上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的锥形束CT影像学研究

目的利用锥形束CT(CBCT)研究活体上颌第一磨牙近中颊侧第二根管(MB2)的发生率和根管影像,为临床根管治疗提供一定的影像学依据。方法按年龄段分组,各随机选择70张,共420张锥形束CT扫描图像,截取上颌第一磨牙根管口横断面影像,针对上颌第一磨牙近中颊侧根管数目、近中颊侧第二根管根管口的位置进行分析研究。结果锥形束CT能在根管口横断面上清晰显示上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的存在和分布。结论锥形束CT可以真实反映上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的解剖形态,图像清晰,给临床工作提供了重要的、有利的参考。

使用手术显微镜对上颌第一磨牙近中颊侧第二根管应用解剖的研究

目的 :使用手术显微镜 (operatingmicroscope ,OM)研究上颌第一磨牙近中颊侧第二根管口(MB2 )形态和解剖位置关系 ,为根管治疗时寻找根管口提供解剖学依据。方法 :采用UNIVERSA30 0 /FS2 0 12手术显微镜 ,观察 110个上颌第一磨牙的MB2根管口形态及其发生率。结果 :上颌第一磨牙的MB2出现率为38% ;根管口的形态为圆形和卵圆形。结论 :使用手术显微镜可以有效地发现MB2。

上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的诊断及治疗

目的探讨上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的临床发现及治疗效果。方法选择有近中颊侧第二根管的上颌第一磨牙根尖周炎、牙髓炎患者共20例,通过X线片及临床经验寻找并确诊近中颊侧第二根管。采用常规逐步后退法预备根管,侧方加压充填根管。结果20颗患牙经完善的根管治疗后6、12个月复诊,患者无主观症状,咀嚼功能良好,X线检查原有根尖阴影明显缩小,或未见新的根尖病变发生,临床疗效均为成功。结论术前、术中、术后的X线片对上颌第一磨牙近中颊侧第二根管的诊断及治疗有较大帮助。

牙颌CT对上颌磨牙近中颊侧第二根管的影像学研究

目的:利用牙颌CT(PROMAX3D)研究活体上颌磨牙近中颊侧第二根管(MB2)口、髓腔形态及其解剖位置关系影像,为临床根管治疗提供可靠的影像学依据。方法:对上颌磨牙根管治疗的患者,使用牙颌CT进行扫描,感兴趣区重建完成之后在颊舌向、水平位以及3D影像上针对上颌磨牙根管数目、牙髓形态影像分析研究。结果:牙颌CT能够在水平位和3D影像上清晰地显示上颌磨牙近中颊侧第二根管的数目、根管口的形态,在颊舌向影像上清楚地显示MB2髓腔的形态及走向。结论:牙颌CT利用不同方向的影像,真实地显示了上颌磨牙近中颊侧第二根管口的形态和髓腔的走向,为临床根管治疗提供可靠的影像学依据,有效地指导了临床医师的治疗工作。

离体上颌第一磨牙近中颊根第二根管探查方法比较

采用根管显微镜下直接探查法、显微CT扫描法及离体牙硬组织切片法观察48颗离体人类上颌第一磨牙近中颊根第二根管的发生率,结果分别为52.1%、77.1%及72.9%。根管形态多不规则。

头灯放大镜在老年人上颌第一磨牙近颊第二根管治疗中的应用

目的:探讨提高老年人上颌第一磨牙近颊第二根管(MB2)发现率的临床方法。方法:按入选条件随机选取65岁以上老年人需要根管治疗的上颌第一磨牙80颗,分为两组:试验组45颗,用头灯放大镜寻找MB2并记录其发现率和根管找寻时间;对照组35颗,在常规光源下寻找MB2并记录发生率和根管找寻时间,与试验组进行比较。结果:试验组MB2发现率为86.67%、总根管找寻时间为20.13±0.42(分钟);对照组MB2发现率40%、总根管找寻时间31.21±0.72(min),两组间MB2发现率及总根管找寻时间存在显著性差异(P<0.05)。结论:寻找老年人上颌第一磨牙MB2时,头灯放大镜明显优于常规光源,经济实惠、适合临床推广。

牙科手术显微镜用于检出离体上颌第一磨牙近中颊根第二根管的实验研究

目的评价牙科手术显微镜用于检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的诊断价值。方法以58颗离体上颌第一恒磨牙作为研究对象,分别应用牙科手术显微镜(DOM)和牙CT对其近中颊根第二根管进行检出,并以牙CT的检出结果为金标准,对牙科手术显微镜的检出结果进行评价。结果牙科手术显微镜检出上颌第一磨牙近中颊根第二根管的灵敏度为85.7%,特异度为87.5%,kappa值为0.68。结论牙科手术显微镜对MB2的检出率准确度较高,其在临床的应用有助于寻找和发现上颌第一磨牙近中颊根第二根管,从而有效提高上颌第一磨牙根管治疗的成功率。

改良髓腔入口对上颌第一、二磨牙近中颊根第二根管临床发现率的影响

目的:改良髓腔入口方式探究上颌磨牙近中颊根第二根管的临床发现率。方法:采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率。结果:553例患者的574颗上颌第一磨牙中有356颗存在近中颊根第二根管,发现率为62.02%;529例患者637颗上颌第二磨牙中有294颗存在近中颊根第二根管,发现率为46.15%。结论:改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第一、二磨牙近中颊根的第二根管。

左侧上颌第一磨牙近中颊根三根管1例报告

上颌第一磨牙近中颊根根管解剖复杂,其双根管发生率高,但3根管较为少见.现报告1例.患者：男，38岁，汉族，因左上颌第一磨牙遇冷、热刺激疼痛2月余，2013年7月到首都医科大学口腔医学院牙体牙髓科就诊。检查：26远中邻袷面龋，可探及露髓孔，探诊（＋），冷诊（＋），叩诊不适，牙龈无红肿异常。根尖X片：26远中邻拾面低密度影达髓腔，根周膜间隙略增宽（图1）。诊断：26慢性牙髓炎。治疗计划：26根管治疗后树脂充填。

头灯放大镜在上颌第一恒磨牙近颊第二根管治疗中的应用

目的探讨提高上颌第一恒磨牙近颊第二根管(MB2)发现率的临床方法。方法临床随即选取需要治疗的上颌第一磨牙120颗。分为两组:第1组66例,用头灯放大镜寻找MB2并记录其发现率;第2组55颗牙,在常规光源下寻找MB2并记录发生率,并与第1组MB2发现率相比较。结果第一组头灯放大镜实验组MB2发现率为83.08%,第二组常规光源对照组MB2发现率38.18%,两组比较P<0.01。结论使用头灯放大镜在寻找上颌第一恒磨牙MB2时明显优于常规光源,与口腔显微镜相比,经济实惠、适合临床推广。

口腔科手术显微镜下定位上颌第一磨牙近中颊根第二根管的研究

目的探讨口腔科手术显微镜下定位上颌第一磨牙近中颊根第二根管(second mesiobuccal canal,MB2)的价值。方法收集因牙周病拔除的上颌第一磨牙248颗,先行锥形束CT(corn beam computed tomography,CBCT)扫描定位MB2,然后在口腔科手术显微镜下去除髓室内近中继发性牙本质及髓石后定位MB2,以CBCT扫描结果为标准,分析应用口腔科手术显微镜对上颌第一磨牙MB2的检出和定位效果。结果口腔科手术显微镜对上颌第一磨牙近中颊根根管Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、其他类型检出率分别为15.72%、37.50%、27.42%、17.74%、2.02%,MB2检出率为82.66%,与CBCT扫描得到的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、其他类型和MB2检出率(分别为12.90%、37.50%、28.23%、18.95%、2.42%和84.68%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以CBCT扫描结果为标准,口腔科手术显微镜检出上颌第一磨牙MB2的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值分别为97.62%、100.00%、97.98%、100.00%、88.37%和0.926;CBCT与口腔科手术显微镜检测出上颌第一磨牙MB2根管口位于近中颊根颊侧根管口与腭侧根管口连线的近中的发生率差异无统计学意义(P>0.05);应用口腔科手术显微镜检查发现上颌第一磨牙MB2根管口至近中颊根颊侧根管口距离为(1.38±0.35)mm,与CBCT扫描结果(1.37±0.29)mm比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口腔科手术显微镜在上颌第一磨牙MB2检出和定位中均具有较高的临床价值。

CBCT应用于上颌第一磨牙近中颊根第二根管检出率及定位研究

目的利用CBCT研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)检出率以及根管口位置分布。方法选取我院口腔科门诊日常诊疗需要拍摄的CBCT图像110例(≤40岁65例,>40岁45例),在髓室底水平观察MB2根管口及位置,记录MB、MB2及腭根根管口间的距离以及MB-P和MB-MB2连线的夹角α,并比较不同年龄间差异。结果共计203颗上颌第一磨牙纳入研究,MB2检出率为55.17%,其中年龄≤40岁者检出率60.63%,>40岁者检出率46.05%,不同年龄段间MB2检出率差异具有统计学意义(P<0.05)。髓室底水平面观察显示,MB2-MB均值(2.00±0.49)mm,MB2-P均值(4.09±0.66)mm,α平均角度(26.44±9.70)°,不同年龄间各根管口间距离及角度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论上颌第一磨牙MB2检出率与年龄成负相关,MB2根管口较为恒定,不随年龄变化,借由CBCT可为临床定位MB2根管口提供可靠依据。

锥形束CT对上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管的影像学诊断

目的对上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管(MB2)锥形束CT(CBCT)的影像学诊断进行分析,为临床治疗提供信息。方法收集130例患者227颗上颌第一恒磨牙纳入研究,按年龄分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,进行锥形束CT扫描,对获得的CBCT图像进行观察测量,分析取得上颌第一磨牙近中颊根MB2检出率及其位置等数据。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组共227颗上颌第一磨牙近中颊根MB2检出率为47.14%,不同年龄组间MB2检出率差异有统计学意义(P<0.05);75个MB2根管口位于近颊根管口与腭侧根管口连线的近中处,占70.10%;MB至MB2根管口的距离均值为(1.55±0.48)mm,MB2根管口至P的距离均值为(3.56±0.59)mm;MB-MB2连线与P-MB连线的夹角为(19.24±10.67)°。结论上颌第一恒磨牙MB2发生率较高,利用锥形束CT技术可较为直观、清晰地显示MB2的形态及位置,可以为上颌恒磨牙根管治疗提供较为可靠的影像学资料。

上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率探讨

目的研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的临床发现率。方法采用改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法研究上颌第一磨牙近中颊根第二根管的肉眼发现率。结果20例患者的24颗上颌第一磨牙中有14颗存在近中颊根第二根管,发现率为58.3%。结论改良髓腔入口和探查近中颊根根管口与腭根根管口之间发育沟或暗线的方法,有利于发现和治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管。

上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管口的锥形束CT定位研究

目的通过锥形束CT技术研究上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管（second mesiobuccal root canal,MB2）根管口的位置。方法选取18-30岁（A组）、31-50岁（B组）,51-70岁（C组）3个年龄段患者的175颗上颌第一恒磨牙,通过锥形束CT扫描,观察近中颊根的根管数,并在髓室底水平观察MB2根管口的发生率及其位置,统计髓室底水平MB2根管口钙化的数目及钙化牙本质厚度。结果对锥形束CT图像测量,175颗上颌第一恒磨牙近中颊根单根管发现率为11.43%（20颗）,双根管发现率为86.29%（151颗）,三根管发现率为2.28%（4颗）。132颗在髓室底水平出现MB2根管口,发生率为75.43%。MB2根管口95.18%位于近颊根管口与腭侧根管口连线的近中,上颌第一恒磨牙近颊根管口与MB2根管口的连线长度为（1.57±0.45）mm,MB2根管口与腭侧根管口的连线长度为（3.68±0.63）mm;这两条连线的交角α为19.17°±11.66°。上颌第一恒磨牙MB2根管口有23个（14.84%）在髓室底水平出现继发性牙本质,厚度为（1.80±0.59）mm。结论通过锥形束CT技术可进一步了解上颌第一恒磨牙MB2根管口的位置,对临床提高根管治疗成功率具有指导意义。

上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管的临床诊治

上颌第一恒磨牙萌出较早，担负着主要咀嚼功能与颌关系建立的重要作用，其患龋率高，行牙髓治疗的机会较多，但其根管治疗的成功率较低，根管治疗失败的一个主要原因是由于近颊第二根管（second mesiobuccal canal，MB2）不能找到、预备或充填。本文通过对上颌第一恒磨牙的临床诊治探讨MB，的临床特征及治疗方法。

临床治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管

目的通过治疗上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)，从而消除已进行不完全根管治疗的上颌第一磨牙的不适感。方法在42颗有不适感的上颌第一磨牙上，寻找并根充MB2根管。结果有32颗上颌第一磨牙根充了MB2根管，不适感消失了，有效率为76．19％。结论根充MB2根管是对上颌第一磨牙根管治疗的进一步完善。

自带光源口镜在上颌第一恒磨牙近颊第二根管治疗中的应用

【目的】探讨提高上颌第一恒磨牙近颊第二根管(MB2)发现率的临床方法。【方法】分组比较使用自带光源口镜和常规口镜在寻找上颌第一恒磨牙近颊第二根管方面的差异。【结果】自带光源口镜组(A组)MB2发现率为56.25%,常规口镜组(B组)MB2发现率24.00%,两组比较P<0.01。【结论】使用自带光源口镜在寻找上颌第一恒磨牙MB2时明显优于常规口镜,是一种物美价廉、适合临床大力推广的方法。

上颌第一磨牙近中颊根第二根管肉眼发现率的临床研究

选择临床209例上颌第一磨牙,采用改良髓腔入路探查并治疗近中颊根第二根管(MB2),研究其临床发现率和影响因素。结果显示209例上颌第一磨牙MB2临床肉眼发现率为45.9%,年龄及再治疗对其发现率有显著影响。MB2在上颌第一磨牙中具有较高发生率,年轻患者及未经治疗病例在临床肉眼操作下更易发现MB2根管口。