计算机辅助技术在上颌骨缺损修复中的研究与应用

介绍了一种利用计算机辅助设计上颌骨缺损修复的新方法。首先利用螺旋CT扫描数据进行上颌骨的三维数据重建,通过逆向工程的方法做出其CAD模型,然后对上颌骨CAD模型进行上颌骨修复体的个体化设计。设计出的支架很好地恢复了原来的上颌骨形态。利用快速原型技术制作出树脂修复体,然后铸造出钛合金修复体支架。最后,可以将钛合金修复体支架密合地佩带在患者模型上,验证了该方法是有效的、可行的。

前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损

目的 探讨前臂皮瓣联合腓骨肌瓣修复上颌骨大型缺损的效果。方法 2 0 0 4年 3月 ,对 1例上颌骨恶性肿瘤的病例 ,行上颌骨次全切除术 ,应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨 ,关闭口鼻腔。结果 术后伤口一期愈合 ,皮瓣成活 ,术后 3个月随访 ,面部外形满意 ,已能够进普食 ,进食时无食物从鼻腔返流 ,语音清晰。结论 应用前臂皮瓣联合腓骨肌瓣重建上颌骨缺损 ,使术后患者上颌骨外形和口腔咀嚼功能及语音恢复如初 ,令人满意 。

改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用

目的:探讨改良冰敷法在上颌窦开窗植骨种植修复术患者中的应用价值。方法:将100例行上颌窦开窗植骨种植修复术的上颌后牙区牙列缺损患者随机分为对照组和观察组各50例;对照组术后24 h内依据肿痛位置采用清水冰袋冰敷,观察组依据冰敷时间表采用15%乙醇冰袋冰敷;比较两组患者术后肿胀疼痛情况。结果:观察组术后1、3、7 d肿胀及疼痛程度均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后1年骨吸收量、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:改良冰敷法能降低上颌窦开窗植骨种植修复术患者术后肿胀及疼痛反应,对患者恢复具有促进作用。

赝复体用于上颌骨组织缺损修复的临床效果分析

目的探讨采用赝复体治疗上颌骨组织缺损修复患者的临床应用效果。方法对2011年7月至2014年6月我院收治的78例上颌骨组织缺损修复患者资料进行回顾性分析，陔78例患者在手术治疗中均使用了赝复体修复方式，手术后对患者进行随机观察与访问，比较治疗前后的临床疗效。结果78例患者中，除9例Ⅵ类患者鼻口腔封闭均存在少许渗漏外，其余69列患者均为良好。六类患者语言清晰度均有提高；除Ⅵ类患者咀嚼功能不计人统计外，其余患者修复后咀嚼率均提高。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者与Ⅳ、Ⅴ类患者临床有效率均为100％，而Ⅵ类患者有效率为0．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结合上颌骨组织缺损修复患者病情特征，在治疗中采用赝复体修复方式，可显著提高患者治疗效率，并使修复体固位的稳定性显著提高，增强语言发音的清晰程度，值得临床借鉴和推广。针对Aramany分类的Ⅵ类患者的特殊情况，赝复体的使用未能达到预期效果，还需要进一步研究。

上颌窦开窗植骨种植修复术治疗上颌后牙区牙列缺损的疗效观察

目的 探讨上颌窦开窗植骨种植修复术治疗上颌后牙区牙列缺损的疗效.方法 选取2012年6月～2013年6月我院收治的上颌后牙区牙列缺损患者30例作为研究对象,对所有患者均采取上颌窦开窗植骨种植修复术治疗,并对所有患者均进行3年随访,统计患者的治疗疗效及患者并发症发生状况.结果 患者治疗后均出现不同程度的手术部位肿胀状况,行冰敷后症状消失.出现上颌窦炎患者1例,给予患者抗生素治疗后症状消失,修复螺丝松动患者1例,矫正并固定后患者恢复良好.患者治疗1年后种植体骨吸收量为（0.56±0.14）mm,2年后为（0.61±0.11）mm,3年后为（0.65±0.10）mm,呈逐渐增加趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 上颌窦开窗植骨种植修复术治疗上颌后牙区牙列缺损的疗效显著,患者并发症少,可在临床推广运用.

可摘局部义齿上颌赝复体设计及其生物力学评价

对单侧上颌缺损的腭部封闭式和阻塞式赝复体进行几何仿真,并对这两种重建方法分别进行卡环和附着体固位方式设计,并对重建的生物力学效果进行了对比研究。模拟加载肌肉约束和力边界条件,分析四种不同上颌赝复体的应力分布,综合考虑义齿、基托、牙面板、阻塞器、卡环和附着体结构等强度问题,以及余留牙和赝复体的应力大小和分布趋势。根据应力结果,优化设计,为赝复体的临床成功作出生物力学的评价。分析结果表明:整个赝复体修复上颌结构各部分应力都在强度允许范围内,余留天然牙和牙槽骨上应力分布合理,赝复体有效传导力。阻塞器式赝复体材料属性与牙槽骨比较接近或略低于骨,填充了缺损侧上颌空腔,增大了与上颌的接触面积,使应力有效传导,在结构上较上腭封闭赝复体更为合理。四种赝复体天然牙应力和位移值比较表明,附着体固位阻塞器赝复体避免了天然牙应力集中,对义齿赝复体的固位和动力支持都非常有利。

聚醚醚酮在口腔医学领域应用的研究进展

介绍了现有口腔材料(聚甲基丙烯酸甲酯、非金属扣式义齿材料和金属合金)的优势与缺陷,及聚醚醚酮(PEEK)在医学领域应用的优势,例如生物兼容性好、低比重、抗裂开且易于加工,弹性模量低不会造成应力屏蔽,并以此简述了PEEK作为口腔材料近五年内在临床的使用状况(上颌骨重建、下颌骨重建、颞下颌关节重建、口腔赝复体、义齿基台和乳牙早失间隙保持器)及存在的不足,重点利用实例综述PEEK在口腔医学临床使用过程中的可行性,最后对PEEK在口腔医学领域的发展前景进行了展望。