小儿下元虚寒型遗尿症内服外治法疗效分析

目的探索儿童遗尿症内服外治法治疗的有效性。方法选取2017年1月—2022年12月在国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院就诊的92例遗尿症患儿作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(n=47)与观察组(n=45)。对照组内服缩泉胶囊,观察组在对照组的基础上结合揿针和艾灸治疗,评估两组患儿中医证候积分、遗尿次数积分、熟睡不醒积分和临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿中医证候积分、遗尿次数积分、熟睡不醒积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医证候积分、遗尿次数积分、熟睡不醒积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均无不良反应发生。结论缩泉胶囊结合揿针和艾灸治疗对儿童遗尿症疗效显著,可有效改善遗尿症患儿症状,无不良反应。

詹强教授基于“三部三层”原则治疗下元虚寒型小儿遗尿的经验

小儿遗尿多由阳气虚弱,下元虚寒,膀胱不得温煦,尿道失司所致。治疗原则是激发自身阳气,膀胱固涩如常,阴阳平秘。治疗需按照“三部三层”即天、人、地部以及皮、肉、骨三层。天部指根据自然界的阳气变化规律,选择最佳的治疗时间和季节;人部以推拿治疗为主,需根据病情轻重,选择合适皮、肉、骨三层的手法和刺激强度;地部指遗尿着重调理肾心二脏,可借汤药达到固本温元,宁心安神之效。本文为中医治疗小儿遗尿提供了一种临证思路。

通督温阳针刺联合中医辨证推拿用于下元虚寒型小儿遗尿症的临床效果

目的 探讨通督温阳针刺联合中医辨证推拿治疗下元虚寒型小儿遗尿症的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年10月至2023年6月龙胜各族自治县妇幼保健院收治的40例下元虚寒型遗尿症患儿的临床资料。根据治疗方案不同分为对照组(19例)和试验组(21例)。给予对照组患儿中医辨证推拿疗法,给予试验组患儿通督温阳针刺联合中医辨证推拿疗法,比较两组患儿疗效、中医证候积分、膀胱功能指标水平和不良反应发生情况。结果 试验组患儿整体疗效优于对照组,且总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿主证积分、次证积分和总积分均低于治疗前,且试验组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患儿功能性膀胱容量大于治疗前,膀胱残余尿量少于治疗前,尿流率快于治疗前,且试验组功能性膀胱容量大于对照组,膀胱残余尿量少于对照组,尿流率快于对照组(均P<0.05)。两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 通督温阳针刺联合中医辨证推拿疗法用于下元虚寒型遗尿症患儿的疗效确切,可改善患儿临床症状,促进膀胱功能恢复,且安全性良好。

补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床价值分析

分析补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床价值。方法 选取我院收治的100例小儿遗尿下元虚寒证患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组各50例,分别采取行为训练治疗和补肾醒神汤治疗,对比两组患儿治疗有效率、遗尿次数、睡眠深度评分、中医证候评分、并发症发生率、生活质量评分。结果 实验组患儿治疗有效率、睡眠深度评分、生活质量评分高于对照组且遗尿次数、中医证候评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 补肾醒神汤治疗小儿遗尿下元虚寒证的临床疗效十分显著,可以有效改善患儿遗尿症状,降低其遗尿频率,有利于提升患儿生活质量,建议临床应用。

针药结合治疗下元虚寒型小儿遗尿症疗效观察

小儿遗尿症是指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。近年来，由于社会竞争日趋激烈，儿童的精神负担日渐增多，小儿遗尿症发病率有升高的趋势。中医疗法对小儿遗尿症具有较好疗效和优势[1]。为探寻更加有效的治疗方案，笔者采用针药结合疗法对下元虚寒型小儿遗尿症进行了临床观察，现报道如下。

内服外治法用于小儿下元虚寒型遗尿症的疗效

目的探讨内服外治法用于小儿下元虚寒型遗尿症的治疗效果。方法选取2016年1月~2018年12月首都医科大学附属北京儿童医院就诊的遗尿儿童92例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(45例)和观察组(47例)。对照组口服去氨加压素治疗,观察组在对照组的基础上联合埋针治疗。两组均治疗4周,观察两组临床疗效,比较两组遗尿次数积分、熟睡不醒积分、中医证候(TCM)积分。结果观察组临床效果好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组遗尿次数积分、熟睡不醒积分、TCM积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组遗尿次数积分、熟睡不醒积分、TCM积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论内服外治法对遗尿症儿童的下元虚寒证候有明显改善作用,可显著减轻患儿临床症状。

雷火灸治疗小儿下元虚寒型遗尿症30例

目的探讨雷火灸对于小儿下元虚寒型遗尿症的临床疗效。方法采用回顾性分析,将60例遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗(包括调整作息饮食、膀胱功能锻炼、反射训练等),治疗组则在基础治疗外给予雷火灸温灸小腹部及温阳补肾的相应穴位,两组均连续治疗3周。比较两组治疗前后每周遗尿天数、每天遗尿次数、每天的睡眠深度及中医症候积分变化,观察两组临床疗效及6个月后的复发率。结果治疗组使用雷火灸治疗小儿遗尿症的总有效率96.67%高于对照组的总有效率76.67%,治疗组中医症候积分减少优于对照组,治疗后6个月治疗组的复发率为10.34%,少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸能有效减少下元虚寒型遗尿症患儿的遗尿次数,疗效显著,值得临床推广应用。

温肾止遗方辨治下元虚寒证小儿遗尿的临床效果研究

目的:观察温肾止遗方辨治下元虚寒证小儿遗尿的临床效果。方法:选择我院收治的经临床辨证为下元虚寒证遗尿患儿110例,随机分为对照组和治疗组各55例。对照组患儿给予行为治疗,治疗组患儿则加用温肾止遗经验方内服,2组均连续治疗1个月。观察主要临床症状变化,评价中医证候积分,对比临床疗效,检测治疗前后血浆抗利尿激素(ADH)水平变化,随访3个月统计复发率。结果:治疗组患儿的临床疗效优于对照组患者,其有效率90.9%高于对照组患者74.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿的临床症状较治疗前、对照组明显改善,其中医各证候积分显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的ADH水平经治疗后有所升高,治疗组的升高程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿随访后复发率7.3%显著低于对照组患者30.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾止遗方辨治下元虚寒证型小儿遗尿疗效肯定,能有效缓解临床症状,降低复发率,其机制与增加患儿夜间血液中抗利尿激素的浓度密切相关,值得临床推广研究。

中西医结合治疗下元虚寒型小儿遗尿51例临床观察

目的:观察中西医结合辨治下元虚寒证遗尿患儿的临床效果。方法:选择我院收治的遗尿患儿102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各51例。对照组患儿给予盐酸甲氯芬酯胶囊口服,观察组患儿在对照组基础上给予五子衍宗丸化裁方口服治疗。观察两组的有效性和安全性,测定治疗前后遗尿频率、唤醒阈变化,检测血浆抗利尿激素(ADH)水平。结果治疗后,两组患者的遗尿频率、唤醒阈与治疗前相比均有所下降,观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患儿的ADH水平均有所升高,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组用药具有更高的安全性,不良反应发生率3.92%,低于对照组的13.73%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的临床治疗效果更好,有效率高达92.16%(47/51),显著高于对照组的74.51%(P<0.05)。结论:中西医结合利于改善下元虚寒证遗尿患儿的膀胱功能,降低唤醒阈,增加患儿夜间血液中ADH的浓度,值得临床推广运用。

固元止遗方联合推拿治疗下元虚损、肺脾气虚小儿遗尿随机平行对照研究

[目的]观察固元止遗方联合推拿治疗下元虚损、肺脾气虚小儿遗尿疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组。对照组30例行为治疗,培养良好生活习惯,睡前2h控制饮水量,夜间家长定点唤醒患儿。治疗组30例固元止遗方(乌药6~10g,炒益智仁10~15g,淮山药6~9g,陈皮6~9g,茯苓9~15g,半夏6~9g,麻黄3~5g,金樱子9~15g,桑螵蛸9~15g,炒鸡内金6~9g,甘草6~9g,剂量随年龄及体重调整);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;推拿,补肾经、补脾经、补肺经各300次,揉丹田3min,揉三阴交、足三里各50次,揉肾俞、揉脾俞、揉肺俞各100次,揉龟尾30次;擦八髎30次,捏脊3~5遍,揉百会50次。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1.5疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,好转7例,无效3例,总有效率90.00%;对照组治愈4例,好转14例,无效12例,总有效率60.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]固元止遗方联合推拿治疗下元虚损、肺脾气虚小儿遗尿,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

固肾止尿汤治疗下元虚冷型小儿遗尿

小儿遗尿属中医学小儿杂病的范畴，乃脾、肺、肾三脏功能失调，膀胱与三焦气化失约所致。笔者自2005年7月～2008年7月，采用自拟固肾止尿汤治疗下元虚冷型小儿遗尿，疗效满意，结果报道如下。

三官文化与杨府信仰：道教文化与民间信仰相结合的范式——基于温州地区林家塔村下元节习俗的考察

“绝尘出世”与“血食人间”是道教神与民间神的最大区别,二者往往因此而分道扬镳。温州地区的杨府爷以“水神”著称,与农历十月十五日下元节的“水官”圣诞相吻合,于是水官解厄祈福仪式与杨府爷刀轿巡安活动相结合,形成道教文化与民间信仰相结合的范式。通过这一范式,可观察道教民俗化的路径和民间信仰道教化的方式。

燕辽地区太古宇与下元古界间不整合面的发现及其意义

我们经过对冀北东部早前寒武纪变质岩系的岩石、地层、变形变质和同位素年龄以及中间界面的研究,表明上、下部岩系为角度不整合接触。不整合面的存在,对早前寒武纪地层划分、确定地质时代、研究地壳演化史、开展地质调查及找矿都有一定意义。

多梦遗精肾气虚 交通水火固下元

2000年的春天，一位30多岁的男性患者走进了平心堂门诊部。看着他那郁郁寡欢的样子，我猜想他一定有难言的病痛。

五子衍宗丸联合隔药灸治疗下元虚寒证小儿遗尿的临床观察

目的:观察五子衍宗丸加减联合隔药灸治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:选取新密市中医院2018年3月至2019年6月收治的78例小儿遗尿患儿,随机分成对照组和观察组,各39例。对照组给予醋酸去氨加压素治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服+隔药灸。观察两组中医证候积分、遗尿次数、膀胱容量–壁厚指数(BVWI)、膀胱容量,比较两组的临床效果。结果:观察组患儿临床总有效率为92.31%高于对照组的74.36%,差异具有统计学意义(P <0.05);经治疗,两组患儿的夜间遗尿、熟睡不易醒、形寒肢冷、腰膝酸软等中医症候积分均明显降低,且观察组下降水平显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);经治疗,两组患儿的BVWI及遗尿次数均明显降低,膀胱容量明显增加,且观察组改善水平优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患儿均未见严重的并发症及不良反应,观察组有1例患儿在贴敷药物后皮肤瘙痒,涂抹百草止痒膏后症状消失,并继续用药完成全部疗程。结论:在西药治疗的基础上,五子衍宗丸加减联合隔药灸治疗下元虚寒证小儿遗尿疗效较好。

山东省平度地区下元古界荆山群变质作用特征

胶北隆起新建荆山群,处于胶东群之上,暂置于粉子山群之下;为一套不稳定至半稳定型浅海相陆源碎屑(底部有少量火山碎屑)夹碳酸盐岩的类复理石建造,经过多期变质作用达到角闪麻粒岩相的变质沉积岩系。变质矿物共生组合和各世代矿物的相互关系显示该套岩系经历了四期变质作用。单矿物化学成分及地质温压计等定量估算出各期变质作用的P—T条件: 第一期变质作用相当于角闪麻粒岩相条件,t=780～817℃,p=0.5GPa±,fo_2=10^(-15.5) 第二期变质作用相当于高角闪岩相条件,t=630～690℃,p=0.4GPa±。第三期变质大致为低角闪岩相,t=525℃±。第四期变质相当于绿片岩相条件,t<400℃。

广深线下元站改扩建方案研究

针对广深线下元站到发场能力紧张、编发场不具备发车功能等主要问题,提出下元站改扩建方案。经过分析比选,推荐采用增加1条到发线、新建2条编发线、改造编发场2道至6道尾部防溜停车器的方案,从根本上解决下元站存在的接发及编发能力紧张等问题,满足下元站近、远期的货运需求。

胶北下元古界变形构造初探

本文阐述了胶北地区的下元古界荆山群、粉子山群的构造特征。依据不同轴向的褶皱的叠压关系及同位素测年等资料,将胶北下元古界的主要构造变形分为三期:第一期:大致发生于2375Ma,以上覆岩系由北向南作顺层剪切为特征,形成新生的顺层面理和一系列显示强烈扁平化特征的小褶皱,沿底面形成大规模的具滑脱性质的韧性剪切带。第二期:发生于2171Ma 左右,由 NE—SW 收缩体制的作用,形成轴向 NW 的褶皱构造。第三期:发生于1800Ma 左右,由于自 SE 向 NW 的推挤,早期形成轴向 NE 的叠加褶皱,晚期则形成大规模的自 SE 向 NW 推覆的韧性剪切带。

桂枝加龙骨牡蛎汤化裁治疗小儿下元虚冷型遗尿104例

运用桂枝加龙骨牡场汤化裁治疗小儿下无虚冷型遗尿104剂，7剂为1疗程，治疗1～3个疗程，痊愈83例，好转16例，无效5例；有效率为95．2％。服期间，未发现有过敏及其他不良反应。