耳内镜下保留及重建上鼓室功能中耳手术治疗慢性中耳炎的效果

目的探讨耳内镜下保留及重建上鼓室功能中耳手术的经验和疗效。方法2021年8月—2022年5月我科收治的慢性化脓性中耳炎患者106例(113耳),依据炎症程度及听力情况分为A、B、C 3组,分别在耳内镜下行不同范围开放上鼓室+保留/重建听骨链手术。术后随访6个月以上,观察鼓膜修补成功率、炎症复发率、干耳时间,比较手术前后的平均听阈低频(0.125、0.25 kHz)气导(AC)、语频AC及气骨导差(ABG)。结果所有患耳2个月内获得干耳,无复发感染或再次鼓膜穿孔。A组、B组所有患耳术后ABG<20 dB。C组除1耳听骨链移位未重建,术后听力无改善,其余病例听力都有明显提高。结论耳内镜下施行上鼓室径路保留乳突的鼓室成形术,酌情进行有效的个体化选择,手术更加微创,术后复发率低,听力提高效果好。