乳牙期上颌骨复合骨折5例正畸治疗临床分析

目的探讨运用正畸方法对乳牙期上颌骨复合骨折患儿行非手术治疗的临床效果。方法2005—2008年在中国医科大学口腔医学院正畸科进行治疗的上颌骨复合骨折患儿5例,于伤后1周内行正畸治疗,口内应用上颌薄垫,口外戴前方牵引器配合弹性颅颌绷带联合牵引或用简单头帽颏兜垂直牵引。结果通过正畸治疗,骨折部位得到良好的复位和固定,患者获得较好的咬合关系。结论运用正畸方法治疗乳牙期上颌骨复合骨折患儿,骨折愈合良好,咬合关系正常,软组织侧貌改善,是一种有效的治疗方法。

颧-上颌骨复合骨折上颌窦填塞固定方法的应用

目的探讨颧-上颌骨复合骨折手术复位后采用上颌窦填塞固定方法的效果。方法回顾分析15例颧-上颌骨复合骨折手术复位后采用上颌窦填塞固定方法患者的临床资料。结果 15例术后面部外形全部恢复,患者康复后均无张口受限,无眼球内陷、复视,临床效果满意。结论该手术复位固定方法操作简便,复位确切可靠,切口隐蔽,损伤小,恢复快,费用低,可达到恢复面容外形及改善功能的目的 。

颧上颌骨复合体骨折坚固内固定的切口选择及临床应用

目的:探讨颧上颌骨复合体骨折坚固内固定治疗手术切口的选择和临床应用的效果。方法:对37例采用多种手术联合切口及坚强内固定治疗的颧上颌骨复合体骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例患者均骨愈合良好,咬合关系恢复良好,面部畸形改善明显,无神经损伤症状。结论:根据颧上颌骨复合体骨折部位和类型选择手术切口行钛夹板坚固内固定,有利于减少颌面部的切口及瘢痕。该方法术野清楚、效果可靠,可取得满意的疗效。

颧上颌骨复合体骨折内固定58例临床总结

目的:总结经上颌前庭沟入路进行眶下缘固定同时联合眉弓外侧、耳颞切口入路治疗颧上颌骨复合体骨折的临床经验。方法:回顾性分析2014-01—2016-01期间福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科经CT检查确诊为颧上颌复合体骨折的病例资料,共58例分析临床表现、手术入路、预后及随访6个月的愈合情况。结果:本组中所有病例经过上颌前庭沟、眉弓外侧切口、耳颞切口联合入路进行手术治疗后,均获得满意的治疗效果。随访6个月,2例出现伤口感染,换药后痊愈;3例出现面神经颞支暂时性损伤,术后3个月左右全部恢复正常。所有患者面部外形对称,无张口受限。结论:经上颌前庭沟切口进行眶下缘内固定并联合眉弓外侧、耳颞切口治疗颧上颌复合体骨折的方法是治疗此类疾病的良好方法,在达到良好治疗效果的同时,又可避免睑缘下切口导致的睑外翻和瘢痕等并发症,值得在临床上推广。

颧上颌骨复合体骨折后眶容积的测量及其临床意义

目的应用三维重建技术和计算机软件辅助测量技术,精确测量颧上颌骨复合体骨折伴眼球内陷患者眶容积的改变量,为手术恢复眶容积及重建眼眶外形提供依据。方法 18例颧上颌骨复合体骨折伴眼球内陷的患者,分别行64排三维螺旋CT扫描,利用Simplant软件测量健侧与患侧眶容积并进行比较,并进行统计学分析。结果 18例患者患侧眶容积均存在不同程度增大,健侧与患侧眶容积差值为(1.83±0.75)cm3,双侧眶容积存在显著统计学差异(P=0.000)。男性健侧眶容积的平均值为(28.50±1.15)cm3,女性为(23.57±1.31)cm3,不同性别患者健侧眶容积之间也存在统计学差异(P=0.000)。结论颧上颌骨复合体骨折早期进行眶容积的测定有助于术者制定手术方案,准确恢复原有的眶容积,避免眼球内陷等并发症的发生。

颧上颌骨复合体骨折的微型接骨板小切口治疗体会

为探讨采用小切口术式治疗颧上颌骨复合体骨折的效果，分析20例新鲜或陈旧性（2—3周）颧上颌骨复合体骨折患者经过术前X线片、CT或三维成像确诊后，采用小切口术式及微型接骨板治疗颧上颌骨复合体骨折资料。结果，所有病例伤口均一期愈合。1例患者颧骨突度略显不足；1例张口度术后〈3．5cm患者经过一段时间的张口训练后，张口度恢复正常；2例患者有眶下区（患侧上唇）麻木。采用小切口术式微型接骨板坚固内固定经眉弓外侧，口内前庭沟联合切口治疗颧上颌骨复合体骨折最大限度地减少了患者的手术损伤，而且达到了三维方向坚固内固定的目的，值得临床上推广。

口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折的临床效果观察

目的观察口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折的临床效果。方法选取本院2010年2月～2013年5月收治的颧上颌骨复合体骨折患者60例，将其随机分为对照组和观察组。对照组采取口腔前庭沟切VI内固定手术，观察组在此基础上联合下睑缘外眦小切口治疗方法，对两组的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者骨质愈合优良率高于对照组、术后并发症发生率低于对照组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折不仅临床效果优，而且术后并发症少，既安全又有效，值得临床进一步推广应用。

CANS系统在上颌骨颧骨复合体骨折中的应用

目的探讨计算机辅助导航系统(computer-aided navigation system,CANS)在上颌骨颧骨复合体骨折中的应用,并评价其应用效果。方法选择2018年3月—2018年5月中国医科大学附属第一医院整形外科8例单侧上颌骨颧骨复合体骨折患者,术前拍摄3D-CT并将数据导入Accu Navi软件,镜像原理规划设计骨折复位,应用CANS术中实时导航对术中骨折端进行精确指导复位。术后3天复查3D-CT,对比进行手术准确度及导航误差评价。结果通过CANS所有患者成功完成复位内固定。术中明确手术器械与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm。术前CT数据显示:颧突的前后径患侧与健侧差值平均(2.659±1.418)mm;颧骨下缘的前后径患侧与健侧差值平均(3.411±1.637)mm。术后CT数据显示颧突的前后径患侧与健侧差值平均(0.432±0.563)mm;颧骨下缘的前后径患侧与健侧差值平均平均(0.534±0.725)mm。术后较术前差值明显减小(P<0.001),术后3D-CT检查示骨折复位与术前设计基本一致,患者术后愈合良好,面部不对称畸形面形显著改善。结论CANS可以实现上颌骨颧骨复合体骨折术前设计、手术模拟及术后评估,在三维方向上实现上颌骨颧骨复合体的精准复位,获得满意的手术效果。

应用冠状切口治疗眶-颧-上颌骨复合性骨折的疗效观察

目的 评价冠状切口治疗眶 -颧 -上颌骨复合性骨折的疗效 .方法 应用冠状切口治疗 5例该类复合性骨折患者 ,分析其临床资料及疗效 .结果 全部患者术后面型恢复满意 ,功能恢复良好 .结论 在眶 -颧 -上颌骨复合性骨折病例中 ,冠状切口视野暴露充分、准确复位、避免面部畸形或功能障碍 。

70例颧上颌复合体骨折类型与眶下神经损伤的相关分析

目的 :比较不同类型颧上颌复合体(zygomaticomaxillary complex,ZMC)骨折后眶下神经的损伤情况。方法 :参照经典Zingg分类法,对2015年收治的70例单侧ZMC骨折进行分类,并测定其患侧与健侧眶下神经支配区皮肤的痛阈及两点辨别觉。利用不对称指数(asymmetry index,AI)对眶下神经损伤情况进行比较。应用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:70例ZMC骨折患者患侧眶下神经支配区均有不同程度感觉异常。对痛阈的测定结果显示,不同骨折类型间眶下神经损伤程度存在显著差异(P<0.05);两点辨别觉测定结果显示,B型与C型较A型骨折神经损伤程度更严重(P<0.05),B型与C型骨折间神经损伤无显著差异。结论:ZMC骨折容易引起眶下神经损伤,B型骨折患者神经损伤情况最重,A型骨折神经损伤最轻。

坚固内固定治疗颧骨上颌骨复合体骨折的疗效分析

目的观察并分析坚固内固定治疗颧骨上颌骨复合体骨折的临床疗效。方法随机抽取15例在2017年7月至2020年8月本院收治颧骨上颌骨复合体骨折患者,根据患者骨折的部位及骨折的移位程度选择不同手术径路及方法,分析并讨论患者治疗效果。结果15例患者术后切口均愈合良好,未出现感染现象。术后咬合关系及面形恢复良好,无面神经损伤、钛板排异、钛板松动外露等并发症。术后随访6~12月,患者咬合关系正常,无张口受限,无下眼睑外翻,眼球内陷。结论坚固内固定治疗颧骨上颌骨复合体骨折有较好的临床疗效,值得推广。

口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效观察

目的观察并分析口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折的临床疗效。方法应用随机数字表法将2010年9月至2012年9月收治的86例颧上颌骨复合体骨折患者分为对照组(43例)和观察组(43例),对照组患者接受口腔前庭沟切口内固定治疗,观察组患者接受口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口内固定治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果观察组临床疗效明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),对照组患者手术并发症发生率为34.88%,观察组患者出现手术并发症发生率为11.63%,观察组手术并发症发生率明显低于对照组,差异有显著性(χ2=5.472,P<0.05)。结论口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口治疗颧上颌骨复合体骨折患者疗效优于单纯口腔前庭沟切口治疗,不仅能够帮助患者骨骼的愈合,提高临床疗效,而且多切口的实施减少手术并发症的发生,提高患者的生活质量,改善患者的预后。

下睑缘外眦小切口配合口腔前庭沟切口治疗颧上颌骨复合体骨折临床疗效观察

目的探讨下睑缘外眦小切口配合口腔前庭沟切口治疗颧上颌骨复合体骨折的临床疗效。方法选取广东省深圳市观澜人民医院2008年6月至2011年6月收治的颧上颌骨骨折患者70例为临床研究对象。随机分为对照组和观察组,每组患者均为35例。其中对照组患者采取口腔前庭沟切口途径内固定治疗颧上颌骨骨折;观察组患者采取口腔前庭沟切口联合下睑缘外眦小切口途径内固定治疗。比较两组患者不同途径内固定治疗颧上颌骨复合体的手术效果。结果观察组患者术后的骨骼生长优良情况和合格率明显高于对照组患者,观察组患者的术后面瘫、面部痉挛、切口炎性反应发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下睑缘外眦小切口配合口腔前庭沟切口治疗颧上颌骨复合体骨折效果明显优于单纯的口腔前庭沟切口手术,安全高效,不良反应少,值得临床推广。

坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值

目的：探讨在颧骨上颌骨复合体骨折患者治疗过程中应用坚固内固定方法的效果。方法：随机选取我院2010年1月～2018年3月接收的36例在颧骨上颌骨复合体骨折患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，将坚固内固定方法作为主要治疗方法，予以对照组患者经头皮冠状入路治疗方法，观察组患者在x线的引导下，实施开放性软组织入路方法。结果：交通事故、高处坠伤和撞击是2组患者颧骨上颌骨复合体骨折的主要原因。观察组患者治愈率为100．00％，对照组患者治愈率仅为83．33％。对照组患者的并发症发生率22．22％，观察组患者无并发症产生。结论：坚固内固定方法对颧骨上颌骨复合体骨折具有良好的治疗效果，应在临床治疗过程中被广泛采用，在此基础上，应合理选择入路方式，将开放性软组织入路方法作为主要形式，防止发生面部畸形和接合不良现象，缩小手术切口，降低手术产生的实际费用。

不同手术径路治疗眶-上颌骨-颧骨复合骨折的临床分析

目的探讨眶-上颌骨-颧骨(OMZ)复合骨折的特点,以及手术径路的选择。方法对110例OMZ骨折患者资料进行分析,并对不同手术径路治疗OMZ骨折的方法及适应征进行分析总结。结果 110例患者术后观察表明,98例骨折复位良好,颌面部两侧对称。结论合理选择不同手术径路治疗OMZ骨折,可以取得良好的整复效果和功能恢复。

下睑下缘切口入路治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折11例

目的:探讨下睑下缘切口入路在治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折中的临床效果。方法:回顾分析11例鼻骨-上颌骨额突复合骨折的患者,经下睑下缘切口入路行解剖复位内固定术的手术情况。结果:11例患者均一期愈合,仅1例1月后出现切口感染,经过抗炎引流处理无效,3月后取出内固定材料,获痊愈。其余10例效果良好,无并发症。术后3月症状VAS评分明显优于术前,术后3月外观(2.00±0.89)分低于术前(6.45±0.93)分,术后3月疼痛(2.64±0.67)分低于术前(7.64±0.92)分,术后3月面部感觉(2.36±1.69)分低于术前(6.72±1.10)分,术后3月鼻塞(1.36±0.50)分低于术前(7.82±0.75)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下睑下缘切口入路具有切口隐蔽,面部疤痕不明显,手术视野显露充分,操作过程简单,效果可靠,并发症少等优点,是治疗鼻骨-上颌骨额突复合骨折的有效手术进路。

坚强内固定治疗颧上颌骨复合体骨折22例临床分析

目的评价分析坚强内固定治疗颧上颌骨复合体骨折22例的临床疗效。方法选择2015年8月至2017年8月于我院就诊的颧上颌骨复合体骨折22例,22例患者入院后经影像学检查以及医师确诊均患有颧上颌骨复合体骨折。22例患者均需需以冠状切口加附加切口进行坚强内固定治疗,记录所有患者的治疗效果。结果根据研究结果显示,22例患者手术切口均完全愈合,手术后塌陷的颧骨颧弓完全复位,其他面部功能均恢复正常。结论颧上颌骨复合体骨折患者应用坚强内固定治疗治疗的效果良好,患者各项功能恢复较好,值得临床应用与推广。

坚强内固定治疗颧上颌骨复合体骨折的临床疗效

目的:探讨坚强内固定治疗颧上颌骨复合体骨折的临床疗效。方法:选取2021年1月至2022年12月期间在遵义医科大学附属口腔医院接受诊治的颧上颌骨复合体骨折患者61例为研究对象,将其分为对照组(31例)与试验组(30例)。对照组给予口内切口+手法复位治疗,试验组给予坚强内固定治疗,对比两组的临床疗效、并发症发生情况、生活质量、疼痛评分、炎性因子水平及治疗满意度。结果:试验组的总有效率(96.67%)显著高于对照组(P<0.05)。试验组的并发症发生率(6.67%)显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项炎性因子水平相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组的各项炎性因子水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的疼痛评分相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项生活质量评分相比无显著差异(P>0.05)。治疗后,试验组的各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的各项治疗满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:坚强内固定手术治疗颧上颌骨复合体骨折的临床疗效较好,可有效地减少并发症的发生,降低患者体内炎性因子的水平,减轻其疼痛症状,提高其生活质量和治疗满意度。

眶-颧-上颌骨骨折伴眼球萎缩的联合手术治疗

目的探讨眶．颧．上颌骨骨折伴严重眼球破裂伤后眼球萎缩的联合手术治疗方法，评价手术治疗效果。方法回顾性系列病例研究。分析天津医科大学总医院2009年9月至2011年11月收治的12例眶-颧-上颌骨骨折伴眼球破裂伤眼球萎缩患者的临床资料，随访联合手术后面部外形、义眼片突出度、义眼片活动度、张口受限程度以及咬合关系等情况，观察手术效果。结果随访观察3-12个月，平均（6．8±2．6）个月，所有患者面容对称，抬眉、闭眼、口角运动正常，未发生感染和植人物排出现象。10例患者安装义眼片后外观满意，睑裂对称，无上睑凹陷，眼窝形成好。术前张口受限6例患者术后完全缓解，咬合关系正常。术前7例患者面部及上唇有麻木感，其中6例患者术后6个月内消退。结论通过联合手术可一次性解决眶一颧一上颌骨复合体骨折、严重眼球破裂伤眼球萎缩患者的外观、张口受限等问题，临床治疗效果较好。