上颌窦恶性肿瘤三维适形放疗疗效分析

为了观察三维适形放射治疗(3DCRT)上颌窦恶性肿瘤的临床疗效,对26例上颌窦恶性肿瘤患者采用3DCRT,30～54d剂量为(60～70)Gy/(13～40)次。随访时间为1、2及3年。结果治疗有效率100%,1、2及3年生存率分别为100%(26/26)、84.6%(22/26)及76.9%(20/26)。初步研究结果提示,3DCRT是上颌窦恶性肿瘤有效无创治疗手段。

124例上颌窦癌预后因素分析

目的探讨上颌窦癌的临床病理特征与预后的关系.方法 124例上颌窦癌中放疗40例,手术治疗18例,放疗+手术治疗66例.生存率计算采用Kaplan-Meier法,生存率差异比较采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型.结果 5年总生存率、癌症相关生存率和无进展生存率分别为32.5%、37.4%和27.2%.单因素分析显示,肿瘤位置、病理类型、T分期、淋巴结转移情况、临床分期和治疗方式与癌症相关生存(CSS)和无进展生存(PFS)均有相关性;而年龄仅与CSS相关,而与PFS无关.多因素分析显示,病理类型、T分期、临床分期和治疗方式是影响预后的独立因素.结论T分期和临床分期是影响上颌窦癌预后的重要因素.对T3～T4期即使淋巴结阴性上颌窦鳞癌,予以颈部预防性照射也是必要的.上颌窦癌的最佳治疗模式仍有待进一步研究.

进展期上颌窦鳞癌P53蛋白的表达与放疗敏感性分析

目的 探讨进展期上颌窦鳞癌中P53蛋白的表达与放疗敏感性的关系,进而指导临床的治疗.方法 收集中山大学第一附属医院及中山大学肿瘤医院于1992年～2001年收治的符合入选标准的上颌窦鳞癌26例.S-P法检测标本中P53蛋白的表达.随访2年.分别于综合治疗后6、12、18及24个月内统计患者肿瘤局部复发情况.X2检验及Fisher's精确概率计算法检测分析26例上颌窦鳞癌中P53蛋白的表达与肿瘤局部复发情况.结果 26例上颌窦鳞癌中P53蛋白高表达17例(占65%),低表达9例(占35%).P53蛋白高表达组中接受综合治疗后6个月内有1例肿瘤在局部复发(5.9%);～12个月内有6例(35.3%);～18个月内有3例(17.6%);～24个月内有2例(11.8%);P53蛋白低表达组中6及12个月内无肿瘤局部复发;18个月内有1例(11.1%);19～24个月内有5例(55.6%).在综合治疗后18个月内,2组肿瘤局部复发差异有统计学意义(P＜0.05),而在24个月内差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在接受了根治性手术+术后辅助性放疗的进展期上颌窦鳞癌中,P53蛋白的表达与残存的处于细胞有丝分裂期的肿瘤细胞的放疗敏感性有关.术后的辅助性放疗对残存的处于静止期的肿瘤细胞作用有限.