观察鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果

目的:探究观察将鼻内镜联合下鼻道开窗双径路运用于上颌窦难治性病变治疗中的效果。方法:回顾性分析53例上颌窦难治性病变患者的临床资料,按照所选择手术路径的不同将其分为观察组与对照组,对照组有23例,单纯采用从中鼻道扩大自然开口径路治疗;观察组有30例,采用鼻内镜联合下鼻道开窗双径路治疗。观察两组的治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者的临床症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后随访12个月,观察组的临床症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);给予所有患者CT复查,观察组患者病变的复发率及并发症的发生率明显较对照组低,两组数据差异存在统计学差异(P<0.05)。结论:将鼻内镜联合下鼻道开窗双径路运用于上颌窦难治性病变的治疗中疗效肯定,可将患者上颌窦难治性病变彻底清除,且复发率较低,值得临床应用推广。

鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的效果观察

目的观察鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床效果。方法选取菏泽市中医医院耳鼻喉科上颌窦难治性病变患者60例,对其临床资料进行回顾性分析,本组患者均采取鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗。结果本组60例患者均痊愈,治愈率100.00%,未出现面部肿胀、牙齿麻木等并发症。上颌窦均自然开口,且通畅,创面愈合良好,窦腔黏膜均恢复正常,未出现水肿,无脓性的分泌物,术腔均清理干净,均上皮化。随访6-10个月,复发率0.00%。结论鼻内窥镜手术配合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床效果显著,可对病变进行根治,具有微创手术的一贯优势。

鼻内镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床疗效回顾性分析

目的对鼻内镜手术联合下鼻道开窗双径路治疗上颌窦难治性病变的临床疗效进行分析。方法选取2011年5月至2012年5月于本院治疗的40例上颌窦难治性病变患者,随机分为治疗组和对照组:治疗组进行鼻内镜下鼻道开窗双路径治疗;对照组进行单纯从中鼻道扩大自然开口径路治疗。比较两组治愈率。结果治疗组上颌窦难治性患者治愈率明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论通过鼻内镜下鼻道开窗双路径治疗上颌窦难治性的治疗效果较好。

鼻内镜下三种不同径路治疗上颌窦病变疗效分析

探讨在上颌窦病变中应用鼻内镜下三种不同径路治疗的疗效。 方 法 回顾性分析 2015 年 01 月至 2020 年 01月采用单纯上颌窦开放、下鼻道开窗、泪前隐窝入路三种不同径路治疗上颌窦难治性病变 73 例的临床资料。其中上颌窦后鼻孔息肉 11 例,霉菌性上颌窦炎 19 例,上颌窦囊肿 22 例,牙源性上颌窦炎 13 例,内翻性乳头状瘤 8 例。所有病例术前均行 CT 检查,内 翻乳头状瘤行 MR 检查。患者全部采取全身麻醉,术中控制性低血压。手术先去除鼻腔和其他鼻窦病变,术中开放上颌窦后能完全窥及肿物的行单纯上颌窦开放,病损累及上颌窦前壁、前内下壁及深陷的底壁时,彻底清理困难,则根据术中情况,行下鼻道开窗或泪前隐窝径路,彻底清除病变。观察术后疗效。 结果 单纯上颌窦开放组37例,痊愈 31例,6例复发,其中 2 例内翻性乳头状瘤分别术后 6 个月、11 个月局部复发,行泪前隐窝入路手术,见原位复发,再次切除并磨除根蒂部部分骨质,电灼基底部,术后随访 24个月无复发;1例霉菌性上颌窦炎术后 13个月复发,行泪前隐窝入路手术,彻底清除病变,1% 双氧水冲洗窦腔,术后 24 个月未见复发。2 例上颌窦后鼻孔息肉,1 例术后 12 个月复发,行泪前隐窝入路手术,彻底清理肿物基底部粘膜,并电刀烧灼,术后 12 个月未见复发,1 例因患者 7 岁,术后门诊定期复诊换药、清理中鼻道病变。中鼻道开窗联合下鼻道开窗组21 例,术后随访24个月下鼻道开窗口良好,1例上颌窦后鼻孔息肉术后13月复发,行泪前隐窝入路手术,术后随访 12 个月未见复发。中鼻道开窗联合泪前隐窝入路组 15 例,无复发。所有病例术后无溢泪、面部麻木、持续性鼻塞,下鼻甲形态良好。 结论 上颌窦难治性病变单纯运用中鼻道开窗术治疗复发率高于联合运用下鼻道开窗或泪前隐窝入路手术,中鼻道开窗联合运用下鼻道开窗与泪前隐窝入路手术术后复发率无明显差异。