上鼓室前隐窝的应用解剖学研究

目的研究上鼓室前隐窝的应用解剖学结构。方法采用颞骨薄层CT扫描和颞骨解剖的方法对16对颞骨(其中成人12对,婴幼儿4对)的上鼓室前隐窝结构进行观察、测量。结果①上鼓室前隐窝的前后径(a)为4.26±1.36mm,垂直径(b)为4.78±1.17mm。儿童和成人上鼓室前隐窝大小无显著性差异(P>0.05)。成人上鼓室前隐窝大小和乳突气化程度无关(P>0.05)。其左右侧大小也无显著性差异(P>0.05)。②上鼓室前隐窝可分Ⅰ型和Ⅱ型:Ⅰ型26侧,其由鼓膜张肌皱襞隔成两个间隙;Ⅱ型6侧,其仅含一个间隙。鼓膜张肌皱襞中央缺如者在Ⅰ型中占57.69%(1526),在Ⅱ型中占66.67%(46)。上鼓室前隐窝的大小与乳突气化类型无关(P>0.05)。③匙突是耳科手术的重要解剖标志,膝状神经节至匙突的距离经测量为2.79±0.39mm。面神经水平段至匙突的距离经测量为0.89±0.33mm。结论熟悉上鼓室前隐窝的解剖特征及其重要内容如膝状神经节、匙突、面神经水平段之间的关系至关重要。术中必要时应充分暴露该区域以彻底去除病灶并改善其通气引流,但应避免损伤面神经。

慢性化脓性中耳炎上鼓室前隐窝受累情况分析

不同类型慢性化脓性中耳炎病变范围有差别.作者回顾性分析2001年10月～2004年1月期间我科手术治疗的慢性化脓性中耳炎病例151例(152耳),了解不同类型慢性化脓性中耳炎上鼓室前隐窝受累情况,以对今后中耳手术提供依据.……

中耳胆脂瘤上鼓室前隐窝受累情况分析

随着耳显微外科在国内的迅速发展和普及，大量中耳胆脂瘤患者通过手术治疗获得康复，但同样伴随发生的是许多患者术后胆脂瘤复发。究其原因，除了胆脂瘤本身特性所致外，手术暴露不充分，病变清除不彻底，尤其是上鼓室前隐窝的病变残留而导致复发，因此掌握上鼓室前隐窝的解剖很重要。我科近年来手术治疗中耳胆脂瘤215耳，全部病例上鼓室均受累，其中159耳胆脂瘤侵犯上鼓室前隐窝，特分析如下。

鼓室成型术中齿突及上鼓室前隐窝处理的临床意义

目的：探讨鼓室成型术中齿突及上鼓室前隐窝处理的临床意义.方法：采用改良乳突根治＋鼓室成型术治疗37例慢性中耳乳突炎,其中胆脂瘤型23例、肉芽型14例.术中对齿突进行解剖观察,并对其前方的上鼓室前隐窝病灶进行探察与处理.结果：术中见齿突明显下垂的长骨嵴型者9例（24.32%）,短骨嵴型28例 上鼓室前隐窝发现胆脂瘤22例、水肿肉芽13例、另有2例黏膜光滑.37例干耳时间为1～3月,平均1.5月.听力以0.5 Hz、1.0 Hz、2.0 Hz（听力级）3个语言频率气导及气骨导差缩小的平均值评定.术后平均气骨导差（15.27±5.00）dB,较术前（34.95±7.52 ）dB明显缩小（P＜0.01）.结论：齿突前方为上鼓室前隐窝,常是胆脂瘤或肉芽病灶隐匿部位,鼓室成型术中切除齿突和开放上鼓室前隐窝有利于彻底清除病灶,可减少术后病灶残留和复发.