Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的:探讨Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折手术中的应用,分析其临床优势。方法:对32例上颌骨粉碎性骨折患者采取口内前庭切口或半冠状切口,复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突,行微型钛板坚强内固定,并经下鼻道开口放入Foley加压水囊,利用水囊扩张、复位上颌窦前壁、内侧壁、眶底骨折。结果:32例患者采用Foley加压水囊治疗,总体治愈率达97%,术后反应轻,取出时痛苦少,出血少,术中成形效果好,面部肿胀时间短,愈合速度快。结论:上颌骨骨折手术中采用Foley加压水囊配合坚强内固定治疗,具有操作简单、经济实用、效果明显、适应证广等优点。

人工钛网修复上颌窦壁粉碎性骨折伴缺损的效果观察

目的探讨人工钛网修复上颌窦壁粉碎性骨折伴缺损的临床效果。方法 2008年6月至2013年6月在我院住院的20例上颌窦壁粉碎性骨折患者采用钛网修复治疗,观察临床效果。结果 20例患者伤口均Ⅰ期愈合,顺利出院,面中部畸形明显改善,突度恢复,无复视。术后随访3～6个月,均未遗留明显面部畸形,未出现睑外翻、溢泪、复视症状。但有2例术后6月随访时仍遗留有局部麻木。结论人工钛网修复上颌窦壁粉碎性骨折,临床效果满意,操作过程简单安全,适宜临床推广。

鼻内镜下夫雷氏尿管治疗上颌骨粉碎性骨折7例疗效观察

目的探讨在鼻内镜下利用夫雷氏尿管治疗上颌骨粉碎性骨折的方法,并分析其临床优势。方法 7例上颌骨粉碎性骨折患者在鼻内镜下对进入鼻腔的泪骨、上颌骨额突进行复位,并经下鼻道打开骨创引入夫雷氏尿管,利用其水囊扩张复位上颌窦的骨折。结果 7例患者术后7 d取出鼻腔填塞碘仿纱条,15 d取出窦腔夫雷氏尿管后鼻外形恢复良好。结论鼻内镜和夫雷氏尿管治疗粉碎性上颌骨骨折是一种简便有效的治疗手段。

应用Foley氏管水囊治疗上颌窦粉碎性骨折的护理

Foley氏管水囊固定是治疗上颌窦骨折后固定的新方法,它弥补了以往使用碘仿或凡士林油纱条填塞固定时间长易致感染的不足,可放置2～3周后取出。2年来,我院对10例上颌窦粉碎性骨折或合并颧骨骨折、眶底损伤的患者复位后采用Foley氏水囊固定,均取得了满意的效果,现报道如下。

医用胶原位粘合治疗上颌窦前壁粉碎性骨折27例

目的探讨医用胶粘合上颌窦前壁骨碎片原位成形术的临床应用及其疗效。方法应用医用胶原位粘合术治疗27例上颌窦前壁粉碎性骨折。结果27例患者均未出现并发症,术后华氏位X线片及颅面CT扫描显示骨碎片融合,外观塑形好。结论医用胶原位粘合治疗上颌窦前壁粉碎性骨折疗效满意。

Foley加压水囊配合坚强内固定治疗上颌骨粉碎性骨折的效果观察与护理

目的探讨Foley加压水囊配合坚强内固定治疗上颌骨粉碎性骨折的应用效果。方法回顾性分析60例上颌骨粉碎性骨折患者临床资料,将其随机等分为对照组和观察组。对照组采用常规颌间内固定术及相应常规护理,观察组采用Foley加压水囊配合坚强内固定治疗及相关护理干预。比较两组患者手术、预后情况、心理状态及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间、术中出血量少于对照组(P <0. 05),创口愈合、骨折愈合、咬合关系恢复正常情况高于对照组(P <0. 05),治疗后焦虑、抑郁评分低于对照组(P <0. 05)。两组患者术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 Foley加压水囊配合坚强内固定及相关护理治疗上颌骨粉碎性骨折应用效果良好。

上颌骨粉碎性骨折整复治疗的临床分析

目的探讨上颌骨粉碎性骨折的病因、并发症、检查方法及骨折整复的治疗时机、手术入路、整复材料和预后。方法1998年5月～2005年12月,收治48例上颌骨粉碎性骨折患者。男40例,女8例;年龄16～50岁。车祸伤36例,暴力伤6例,坠落伤6例。主要表现咬关系障碍,张口受限,面中部凹陷畸形。20例采用钢丝内固定术,28例采用钛板坚强内固定术(rigid internal fixation,RIF)。结果48例中类伤口31处、类伤口38处,术后均甲级愈合。48例患者均获随访1～3年。术前临床症状明显改善或消失。疗效评估:行钢丝固定患者满意8例,一般12例;行RIF患者满意24例,一般4例,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论引起功能障碍和畸形的上颌骨粉碎性骨折均应行外科整复治疗,RIF为目前理想的固定技术之一。

额骨钢丝悬吊-上颌窦填塞技术治疗双侧上颌骨粉碎性骨折15例

目的额骨钢丝悬吊—上颌窦填塞技术治疗双侧上颌骨粉碎性骨折的临床研究。方法自1994年2月至2012年2月间,随机选择15例上颌骨粉碎性骨折病人行额骨钢丝悬吊—上颌窦填塞技术治疗,随机抽样选择以前用传统法手术病例15例做对照。结果 15例病人术后咬合正常,咀嚼无异常,软组织伤口无感染,复视得以纠正,面型较伤前无改变。和对照组相比,面中部塌陷治愈率提高26.67%,咬合紊乱治愈率提高33.33%,软组织感染治愈率提高46.66%,复视治愈率提高20%。随访半年至一年,无不良症状发生。结论该术式设计合理,效果可靠,方法简便,病人乐于接受,术后工作生活方便,便于基层医院推广。

68例上颌骨骨折治疗

上颌骨骨折易并发其他器官损伤,临床处理较为困难,及时急救和早期复位固定是治疗上颌骨骨折的重要前提。现将我科自1980年至1993年收治68例上颌骨骨折作一报道。

颌面骨骨折115例临床分析

颌面骨骨折１１５例临床分析李传宇，郭健力，李玉秀我院自１９７１年～１９９１年１１月共收治颌面骨骨折病人１１５例，现总结报告如下。１临床资料１．１资料来源：本组均系于我科住院之病人，且病历记载完整者。１．２一般资料：本组共１１５例，男９５、女２０例、其...

急诊介入治疗外伤性颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血的经验

患者，男，30岁。因骑摩托车撞伤头部，昏迷半小时于1995年3月26日下午急诊人院。查体：浅昏迷状态、躁动不安，头面部广泛肿胀，右额顶部凹陷畸形，右眉弓外端有3cm皮肤裂口，左眼瞳孔略大于右眼，光反射稍迟钝，右眼瞳孔光反射灵敏。双鼻腔有血迹，左外耳道有血性液体流出。头颅CT示：双额骨粉碎性骨折，右侧向内轻度移位，眶骨、上颌骨及前颅窝广泛骨折，双侧鼻道、副鼻窦内有大量血液充填，左岛叶、左额硬膜下各有少量血肿。

钛夹处理翼静脉丛大出血1例

患者，男性，33岁。于2003年8月8日因被混凝土搅拌机上弹出的钢钎击伤右侧面部而急诊入院：查：右侧面部肿胀、畸形，有长2cm挫裂口，扪诊有明显骨擦感伴大量鲜血从伤口、鼻腔、口腔流出。立即用消毒纱布从面部伤口填入上颌窦腔压迫止血共4块，并于气管插管、静脉复合全身麻醉下急诊手术。将右侧面部伤口扩大至4cm，取除上颌窦前壁骨折片，并用咬骨钳扩大开窗口约2cm×2cm，缓慢取除压迫之纱布并探查出血部位，见右上颌窦后外壁上方粉碎性骨折并大量出血，根据出血位置位于上颌窦后外壁与上壁交接处，位置较深，未见喷射状或搏动性出血，而为大量渗血。