1例颌骨畸形二期腓骨瓣移植上颌重建术患者的护理

对1例颌骨畸形患者行二期腓骨瓣移植上颌重建术。结果患者术后皮瓣缝线12d拆除,皮瓣全部成活;下肢供皮区缝线14d拆除;患者术后外形恢复极为满意,出院后1个月、3个月、6个月复诊,上颌外形保持好,移植组织无明显吸收。提出术前配合医生做好投影测量和模型外科工作,加强供皮区护理;术后置合适体位,注意局部制动,加强气道管理、皮瓣护理,加强功能锻炼及出院指导,对患者的康复有重要意义。

应用钛网支架重建上颌骨肿瘤切除术后缺损畸形

目的 观察与评价采用钛网支架重建上颌骨肿瘤切除术后缺损畸形修复的效果。方法 搜集我科上颌骨肿瘤患者 2 5例 ,其中良性肿瘤 12例 ,恶性肿瘤 13例 ;行上颌骨次全切除术 15例 ,全上颌骨切除术 10例。全部病例术中即刻行钛网修复 ,其中 10例眶底板全切患者行上颌骨眶面及前壁结构钛网支架塑形重建 ,其余 15例均行钛网支架上颌骨前壁缺损重建。结果 除 2例失败外 ,2 3例均Ⅰ期愈合 ,术后 2～ 4周复查肉芽组织覆盖口内钛网面(纤维内窥镜检查 ) ,2～ 3月口内创面完全愈合。 10例术后 3～ 4月行中空式膺复体修复 ,修复后随访 ,钛网支架无 1例松脱及其它并发症 ,患者外形美观、语音和咀嚼功能恢复良好。结论 采用钛网支架重建上颌骨肿瘤术后缺损畸形能获得满意的上颌骨术后外形 ;术后利于观察和对复发患者进行早期处理 ;同期支撑眶底板缺损区 ,防止术后复视 ;联合中空式膺复体修复 ,可恢复患者的语音和咀嚼功能 ;术式简单适用、效果满意、风险小 。

上颌骨切除后的即刻重建

上颌骨切除术是治疗上颌骨肿瘤的主要方法,但手术遗留的组织缺损将严重损害面部形态并造成功能障碍。因此,施行上颌骨切除后的即刻重建术修复组织缺损旨在恢复面中1/3的外形和功能。本文根据手术所致上颌骨缺损的分类对上颌骨部分切除术、上颌骨全部切除术以及上颌骨扩大切除术术后的即刻重建方法进行了详细综述和评价,同时指出复合组织瓣的应用是上颌骨切除后即刻重建中不可替代的方法。

游离髂骨加前臂皮瓣修复上颌缺损(附4例报告)

目的 :通过 4例上颌骨肿瘤行上颌骨低位切除后缺损的修复 ,评估上颌重建的效果。方法 :采用游离髂骨加前臂皮瓣移植修复上颌缺损。结果 :4例患者的游离髂骨及前臂皮瓣均成活 ,经术后半年随访 ,移植之髂骨及前臂皮瓣生长良好。结论 :游离髂骨加前臂皮瓣是上颌低位重建的较满意的方法 ,它可恢复患者的面形及语言和吞咽功能 ,解决患者的生理和心理负担。