上颌中高位阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收的CBCT研究

目的:探讨上颌中高位近中水平或垂直阻生智齿与相邻上颌第二磨牙牙根外吸收(ERR)之间的关系。方法:收集2019~2022年就诊的88例患者共计93颗患牙的临床资料,对上颌中高位近中水平或垂直阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙ERR的相关因素进行分析。结果:上颌第二磨牙ERR的患病率为44.1%,性别和年龄不同,上颌第三磨牙阻生方向不同,第二磨牙ERR发生率差异无统计学意义(P>0.05);上颌智齿阻生深度不同第二磨牙ERR发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌第三磨牙高位阻生更易导致相邻第二磨牙ERR的发生,建议临床上尽早预防性拔除。

数字化辅助下牙根先脱位拔除上颌第二磨牙根分叉间埋伏第三磨牙1例

上颌阻生第三磨牙多位于上颌结节区,此区域手术操作空间小、视野差。本文报道1例牙冠位于邻牙两牙根之间、与上颌窦关系密切的上颌水平超高位阻生第三磨牙的拔除。利用数字化模拟技术三维重建患者部分上颌骨、相关牙齿等毗邻解剖结构,精准制定最佳手术方案,采用牙根先脱位、牙冠后脱位法拔除阻生牙。该法既保护了邻牙牙根,也降低了上颌窦黏膜损伤以及穿孔的风险,提高了手术效率,减小了手术创伤,符合微创牙槽外科理念,为临床上拔除此类埋伏阻生牙提供了新思路和经验。

上颌高位阻生第三磨牙与多生牙融合1例

报道1例左上颌高位阻生的第三磨牙与多生牙融合,多生牙的形态与上颌第二前磨牙相似,面具有球形釉突,该融合牙牙冠分离,牙根交扭融合,具有2个髓腔和共同的1个根管。

阻生上颌第三磨牙拔除术后上颌第二磨牙远端的牙周变化

目的:评估年轻人无症状的完全埋伏阻生上颌第三磨牙采用微创拔除后12个月内上颌第二磨牙远端牙周状况的变化。方法:本研究抽取43个高危牙周风险的阻生上颌第三磨牙。在术前和术后3、6和12个月随访,记录邻近第二磨牙远端5个位点的菌斑指数、牙龈指数、探诊深度(PD)。结果:初始PD为(3.67±1.64)mm,最深的平均PD在远中腭侧线角。12个月时,PD平均值为(2.12±0.70)mm,平均恢复高度为(1.55±1.47)mm(P<0.05),3个月时较高为(1.46±1.45)mm(P<0.05)。并且从术前到术后12个月上颌第二磨牙远端的5个位点PD的改善均具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月上颌第二磨牙的菌斑指数和牙龈指数均改善。结论:无症状的完全阻生上颌第三磨牙可导致邻近第二磨牙牙周缺损,在远中腭侧线角最深,拔除后12个月5个位点均不同程度恢复。前3个月被认为是牙周愈合的重要时期。有高危牙周风险上颌第三磨牙的年轻人可以从早期拔牙中获益。

上颌骨埋伏阻生第三磨牙微创拔除的临床研究

目的:观察微创拔除用于上颌骨埋伏阻生第三磨牙临床治疗的效果。方法:选择2014年3月-2019年1月笔者所在医院收治的48例上颌埋伏阻生第三磨牙患者,按照治疗方法的不同将其分为两组,每组24例。常规组给予常规拔牙治疗,试验组采用微创拔除技术治疗。比较两组手术时间、张口受限程度、颌面部肿胀程度,不同时间点VAS评分[拔牙中(T1)、拔牙后5 min(T2)、拔牙术后第1天(T3)]、上颌窦炎及断根发生情况。结果:试验组手术时间为(14.6±2.0)min、张口受限程度(7.1±2.2)mm、颌面部肿胀程度(5.0±1.3)mm,均优于常规组的(18.9±1.8)min、(8.8±1.6)mm、(7.8±1.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3时试验组VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组断根率为0,低于常规组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后上颌窦炎发生率为4.17%,试验组为0,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创拔除术治疗上颌骨埋伏阻生第三磨牙和传统拔牙术相比,效果更为理想,值得推广。

上颌埋伏阻生智齿拔除后上颌窦穿孔的诊治体会

在人类进化过程中，随着食物种类的变化，带来咀嚼器官的退化。造成颌骨长度与牙列所需长度不协调，第三磨牙是牙列中最后萌出的牙齿，因萌出位置不足，可导致不同的阻生，由于长期引发疼痛、炎症需要拔除。由于上颌第三磨牙位置变化大，其牙根与上颌窦的位置关系复杂，当上颌窦较大且第三磨牙根与其较近时拔牙时易造成穿孔，现将我们的诊疗体会介绍如下。

牙根先脱位法与标准拔牙法在上颌高位近中阻生第三磨牙拔除术中的效果比较

探究牙根先脱位法在上颌高位近中阻生第三磨牙拔除术中的应用。方法 选取我院2020年2月至2022年2月共60例上颌第三磨牙近中高位阻生患者,平均分为对照组(n=30,常规标准拔牙法)和实验组(n=30,牙根先脱位法),比较两组手术时长、术后肿胀程度以及并发症情况。结果 实验组手术时长超30min的患者例数为0,平均拔牙手术时长为(12.9±3.2)min,显著低于对照组的(18.7±4.6)min。实验组中度及重度肿胀例数为0,整体肿胀程度显著优于对照组。实验组仅有1例出血的患者,发生并发症的情况显著优于对照组。结论 牙根先脱位法在上颌高位近中阻生第三磨牙拔除术中具有良好的应用价值。