外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔137例疗效分析

目的观察外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术(M-M procedure,excision of residual piles tissue and above mucosa ligation,MEAL)治疗环状混合痔的临床疗效。方法收集2019年1月至2020年1月于南京中医药大学第二附属医院肛肠中心接受MEAL的54例环状混合痔病人作为实验组(MEAL组);以同期47例行单纯外剥内扎术(M-M组)和36例行选择性痔上黏膜切除术(TST组)的病人为对照组,分别比较各组病人的住院时间、创面愈合时间、皮赘残留、痔疮复发、肛门狭窄及肛门失禁情况。结果随访时间为(351.80±110.28)d,MEAL组的住院时间和对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05);MEAL组的创面愈合时间(11.55±1.67)d短于M-M组(12.38±1.91)d及TST组(12.38±2.11)d,均差异有统计学意义(均P<0.05);MEAL组的痔疮复发率1.85%(1/54)、皮赘残留发生率18.52%(10/54)均低于M-M组痔疮复发率14.89%(7/47)、皮赘残留发生率36.17%(17/47)及TST组痔疮复发率16.66%(6/36)、皮赘残留发生率41.67%(15/36),差异有统计学意义(均P<0.05);全组均无肛门失禁及肛门狭窄病例。结论基于M-M的MEAL治疗环状混合痔具有减少创面、降低复发率等优点,在保护肛门的同时,明显减少了皮赘残留的发生。

外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的临床研究

探讨外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的效果。方法 将2023年4月-2024年4月医院随机抽取的18岁-75岁环状混合痔患者80例分为两组,n=40。对照组外剥内扎术(M-M术);实验组外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术(MEAL术)。对两组术后指标进行分析比较。结果 实验组术后疼痛消失时间、术后创面分泌物消失时间、术后肛门坠胀感及坠胀感消失时间、住院时间与术后创面愈合时间分别为(6.81±1.51)d、(20.25±2.83)d、(14.05±2.32)d、(8.64±1.58)d、(15.54±2.01)d,分别较对照组短P<0.05。术后3d、7d实验组VAS评分(2.64±1.08)、(2.16±0.94)分,分别较对照组要低P<0.05。实验组术后皮赘残留情况较对照组更为严重P<0.05。实验组肛缘水肿、肛门狭窄等并发症率为5.00%,较对照组的要低P<0.05。结论 外剥内扎术结合残余痔组织剥除、痔上黏膜套扎术治疗环状混合痔的效果确切,患者创面小、疼痛轻、恢复快,可推广使用。

痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果

目的:探究痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果及对肛肠功能状态的影响。方法:选取2018年6月-2022年1月北京市昌平区中西医结合医院收治的160例高龄混合痔患者,根据随机数字表法将其分为对照组80例和观察组80例。对照组采用痔上黏膜环切术联合外痔切除术,观察组则采用痔上黏膜套扎术联合外痔切除术。比较两组的治疗总有效率、并发症发生率、创面愈合时间、住院时间、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]及肛肠功能[肛门功能评分、肛肠动力学指标(肛管静息压及肛管最大收缩压)]。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,创面愈合时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。术前两组VAS评分、肛门功能评分及肛肠动力学指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、7 d,观察组VAS评分均优于对照组,术后4、8周的肛门功能评分及肛肠动力学指标均优于对照组(P<0.05)。结论:痔上黏膜套扎术联合外痔切除术在高龄混合痔患者中的应用效果较好,安全性较高,且对肛肠功能状态的影响更为积极,因此在高龄混合痔患者中的应用价值相对更高。

痔上黏膜套扎术结合痔核剥切技术在治疗高龄患者Ⅲ～Ⅳ度混合痔中的临床价值

目的评价痔上黏膜套扎术结合痔核剥切技术在治疗高龄中重度混合痔患者的临床价值。方法选择2011年5月-2013年12月北京中医药大学附属护国寺中医医院外科收治的166例高龄Ⅲ-Ⅳ度混合痔患者,根据随机数字表法分为A组（57例）、B组（54例）和C组（55例）。A组采用痔上黏膜套扎术配合痔核剥切技术,B组行传统混合痔外切内扎技术,C组行吻合器痔上黏膜环切吻合术结合痔核剥切技术。记录并比较三组患者在的手术操作时间、临床疗效、术后并发症、住院时间、住院费用和术后12个月复发率的结果。结果三组患者在术后疼痛和出血积分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组优于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者的术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组（7.0%）低于B组（27.6%）和C组（15.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者的手术住院时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组[（7.42±2.01）d]少于B组[（12.45±2.18）d]和C组[（10.28±2.36）d],差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组[（3560.06±201.37）元]少于C组[（5634.17±276.68）元],差异有统计学意义（P〈0.05）。三组患者的术后12个月复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,且A组（3.5%）少于B组（14.8%）和C组（10.9%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痔上黏膜套扎术结合痔核剥切技术对于高龄中、重度痔疮患者的治疗,具有损伤小、术后并发症少、住院时间短、治疗费用少、复发率低等优点,是一种微创、安全、有效、经济的方法。

肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的比较

目的比较肛垫上黏膜套扎术与传统痔核结扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂的临床疗效、患者住院时间及相关治疗费用,以期探讨肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的临床价值。方法将60例以脱垂症状为主的Ⅲ期痔病患者随机分为两组,治疗组(30例)采用肛垫上黏膜套扎术治疗,对照组(30例)采用传统痔核结扎术治疗。观察记录患者的术后治愈率、住院时间及住院总费用等指标。结果术后两组患者出院时的脱垂症状均消失,痔明显缩小或消失,治愈率均为100%。治疗组平均住院时间为(20.7±4.7)d,显著短于对照组的(24.6±4.6)d(P<0.05)。治疗组平均住院总费用为(5 190.4±765.6)元,显著少于对照组的(5 727.8±784.1)元(P<0.05)。结论肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病的治愈率与传统痔核结扎术相似,且患者术后恢复快,具有住院时间短及住院总费用少的优势,适用于临床。

保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术治疗混合痔

目的:评价保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥治疗混合痔的疗效。方法:将172例混合痔患者采用随机对照单盲法分为2组,治疗组行保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术治疗(86例),对照组行外剥内扎术治疗(86例)。观察2组患者术前、术后1月的症状评分及疗效,观察2组患者的术后并发症及切口愈合时间。结果:治疗后2组症状评分均较治疗前降低(P<0.05),2组疗效差异无统计学差异意义(P>0.05);2组患者的术后并发症差异无统计学意义(P>0.05),但在术后疼痛及切口愈合时间方面治疗组优于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留齿状线痔上黏膜套扎外痔切剥术能有效治疗混合痔,减少术后疼痛、缩短愈合时间,为广大肛肠科医师门诊手术提供一种简便安全有效的新治疗方法。

痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的:探讨痔上黏膜套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效。方法:选取2013年12月-2014年3月就诊中重度混合痔患者100例,按照随机数字表法分为治疗组(痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术组)和对照组(外剥内扎术组),每组50例。观察治愈率、术后疼痛指数、并发症、创面愈合时间等指标,评价其治疗效果。结果:两组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者疼痛持续时间为(2.34±0.34)h,显著低于对照组(3.12±0.12)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组疼痛程度明显优于对照组,两组0级疼痛和Ⅱ级疼痛人数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者平均创面愈合时间为(12.05±1.34)d,显著低于对照组(15.32±1.87)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:痔上黏膜套扎术(RPH)联合外剥内扎术治疗混合痔可明显缓解术后疼痛,缩短创面愈合时间,减少术后并发症。

痔上黏膜套扎术治疗混合痔80例的临床观察

目的观察自动痔上黏膜套扎术（RPH）结合外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期混合痔的疗效。方法回顾性总结自动痔上黏膜套扎术（RPH）结合外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期混合痔80例，分析手术方法、疗效、术后并发症情况。结果治疗80例住院患者，术后并发尿潴留2例，肛缘水肿3例，无一例出现肛门狭窄、感觉性大便失禁、痔核脱出，总有效率100％。胶圈脱落时间3～15d，平均8天d。结论自动痔上黏膜套扎术（RPH）结合外剥内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期混合痔安全有效，操作简便，具有痛苦小、并发症少、见效快、费用少等优点。

痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔148例临床观察

目的观察和评价痔上黏膜套扎术(RPH)及高频电容场技术治疗混合痔的临床疗效。方法回顾采用痔上黏膜套扎加高频电容场技术治疗的148例混合痔患者(治疗组)的临床资料,并与同期单纯采用内扎外剥术治疗的138例混合痔患者(对照组)疗效进行对比。结果治疗组治愈率95.9%,明显高于对照组的85.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组手术时间、创面愈合时间、术后肛门疼痛、便血消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门坠胀感消退时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔治愈率高,操作简便,患者痛苦小,是一种理想的术式。

用痔上黏膜套扎术联合聚桂醇内痔硬化注射术治疗内痔的疗效探讨

目的 :探讨用痔上黏膜套扎术(RPH)联合聚桂醇内痔硬化注射术治疗内痔的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年7月期间我院收治的80例内痔患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用痔上黏膜套扎术联合聚桂醇内痔硬化注射术对这80例患者进行治疗。结果:在这80例患者中,有75例患者的治疗结果为治愈,有4例患者的治疗结果为显效,有1例患者的治疗结果为有效,无无效的患者。结论 :用痔上黏膜套扎术联合聚桂醇内痔注射术对内痔患者进行治疗具有操作方便,患者恢复快,术后并发症的发生率低等优点。该疗法值得在临床上推广使用。

痔上黏膜套扎并注射术治疗环状混合痔的临床观察

目的:探讨痔上黏膜套扎并注射术治疗环状混治痔的临床效果。方法:回顾分析笔者所在医院2009年1月-2011年12月分别接受痔上黏膜套扎并注射术和外剥内扎术(Milligan-Morgan手术)两种不同术式的环状混合痔患者共99例,分为观察组和对照组,观察组采用痔上黏膜套扎并注射术共47例,对照组采用传统的外剥内扎术(Milligan-Morgan手术)共52例。对两组病例术后并发症(术后视觉模拟疼痛评分VAS、术后出血、肛缘水肿、肛门狭窄、肛门失禁、肛门坠胀)以及创面愈合时间和住院时间进行比较。结果:观察组术后VAS评分、术后出血、肛门失禁发生率低于对照组(P<0.05);住院时间观察组较对照组缩短(P<0.05),创面愈合时间较对照组缩短(P<0.01);两组肛缘水肿、肛门狭窄、肛门坠胀方面比较无显著性差异(P>0.05)。结论:痔上黏膜套扎并注射术可以保护肛垫及功能,减少并发症,缩短创面愈合时间,痛苦小,费用低的优点,适于基层推广。

痔块直接套扎联合痔上黏膜套扎法RPH术治疗Ⅲ期内痔

目的探讨痔块直接套扎联合痔上黏膜套扎法治疗Ⅲ期内痔的方法及疗效。方法把本院收治的93例Ⅲ期内痔患者随机平分为A、B、C组,A组采用痔块直接套扎法治疗,B组采用痔上黏膜套扎法治疗,C组采用痔块直接套扎联合痔上黏膜套扎法治疗,比较分析三组术后近期疗效、并发症和重复治疗次数。结果 C组在治疗显效率、重复手术病例比例方面均优于A组及B组,C组与A组或B组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);三组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔块直接套扎联合痔上黏膜套扎法治疗Ⅲ期内痔疗效显著,明显降低重复治疗几率,但不显著增加患者不适症状,安全、可靠,值得临床广泛推广。

优化痔上黏膜套扎术治疗Ⅲ期内痔临床观察

目的:探讨优化痔上黏膜套扎术对Ⅲ期内痔患者的临床疗效。方法:纳入180例Ⅲ期内痔患者,用随机数字表分成优化痔上黏膜套扎术组(简称优化套扎组)、痔上黏膜套扎术组和痔切除术组,每组各60例。观察3组患者的术后疼痛、出血、尿潴留、肛门坠胀及水肿发生情况,比较3组的肛管静息压及术后复发情况。结果:术后24 h、术后第1天、第3天及第7天两组套扎组的疼痛积分均低于痔切除术组(P<0.05),优化套扎组在术后第7天疼痛积分高于痔上黏膜套扎组(P<0.05)。两组套扎组术后出血评分比较无差异(P>0.05),在术后第3天及第7天出血评分明显优于痔切除术组(P<0.01)。两组套扎组术后水肿评分比较无差异(P>0.05),在术后第1天、第3天及第7天水肿评分明显优于痔切除术组(P<0.01)。优化套扎组术后肛门坠胀感与其余两组相比无统计学差异(P>0.05)。套扎组间的尿潴留评分比较无差异(P>0.05),且均明显优于痔切除术组(P<0.01)。两组套扎组术后肛管静息压和术前相比均无差异(P>0.05);术后1月时套扎组患者的肛管静息压均低于痔切除术组(P<0.05),切除术组在术后1月时肛管静息压高于术前(P<0.05),术后半年3组肛管静息压与术前比较均无差异(P>0.05)。术后6个月时3组复发率无统计学差异(P>0.05);术后1年时优化套扎组复发率低于痔上黏膜套扎组(P<0.05),和痔切除术组相比无差异(P>0.05)。结论:优化痔上黏膜套扎术能有效减轻术后疼痛及相关不适症状,术后1年的复发率低于传统的痔上黏膜套扎术,且和痔切除术相当,对Ⅲ期内痔患者来说是一种理想的手术方法。

痔上黏膜套扎术加小切口外痔切除术治疗混合痔临床效果

目的:分析痔上黏膜套扎术(reiyun procedure for homorrhos,RPH)+小切口外痔切除术治疗混合痔临床效果。方法:选定2017年9月-2020年9月于本院住院治疗的100例混合痔患者,以单盲随机抽样法分为参照组和试验组,参照组接受传统外剥切内扎术治疗,试验组接受RPH+小切口外痔切除术治疗。对比两组临床总有效率、手术指标、肛门水肿发生率、肛门出血发生率、并发症发生率。结果:试验组显效率为96.00%,高于参照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、住院时间、创面愈合时间均短于参照组,试验组术中出血量低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组肛门水肿发生率为44.00%,低于参照组的72.00%,试验组肛门出血发生率为26.00%,低于参照组的60.00%,试验组的并发症发生率为6.00%,低于参照组的24.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RPH+小切口外痔切除术可有效改善混合痔患者病情,缩短治疗时间,减轻术后肛门水肿、出血程度,降低并发症发生率,值得推广。

痔上黏膜套扎术治疗混合痔84例

痔是常见的直肠肛管良性疾病，对其认知和治疗方法有很多种，目前越来越多的国内外学者接受了肛垫学说，治疗上强调通过手术使脱垂的肛垫复位。我科室采取自动胶圈套扎法治疗混合痔84例，取得了满意效果，现报道如下。

优质护理在痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔围手术期患者中的应用

目的探讨优质护理在痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔围手术期患者中的应用效果。方法选择佛山市禅城区朝阳医院肛肠综合病房2015年1月至2017年8月期间收治的104例环形混合痔患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组52例,所有患者均接受痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗,对照组给予常规护理,观察组则全程优质护理干预,比较两组患者的并发症发生情况、术后舒适度及满意度;出院时,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评估两组患者的生活质量。结果观察组患者术后并发症发生率为13.46%,明显低于对照组的26.92%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后舒适度评分为(4.25±1.15)分,明显高于对照组的(2.32±0.76)分,且满意率为92.31%,也明显高于对照组的75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组患者GQOLI-74评分中物质生活状态、躯体功能、社会功能及心理功能等评分分别为(78.43±4.08)分、(82.48±4.29)分、(79.18±3.25)分、(67.36±3.82)分,均明显高于对照组的(74.03±3.44)分、(76.54±3.43)分、(73.22±2.87)分、(61.82±3.26)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔围手术期实施优质护理干预,可以有效降低术后并发症的发生率,提高术后舒适度、生活质量及患者的满意率。

痔上黏膜套扎术加外痔切除术治疗重度混合痔临床疗效观察

痔疮属于临床常见疾病,由于患病位置处于患者隐私部位,导致患者延误就诊治疗时间,而随病情加重,逐渐发展为重度混合痔,给患者生活造成严重不便[1]。因此,针对该病应采用适合方式进行治疗,以往临床中主要依靠外剥内扎治疗,该治疗方式可取得一定治疗效果,但术中会给患者造成较大创伤,影响恢复效果[2]。痔上黏膜套扎术加外痔切除术属于近年来常用治疗方式,对患者病情改善效果好,且创伤较小,使用优势明显[3]。本次研究主要探讨对重度混合痔采用痔上黏膜套扎术加外痔切除术的效果,具体分析如下。

痔上黏膜套扎术+外剥内扎术治疗巨大环形混合痔的临床效果

目的：探讨痔上黏膜套扎术＋外剥内扎术治疗巨大环形混合痔的临床疗效。方法选择2013年1月~2014年12月本院治疗的巨大环形混合痔患者200例，随机分为实验组和对照组，每组100例，实验组给予痔上黏膜套扎术＋外剥内扎术治疗，对照组给予外剥内扎术治疗，观察比较两组临床疗效及并发症发生情况。结果实验组疼痛、便血、创面愈合时间均短于对照组，肛门狭窄发生率低于对照组，治愈率高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论痔上黏膜套扎术＋外剥内扎术治疗巨大环形混合痔的治疗效果明显优于单独应用外剥内扎术治疗，可缩短创面愈合、疼痛时间，提高治愈率，安全性高，可作为治疗巨大环形混合痔一种相对理想的手术方式在临床推广应用。

痔上黏膜套扎加高频电容场术治疗混合痔的临床观察与护理

混合痔是肛肠外科临床工作中最常见的疾病之一。近年来,自动痔疮套扎术及高频电容场技术作为治疗痔病的新手段正被广泛应用,其操作简便,省时省力,并发症少,逐渐为广大患者所接受。我院肛肠科自2012年以来采用外痔高频电容场治疗加痔上黏膜套扎术治疗混合痔取得了良好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1资料:2013年6月至2014年6月。

肛垫上黏膜套扎术对Ⅲ期痔病脱垂的治疗效果分析

目的研究分析肛垫上黏膜套扎术对Ⅲ期痔病脱垂的治疗效果。方法选取2011年1月至2012年3月于我院进行治疗的100例以脱垂为主要症状的Ⅲ期痔病患者为研究对象,将其随机分为观察组(肛垫上黏膜套扎术组)50例和对照组(传统痔核结扎术组)50例,后将两组患者治疗前后的治愈率、住院时间、并发症情况进行统计及比较。结果经研究比较,两组的治愈率相同均为100%,住院时间观察组短于对照组,并发症发生率观察组低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论肛垫上黏膜套扎术治疗Ⅲ期痔病脱垂具有与传统痔核结扎术相同的治愈率,且具有恢复快,术后并发症少的优点,值得推广应用。