上颌第二前磨牙单根三根管1例

根管形态和数目的异常会增加牙髓治疗的难度,降低根管治疗的成功率,因此对根管系统的准确判断是根管治疗成功的重要因素。上颌前磨牙根管系统存在较多变异[1,2]。上颌第二前磨牙的根管主要为单管型、单双管型和双管型,三根管极为少见。本文报告1例上颌第二前磨牙单根三根管的根管治疗病例,以期为临床诊疗提供参考。

三维锥体束CT评价Hyrax扩弓器治疗上颌第二前磨牙区的变化

目的:本研究旨在利用CBCT技术比较Hyrax扩弓矫治器治疗前后上颌第二前磨牙(P2)区颌-复合体宽度及牙齿、牙槽嵴倾斜度的变化。方法:23例,(女17例,男6例;平均年龄(12.70±1.89)岁上颌牙弓狭窄、后牙反的患者。所有患者经Hyrax扩弓治疗,治疗前后采用CBCT技术采集并重建双侧P2区的三维结构,测量牙齿、牙槽嵴和颌骨不同平面的宽度以及牙齿、牙槽嵴与腭骨的相关角度,然后进行配对样本t检验。结果:RPE治疗后P2区颌骨宽度变化无统计学意义;P2及其牙槽嵴宽度显著增加(p<0.001);牙齿和牙槽嵴倾斜度变化也有统计学意义(p<0.05)。结论:Hyrax扩弓器对生长发育期患者P2区颌-复合体的作用主要表现为牙齿颊倾和牙槽嵴改建,颌骨宽度变化较小。

Micro-CT测量三千年前人上颌第二前磨牙釉质厚度的研究

目的:用Micro-CT扫描重建陕西地区出土三千年前人上颌第二前磨牙,测量并记录其牙冠釉质厚度,比较不同部位釉质厚度的差异,以期摸索一种新的古代牙齿标本形态数据的保存方式,并为研究中国人牙齿的演化过程积累资料。方法:用Micro-CT扫描20个陕西地区出土三千年前人的上颌第二前磨牙,三维重建,准确定位后测量牙冠不同部位的釉质厚度。结果:三千年前人上颌第二前磨牙舌尖处釉质厚度大于颊尖处的釉质厚度(P<0.05);远中釉质厚度大于近中釉质厚度(P<0.05);舌面釉质厚度大于颊面(P<0.05);舌侧咬合区釉质厚度大于颊侧咬合区厚度(P<0.05)。结论:三千年前人上颌第二前磨牙釉质厚度在牙冠不同部位分布存在差异。

根管手术显微镜下上颌第二前磨牙的根管再治疗

目的:探讨运用根管手术显微镜和现代根管治疗技术对上颌第二前磨牙进行根管再治疗的疗效。方法:选择临床上需行根管再治疗的上颌第二前磨牙63颗,利用根管手术显微镜去除初次治疗的失败因素,小号K锉疏通根管,镍钛机用根管锉冠向下法预备主根管,显微镜下使用超声与K锉预备峡区,1%NaClO超声冲洗根管系统,热牙胶垂直加压充填根管。记录初次治疗失败原因,根管再次探查和疏通的效果、再治疗根充效果及半年随访效果。结果:63颗上颌第二前磨牙初次治疗失败的主要原因为根管预备不充分和根管充填不完善。再治疗三维适填达86%。半年随访成功率达85%。结论:峡区、根尖分叉和根尖弯曲是上颌第二前磨牙根管治疗失败的主要解剖原因。显微根管再治疗可以获得理想的疗效,值得临床推广使用。

上颌第二前磨牙3根1例

上颌第二前磨牙以单根多见，约为48％，单根双根管发生率约19％，双根双管发生率约4％。3根3根管病例鲜有报道。作者在临床上发现上颌第二前磨牙3根3根管1例，现报道如下。患行男，45岁，因咬合育1周就诊。检查：15烤瓷冠修复，叩育（＋），I度松动，冷热诊无反应。

上颌第二前磨牙3根4根管1例及文献回顾

目的探讨上颌第二前磨牙多根多根管的发现及根管治疗方法,以期为根管治疗提供参考。方法对1例上颌第二前磨牙咬合不适伴冷热刺激痛及自发性痛的患者的病例资料和相关文献进行回顾分析。结果本病例通过CBCT明确了患牙的牙根及根管数目为3根4根管,在口腔手术显微镜的辅助下使用机用镍钛器械和热塑牙胶进行了完善的根管治疗,术后患者临床症状消失。结论上颌第二前磨牙根管系统复杂,借助CBCT和口腔手术显微镜可发现和定位根管,并完成高质量的根管治疗。

上颌第二前磨牙S形根管治疗2例

根管形态的变异会增加根管治疗难度,其中S形双弯曲根管一直是根管治疗中的难点,现报道2例上颌第二前磨牙S形根管的根管治疗。

上颌第二前磨牙三根管1例

上颌第二前磨牙大多数为单根管或者双根管,三根三根管发生率较低,该文报道上颌第二前磨牙三根管1 例。

上颌第二前磨牙 3根管1例

上颌第二前磨牙 3 根管较少见,本文报道 3 根管上颌第二前磨牙根管治疗 1 例,提示临床治疗中应时刻注意不常见的 根管变异。

锥形束CT观察新疆维吾尔族成人上颌第二前磨牙根管系统解剖形态价值

目的探讨应用锥形束CT（cone-beam CT，CBCT）观察新疆维吾尔族成人双侧上颌第二前磨牙的牙根和根管系统的解剖形态中的价值。方法新疆维吾尔族成人患者100例，依据CBCT图像分析双侧上颌第二前磨牙的牙根数目、根管数目、形态，两根管口间距离，多根牙根分叉和多根管分叉位置，依据Vertucci分类对根管进行分型。结果200颗上颌第二前磨牙中单根176颗（88．00％），双根22颗（11．00％），三根2颗（1．00％）；Ⅰ型根管105颗（52．50％），Ⅱ型根管46颗（23．00％），Ⅲ型根管16颗（8．00％），Ⅳ型根管23颗（11．50％），Ⅴ型根管5颗（2．50％），Ⅵ型根管2颗（1．00％），Ⅶ型根管1颗（0．50％），Ⅷ型根管2颗（1．00％）；176颗单根牙中Ⅰ型根管105颗（59．66％），22颗双根牙中Ⅳ型根管18颗（81．82％），2颗三根牙根管均为Ⅷ型；双根管的上颌第二前磨牙两根管口间距离为1．02～3．82mm；多根牙根分叉在根冠、根中、根尖1／3处均有分布，根管分叉位置多在根冠1／3偏向根冠及根中1／3交界处。结论新疆维吾尔族成人上颌第二前磨牙根管系统解剖形态复杂，多根管比例高，CBCT可为根管治疗提供准确信息。

上颌第二前磨牙三根管一例

上颌第二前磨牙多为一个根管或两个根管，出现3个根管的概率极低．我们在临床上发现l例上颌前磨牙3个根管的病例，现报告如下。

显微CT法研究中国人上颌第二前磨牙分支根管解剖形态

目的:应用显微CT扫描法研究中国人离体上颌第二前磨牙分支根管解剖形态。方法:收集100颗中国人上颌第二前磨牙,经显微CT扫描后构建根管系统三维可视化模型。观察并记录分支根管、根尖三角区发生情况,分析分支根管发生率、分布和开口特征。结果:共有86颗上颌第二前磨牙含有分支根管,发生率为86%;共记录到231个分支根管,其中93.94%发生于根尖1/3。分支根管开口于近中和远中方向的分别为27.71%和29%。根尖三角区的发生率为10%。结论:上颌第二前磨牙分支根管发生率高,根管系统形态复杂,了解其分支根管发生规律对于提高根管治疗成功率具有重要意义。

单根上颌第二前磨牙根管形态的Micro-CT研究

目的 应用Micro-CT 研究单根上颌第二前磨牙的根管形态.方法 收集63 颗单根上颌第二前磨牙,通过Micro-CT 扫描并三维重建以后,观察分析单根上颌第二前磨牙的根管形态和根管峡区的发生率和位置.结果 在63 颗单根上颌第二前磨牙中,其中Ⅰ类根管形态有31 颗,占样本总量的49.21%,Ⅱ类根管形态有5 颗,占总样本数7.94%,Ⅲ类根管形态有2 颗,占总样本数3.17%,Ⅳ类根管形态有2 颗,占总样本数3.17%,Ⅴ类根管形态3 颗,占总样本数4.76%, Ⅵ类根管形态有16 颗,占总样本数25.40%,Ⅶ类根管形态有4 颗,占总样本数6.35%;63 颗样本的根管峡区发生率为47.62%,距根尖4~5mm 的区段根管峡区发生率最高.结论 Micro-CT 扫描成像技术是研究根管系统的有效方法,单根上颌第二前磨牙根管系统复杂多变,术者应加强对距根尖4~5mm 区段的根管峡区清理、充填对提高根管治疗疗效和根尖手术成功率有积极意义.

上颌双侧第二前磨牙三根三管病例报告一例

上颌前磨牙的根管系统因处于前牙与磨牙的交界位置,根管形态变化多样。上颌双侧第二前磨牙均发现独立的3根3管型的病例报道较少。笔者报告上颌双侧第二前磨牙3根3管1例。