颅脑损伤患者下丘脑—垂体—性腺轴功能的变化及意义

目的观察急性颅脑损伤患者下丘脑—垂体—性腺轴功能的变化,探讨其临床意义。方法对75例急性颅脑损伤患者在伤后1 d采集静脉血,采用放射免疫法测定血清促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)、睾酮(T)、孕酮(P)及雌二醇(E2)水平。结果颅脑损伤后FSH、P水平下降,T、E2水平升高;与局限性脑损伤患者比较,弥漫性轴索伤患者FSH、P、T、及E2水平变化较大;颅脑损伤越严重,FSH、P、T及E2变化越大;与正常人及轻型损伤患者比较,重型损伤患者FSH、P、T及E2变化更大(P均<0.05)。结论急性颅脑损伤可导致下丘脑—垂体—性腺轴功能改变,这一改变与损伤类型、损伤严重程度和性别等有关。

针刺调控下丘脑—垂体—性腺轴防治乳腺癌癌前病变的选穴思路探讨

通过梳理针刺调控下丘脑—垂体—性腺轴(HPGA)进而改善激素紊乱以治疗乳腺增生的相关研究,结合现代医学HPGA与中医肾—天癸—冲任轴系统的密切对应关系,以及中西医对乳腺癌癌前病变病因病机的认识,探讨针刺防治乳腺癌癌前病变的选穴思路。认为从调控HPGA角度,可选天宗、关元、足三里;从调控肾—天癸—冲任轴角度,可选肾俞、乳根、关元、足三里;基于乳腺癌癌前病变病因病机,可选肝俞、膻中、天宗、屋翳。临证综合针刺上述穴位,或可有效遏制或逆转乳腺癌癌前病变。

补肾中药对运动大鼠下丘脑—垂体—性腺轴功能的调节作用

本实验采用由仙灵脾、肉苁蓉、枸杞等组成的以温补肾阳为主、滋补肾阴为辅的补肾中药,观察其对长期大运动量游泳运动所致大鼠低血睾酮和下丘脑—垂体—性腺轴(HPG)功能的调节作用。我们采用递增负重游泳运动造成低血睾酮实验动物模型发现,6周运动后,单纯运动组大鼠血睾酮水平显著下降,皮质酮显著上升,睾酮和皮质酮比值下降了71%,电镜下观察单纯运动组大鼠下丘脑—垂体—性腺轴各级细胞超微结构发现,下丘脑GnRH神经分泌细胞、垂体LH、FSH促性腺细胞和睾丸间质细胞出现功能减退甚至衰竭的形态学改变。运动加服用补肾中药组大鼠血睾酮水平较单纯运动组有明显改善,而且下丘脑—垂体—性腺轴各级细胞超微结构呈现调节功能增强的形态学改变。结果表明下丘脑—垂体—性腺轴调节功能减退是造成运动性低血睾酮的重要原因,合理采用补肾中药能显著改善运动性低血睾酮大鼠垂体和性腺激素水平,对调节下丘脑—垂体—性腺轴功能和维持性腺轴各级细胞超微结构的正常和完整性有保护作用。

六味地黄汤对大鼠下丘脑—垂体—性腺轴组织器官形态和性激素的影响

本研究观察了六味地黄汤对中老龄大鼠下丘脑—垂体—性腺轴系统的器官的形态学及血清性腺激素水平的影响，以探讨“肾主生殖”的作用机理。结果表明：六味地黄汤能够升高ＬＨ、Ｔ的浓度，并能降低ＦＳＨ的浓度，而对Ｅ２浓度无影响。同时对大鼠的垂体、精囊有增重作用，并能增加垂体ＬＨ细胞的数量，并改变其形态结构；对ＦＳＨ细胞则有减少的作用；对睾丸无增重作用，但能够改善睾丸间质细胞及曲细精管的结构。分析认为六味地黄汤治疗生殖功能减退的机理为其作用于下丘脑—垂体—性腺轴系统各个层次的综合效应。本实验为临床治疗男性生殖功能障碍等疾病提供了理论依据。

基底节区急性脑血管病患者下丘脑—垂体—性腺轴及泌乳素变化的研究

急性脑血管病不仅出现下丘脑的病理改变,也出现垂体的病理改变,但至今未见到有关下丘脑—垂体—性腺轴的研究。本文就基底节区急性脑血管病患者的垂体促性腺激素、泌乳素和性腺激素进行全面检查,从而了解急性脑血管病的垂体及性腺功能状况,进一步探讨其与病理、功能及临床的关系。

从下丘脑—垂体—性腺轴研究中医肾的现状及对策

从下丘脑—垂体—性腺轴对中医肾的研究揭示了肾的部分本质。本文综述了这方面的研究概况，并讨论了在研究的三个环节上存在一些缺陷和进一步研究的思路。

补肾丹对成年雌性大鼠下丘脑—垂体—性腺轴的影响

目的研究中药复方补肾丹对雌性成年大鼠生殖内分泌的影响。方法将普通级Wistar健康雌性成年大鼠随机分为6组:正常对照组、中药对照组、西药对照组和补肾丹低、中、高剂量组,每组10只,于给药第30 d分别测每只大鼠发情期,于发情期剖取左侧卵巢,测卵巢湿重,用放射免疫法测定血清中FSH、LH、E2的含量。结果中药复方补肾丹低、中、高剂量组,均能显著提高发情期雌性成年大鼠的血清中FSH、LS、E2含量(P<0.05),尤其以中剂量组最佳。并对大鼠的卵巢湿重有增重的作用。结论中药复方补肾丹可调节雌性成年大鼠生殖内分泌,其机制可能是调节下丘脑-垂体-性腺轴系统各个层次的作用。

调节禽类繁殖机能的下丘脑—垂体—性腺轴

禽类与哺乳动物一样也存在下丘脑(垂体)一性腺轴.禽类LHRH细胞体位于下丘脑室周的视前核和结节漏斗神经元,神经元延伸到正中隆起并终止,由神经分泌末端释放的LHRH通过垂体门脉血管运送到垂体前叶,垂体前叶促性腺细胞的细胞膜上存在LHRH受体.King和Millar(1982)分析了鸡LHRH(cLHRH)的结构为:PGIu-His-Trp-Ser-Tyr-Gly-Leu-

急性脑血管病下丘脑—垂体—性腺轴及泌乳素变化与病灶范围的关系

急性脑血管病下丘脑—垂体—性腺轴及泌乳素变化与病灶范围的关系怀化地区第二人民医院（４１８２００）熊勇李艳春测定６６例急性脑血管病患者的血清泌乳素（ＰＲＬ）、促卵泡成熟素（ＦＳＨ）、促本生成素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）值，并探讨其变化与出血量...

甲状腺功能亢进患者的下丘脑—垂体—性腺轴功能变化

甲状腺机能亢症(甲亢)是由多种原因引起甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。近年研究发现,患者除有高甲状腺素血症外,下丘脑一垂体-甲状腺轴、下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑-垂体-性腺轴功能以及垂体前叶激素的分泌功能均有不同程度的改变,且与甲亢的发生、发展有密切关系。本文就近年有关甲亢患者下丘脑-垂休-性腺轴功能方面的文献报道作一综述。 一、下丘脑-垂体-性腺轴(HPE轴)

下丘脑-垂体-肾上腺轴和性腺轴在围绝经期抑郁症中的作用(综述)

抑郁症作为常见的情感类精神障碍疾病,已成为世界范围内第二大健康负担。抑郁症表现出的一个重要特点是女性患抑郁症的可能性是男性的两倍以上,这可能与女性神经内分泌激素水平的变化有关,比如围产期抑郁、围绝经期抑郁(perimenopausal depression,PMD)。围绝经期是女性生殖的脆弱窗口,受各方面因素的影响,尤其是体内激素水平的波动使下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴和下丘脑-垂体-性腺(hypothalamus-pituitary-gonadal,HPG)轴功能发生紊乱,导致机体出现情绪低落和焦虑不安等抑郁症状。本文综述近年来HPA轴和HPG轴相互作用导致围绝经期抑郁症的研究进展,以期为围绝经期抑郁症以及抑郁症的诊断与治疗提供新的思路及参考。

基于下丘脑-垂体-性腺轴分析淫羊藿苷对男性不育症的调控

近年来,不育症已成为当代男性的主要社会和健康问题之一。男性不育症病因十分复杂,目前针对男性不育症的治疗手段虽然很多,但费用相对昂贵,且疗效较差。淫羊藿作为男科常用的药物,长期以来一直在中药治疗男性不育症方面发挥着重要作用。淫羊藿苷是淫羊藿的主要化学成分,近年来,对淫羊藿苷的研究主要集中在治疗勃起功能障碍、抑制肿瘤细胞生长、控制高血压及冠心病等方面,在不育症方面的研究相对较少。因此,本文基于下丘脑-垂体-性腺轴理论,详细阐述了淫羊藿苷对睾丸前性病因、睾丸性病因及睾丸后性病因导致的不育症的调控机制,以期为临床治疗不育症提供一些思路。

丹栀逍遥丸对性早熟儿童下丘脑-垂体-性腺轴激素、骨龄及睡眠质量的影响

目的:观察丹栀逍遥丸对性早熟(PP)女童的下丘脑-垂体-性腺轴激素、骨龄及睡眠质量的影响,为临床降低医疗成本寻求廉验的辅助性方案。方法:选取2021年12月至2023年6月期间就诊于厦门市湖里区妇幼保健院收治的性早熟女童68例作为研究对象,按照盲法随机分为对照组和观察组,每组34例。收集患儿睡眠质量、性激素等基线资料,比较丹栀逍遥丸+曲谱瑞林治疗和单纯曲谱瑞林治疗对睡眠质量、性激素的影响。结果:通过PSQI量表评估睡眠情况,发现对比单纯曲谱瑞林治疗,丹栀逍遥丸+曲谱瑞林治疗的患儿子性早熟改善情况和睡眠质量更优,且未发现明显的不良反应发生。结论:丹栀逍遥丸对于PP女童的性早熟情况和睡眠质量有积极作用,且具有安全、低成本的特点,日后可进一步研究其作用机制。

PCOS患者血清miR-206表达及其与下丘脑-垂体-性腺轴内分泌的关系分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清微小核糖核酸-206(miR-206)表达及其与下丘脑-垂体-性腺轴内分泌的关系。方法选取2020年3月至2022年12月许昌市人民医院收治的148例PCOS患者设为研究组,另同期选取133例月经正常的健康体检未孕女性设为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测所有受试者血清miR-206表达,另采用化学发光免疫分析法检测血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)水平。采用Pearson相关系数分析PCOS患者血清miR-206表达与FSH、LH、E2、T、PRL、P的关系。结果研究组血清miR-206表达(0.38±0.07)明显低于对照组(0.95±0.12)(P<0.05);研究组血清FSH、P水平[(5.12±1.19)mIU/mL、(1.52±0.44)nmol/L]均明显低于对照组[(6.58±1.34)mIU/mL、(2.49±0.62)nmol/L],血清LH、E2、T、PRL水平[(10.96±2.24)mIU/mL、(78.63±22.49)pg/mL、(0.88±0.23)ng/mL、(21.46±5.32)ng/mL]均明显高于对照组[(6.73±1.85)mIU/mL、(49.41±10.65)pg/mL、(0.51±0.12)ng/mL、(16.35±3.21)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关系数分析,PCOS患者血清miR-206表达与LH、E2、T、PRL水平均呈负相关性(r=-0.546、-0.501、-0.533、-0.485,P<0.05),与FSH、P水平均呈正相关性(r=0.493、0.528,P<0.05)。结论PCOS患者血清miR-206表达明显降低,其与下丘脑-垂体-性腺轴内分泌相关指标存在一定的相关性。

基于下丘脑-垂体-肾上腺轴探讨电针对功能性消化不良大鼠的作用机制

目的探讨电针印堂、内关、足三里对FD大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的可能作用机制。方法40只SD大鼠随机分为空白组、模型组和电针组。采用夹尾、不规律饮食以及冰生理盐水灌胃法复制FD模型。造模后,电针组行针刺干预,每天1次,每次30 min,连续14天。记录大鼠的一般状态;旷场实验检测大鼠的自主行为及紧张度;HE染色法观察大鼠胃黏膜形态及炎症反应;实时荧光定量PCR法检测大鼠下丘脑5-羟色胺3受体(5-HT3R)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的表达;蛋白免疫印迹法检测大鼠十二指肠促肾上腺皮质激素释放激素受体2(CRHR2)、NOD样受体蛋白6(NLRP6)蛋白表达;阿利新蓝染色观察大鼠十二指肠黏膜上皮形态及杯状细胞的阳性表达。结果与空白组相比,模型组大鼠一般状态、旷场自主运动距离、运动速度、十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白均大幅下降(P<0.05),下丘脑5-HT3R、CRH mRNA明显升高(P<0.05)。与模型组相比,电针组大鼠一般状态、旷场自主运动距离、运动速度、十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白及杯状细胞的表达均明显提高(P<0.05),下丘脑5-HT3R、CRH mRNA大幅下降(P<0.05)。模型组大鼠胃黏膜可见疏松的结缔组织,黏膜下层轻度水肿,淋巴细胞增生;空白组和电针组大鼠胃黏膜结缔组织排列紧密,胃腺间质无明显增生,未见炎症细胞。结论电针印堂、内关、足三里可能是通过提升十二指肠CRHR2、NLRP6蛋白和杯状细胞表达,抑制下丘脑5-HT3R、CRH的表达,来提高FD大鼠自主运动水平,缓解焦虑,修复缺损的肠道黏膜屏障,恢复下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能。

中药调节下丘脑-垂体-卵巢轴干预围绝经期抑郁症的研究进展

围绝经期抑郁症(perimenopausal depressive disorder,PDD)是一种围绝经期女性高发的情绪障碍类疾病,严重威胁患病女性的生理、心理健康。PDD的发病机制与激素水平波动、单胺类神经递质减少、下丘脑-垂体-肾上腺轴(hypothalamic pituitary adrenal axis,HPA)失调、下丘脑-垂体-卵巢轴(hypothalamic pituitary ovarian axis,HPO)失衡、γ-氨基丁酸(gamma-aminobutyric acid,GABA)系统失调等相关。其中,HPO失衡似乎更与PDD特殊的性别、发病时期关系密切,故也成了研究的热点。抑郁症一直是中医治疗的优势病种,特别是在中医理论指导下的中药治疗对于PDD的防治研究也具有丰富的理论基础与研究成果。通过对近5年的文献整理,围绕HPO轴在PDD中的作用,中医药调节HPO轴干预PDD的理论基础,中药复方、单味中药及中药单体化合物通过调节HPO轴治疗PDD的研究进展进行了综合性叙述。

从下丘脑-垂体-肾上腺轴与炎性改变探讨情绪障碍合并肥胖的针灸治疗机制

情绪障碍人群肥胖风险增加,反之亦然,二者可能存在共同病理生理基础:下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)及炎性改变。针灸是治疗情绪障碍合并肥胖独具优势的非药物疗法,这可能与调节HPA轴改变机体应激状态或调控相关促炎及抗炎细胞因子改善外周-中枢炎症反应有关。本研究拟从上述角度探讨针灸治疗情绪障碍合并肥胖的可能,为制定临床策略提供新的思路。

肾衰泄浊汤对腺嘌呤致肾阳虚型慢性肾衰竭大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

目的:评估肾衰泄浊汤对腺嘌呤灌胃致慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾阳虚相关指标及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的影响。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、中药低、中、高剂量组及西药组,采用腺嘌呤灌胃构建肾阳虚型CRF大鼠模型。造模结束后,中药低、中、高剂量组分别给予不同浓度的肾衰泄浊汤(9.375、18.75、37.5 g/kg),西药以氯沙坦钾作为阳性对照,正常组给予0.9%氯化钠溶液,每天1次,连续28 d。观察大鼠的一般活动,记录体重、尿量和饮水量指标;检测血清中的血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)含量;HE染色观察肾组织病理改变;采用ELISA法测定大鼠血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及皮质酮(CORT)的含量水平。结果:肾衰泄浊汤能改善CRF大鼠肾阳虚相关的弓背蜷缩、背部发凉、爬行缓慢、反应迟钝和体重增长缓慢表现,降低饮水量和尿量;减轻肾组织病理破坏,降低血清Scr和BUN水平;提高血清CRH、ACTH和CORT的含量。结论:肾衰泄浊汤能减轻腺嘌呤致CRF大鼠的肾阳虚证型相关表现,降低血清中的Scr与BUN含量,减轻肾组织病理损伤,并提高HPA轴中的CRH、ACTH和CORT水平。

发病前头发中下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平与脑卒中后情绪障碍的相关性分析

目的探究脑卒中发病前头发中的皮质醇(F)、可的松(E)和脱氢表雄酮(DHEA)等下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)相关激素水平的表达,及其与脑卒中后情绪障碍的相关性。方法选取2022年11月—2023年5月在江苏省人民医院、南京医科大学第二附属医院以及南京市栖霞区医院康复科就诊的脑卒中患者62例,采用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)及汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)调查脑卒中患者的情绪障碍情况,并分别将患者分为卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组、卒中后焦虑组和卒中后非焦虑组4组;纳入40例年龄、性别、BMI与之匹配的健康人为健康对照组。比较发病前头发中的F、E、DHEA水平,分析这3种激素与HAMD-24及HAMA-14评分的相关性。结果卒中后抑郁组发病前头发中F水平高于卒中后非抑郁组及健康对照组(P<0.05),卒中后抑郁组E水平高于健康对照组(P<0.05);卒中后焦虑组发病前头发中F、E水平高于卒中后非焦虑组及健康对照组(P<0.05)。脑卒中患者与健康对照组在DHEA水平上差异均无统计学意义(P>0.05)。脑卒中患者发病前头发中F、E水平与HAMD-24及HAMA-14评分均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,诊断卒中后抑郁的发病前头发中F的截点值为24.35 pg/mg,AUC为0.725(0.594,0.856),敏感度为73.70%,特异度为73.50%;E的截点值为49.65 pg/mg,AUC为0.734(0.595,0.874),敏感度为73.70%,特异度为78.30%;诊断卒中后焦虑的发病前头发中F的截点值为36.60 pg/mg,AUC为0.803(0.702,0.904),敏感度为68.80%,特异度为82.60%;E的截点值为57.50 pg/mg,AUC为0.815(0.689,0.940),敏感度为81.30%,特异度为81.40%。结论脑卒中后抑郁症或者焦虑症患者发病前头发中F和E表达水平明显增高,且与HAMD-24及HAMA-14评分呈明显正相关,二者可以作为脑卒中后情绪障碍的潜在预测指标。