有重要的地位。临床使用的耳、鼻、喉内镜大多数都具有器械结构简单、操作方便、被检查者无痛苦等优点，应用相当广泛，使用历史也很悠久。当今，随着科学技术的发展和制造工艺的改进，耳、鼻、喉科内镜检查器械也有了长足的进步，纤维内镜应用于耳鼻喉科就是一大突破。