上颌第二磨牙腭侧双根管2例

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行消毒,最后充填根管,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。对牙齿解剖形态的充分掌握是根管治疗成功的关键之一。上颌第二磨牙的解剖形态复杂,其中腭侧为双根管的发生率较低。

上颌第二磨牙腭侧双根管1例

患者,男,63岁,因左上后牙疼痛3个月来我院就诊。查:7远中邻(牙合)龋洞,髓腔暴露,探诊(-),叩诊(++),X线片示根尖区有阴影。去尽腐质,揭髓顶,拔除残髓。

上颌第二磨牙腭侧双根管3例

上颌第二磨牙解剖结构复杂多变,该文报道了罕见的腭侧双根管型四根管上颌第二磨牙3例。

上颌第二磨牙腭侧双根双根管1例

上颌第二磨牙一般分为近中颊根、远中颊根、腭根,腭侧双根的发生率低,我院治疗1例腭侧双根双管型上颌第二磨牙,现报道如下。

上颌第二乳磨牙腭侧双根双根管1例

上颌第二乳磨牙根管形态及牙根数目存在变异情况,常见的为3根3根管,临床上也可见3根4根管报道,但基本为近中颊侧第二根管（MB2）。我们在临床上发现一罕见上颌第二乳磨牙腭侧双根、双根管（MP,DP）病例,报道如下。

腭侧与颊侧微种植体支抗远移上颌磨牙的临床疗效及对侧貌美学效果的影响研究

目的:探讨腭侧与颊侧微种植体支抗远移上颌磨牙的临床疗效及对侧貌美学效果的影响。方法:选取2018年1月-2020年12月诊治的非拔牙不完全Ⅱ类关系错(牙合)畸形患者98例,将患者随机分为腭侧组与颊侧组,每组49例,两组分别采取腭侧与颊侧植入微种植体支抗行正畸治疗,观察患者植入成功率,治疗前和治疗后6个月时上颌磨牙远移效果及侧貌美学标志点变化。结果:腭侧组共植入116枚微种植钉,种植成功率为89.66%,颊侧组共植入108枚微种植钉,植入成功率为79.66%,两组植入成功率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后翼上颌-上第一恒磨牙(Ptm-6)值较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗后腭侧组Ptm-6值改善程度优于颊侧组(P<0.05);两组患者治疗后较治疗前鼻唇角、面型角、上唇突度明显改善,差异比较有统计学意义(P<0.05),下唇突度治疗前后测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用微种植体支抗远移磨牙时采取腭侧入路植入较颊侧颊侧入路植入成功率高,远移效果更好,软组织侧貌美学均较治疗前得到改善。

上颌第二磨牙腭侧双根双根管1例

上颌第二磨牙根管系统变异较大,多为三根管,有时可见颊根融合,腭侧双根管较为罕见。报告1例较为罕见的上颌第二磨牙腭侧双根双根管病例,提示在接诊过程中,临床医师应对上颌第二磨牙的髓腔解剖形态做到心中有数,结合现代牙科辅助手段,做好根管治疗。

上颌第一磨牙腭侧双根管1例

上颌第一磨牙的根管系统较为复杂,根管变异较多,其中以近颊根变异最多,腭根少见.现报上颌第一磨牙腭侧双根管1例.

上颌第一恒磨牙腭侧双根管1例

成功的根管治疗需要正确的临床诊断及规范化操作,尤其是完善的根管清理和充填。而根管的变异增加了治疗难度,遗漏根管更导致治疗失败,所以对根管系统的掌握,以及对根管变异的预判能够辅助完善治疗计划,提高治疗成功率。上颌第一恒磨牙腭侧通常为单根管,双根管罕见。目前对上颌第一恒磨牙近颊根的研究报道较多,但腭侧根管变异相关报道较少。本文报道上颌第一恒磨牙腭侧双根管1例,为颚侧双根管的诊断及治疗提供参考。

上颌第二磨牙腭根双根管1例

患者女,59岁。2017-06因右上后牙冷热刺激痛,自发痛1周来我院就诊。检查:15、16颊侧楔状缺损,探(-),叩(-),冷诊疼痛并持续数10s,未见穿髓孔;17近中邻面大面积龋损,探(+),叩(-),冷诊疼痛并持续数10s。诊断:15、16楔状缺损伴慢性牙髓炎;

微种植体支抗不同植入部位推上颌磨牙远移的稳定性及对软组织侧貌美学的影响

目的:探讨微种植体支抗(Microimplant anchorage,MIA)不同植入部位推上颌磨牙远移的稳定性及对软组织侧貌美学的影响。方法:选择2018年1月-2020年12月笔者医院收治的90例非拔牙不完全Ⅱ类磨牙关系患者,按照随机数字表法分为腭侧组和颊侧组,每组45例。腭侧组患者于上颌双侧第一磨牙与第二前磨牙之间腭侧处各植入1枚微种植钉,颊侧组患者于上颌双侧第一、二磨牙之间颊侧处各植入1枚微种植钉。植入6个月后,比较两组第一磨牙远移距离、种植钉松动率及软组织侧貌美学参数(面型角、鼻唇角、上唇突度及下唇突度)。结果:腭侧组第一磨牙远移距离[(3.54±0.76)mmvs(2.60±0.61)mm]明显高于颊侧组,腭侧组的种植钉松动率(15.56%vs23.33%)明显低于颊侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。植入6个月后,两组下唇突度无明显变化(P>0.05);两组的面型角、上唇突度较植入前明显降低(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组鼻唇角较植入前明显增高,腭侧组[(86.57±2.84)°vs(81.72±2.06)°]明显高于颊侧组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MIA腭侧植入推上颌磨牙远移的疗效明显,种植钉稳定性强,软组织侧貌美学效果好,优于颊侧植入。

上颌第一、第二磨牙间腭侧微种植支抗钉植入安全位置的CBCT研究

目的应用锥形束CT(cone beamCT,CBCT)测量在上颌第一、第二磨牙间腭侧以不同角度植入微种植支抗钉时上颌第一、第二磨牙腭根间近远中向宽度,以及微种植支抗钉植入路径的黏膜厚度和骨组织厚度,为临床选择微种植支抗钉植入位置提供参考。方法选取90例成人患者,以其颌骨进行扫描重建的CBCT资料为研究对象,在上颌腭侧,第一磨牙和第二磨牙之间选取距上颌第一磨牙腭尖12、14、16、18 mm的软组织标志点作为测量位置,分别测量与牙长轴成30°、45°、60°、90°时上颌第一、第二磨牙腭根之间的近远中向宽度及微种植支抗钉植入路径的黏膜厚度和骨组织厚度。采用SPSS 26.0软件进行单因素方差分析及LSD法两两比较。结果植入微种植支抗钉角度越大,上颌第一、第二磨牙腭根间的近远中向宽度越小,差异具有统计学意义(P<0.05),与90°方向相比,以60°方向植入时近远中向宽度更大,接触相邻牙根的概率更小;植入角度越大,黏膜厚度越小,结果具有显著性差异(P<0.001),与30°、45°方向相比,以60°方向植入时黏膜厚度更小,微种植支抗钉进入骨组织内的长度更大更稳定。植入微种植支抗钉位置越高,近远中向宽度越大,差异具有统计学意义(P<0.05),与12、14 mm位置相比,距上颌第一磨牙腭尖16 mm植入时近远中向宽度更大,接触相邻牙根的概率更小;植入位置越高,黏膜厚度越大,差异具有统计学意义(P<0.001),与18 mm位置相比,距上颌第一磨牙腭尖16 mm植入时黏膜厚度更小,微种植支抗钉进入骨组织内的长度更大,更稳定。结论在上颌第一、第二磨牙间腭侧,距上颌第一磨牙腭尖16 mm以60°方向植入微种植支抗钉较为安全。

上颌第二磨牙腭根双根1例

上颌第二磨牙四根管主要类型为近颊双根管型,腭根双根管型非常罕见。本文报道1例上颌第二磨牙腭根双根病例。

上颌第一磨牙腭侧双根管1例报告

上颌第一磨牙腭侧双根管罕见,临床医师应熟悉根管系统的正常解剖,警惕可能出现的根管变异。本文报告1例左上颌第一磨牙慢性牙髓炎急性发作患者,经检查26有4个根管,分别为近中颊根管、远中颊根管、近中腭根管和远中腭根管。当怀疑患牙存在根管变异时,临床医师应仔细检查髄室底,通过改变X线投照角度,进一步确定是否存在根管变异,以明确诊断,防止遗漏根管,确保成功进行根管治疗。

上颌第一磨牙腭侧双根管1例

上颌第一磨牙腭侧双根管非常罕见,作者治疗上颌第一磨牙腭侧双根管1例,报道如下。病人男,42岁。因右侧上颌后牙冷热刺激痛来我院就诊。检查：病人牙15缺失,14、15和16固定桥修复体,14、15为烤瓷全冠修复体,16为铸造全冠修复体,16修复体远中牙合面龋损,冷诊（＋）,延时痛约5 s。遂去除固定桥修复体,见16远中牙合面大面积龋损,质软,探痛（＋）,已穿髓,