经下入路介入法治疗输尿管狭窄(附25例报告)

目的 探讨下入路介入法治疗输尿管狭窄的应用效果。材料与方法 2 5例经影像学确诊为输尿管狭窄并上尿路积水中 ,2 0例为输尿管取石术后狭窄 ,5例为不明原因非外压性狭窄。经膀胱镜将导丝送至输尿管狭窄以上 ,采用导丝导管交换及对比剂定位技术 ,在狭窄处行球囊扩张。结果 18例成功放置双J管行内引流 ,1例因输尿管上段高度纡曲狭窄置管失败 ,6例行单纯球囊扩张。术后分别观察 3、6、12个月及 1～ 5个月 ,复查B超、IVP显示肾积水程度减轻 ,肾功能改善。单纯球囊扩张者再狭窄程度在 40 %以下。双J管位置准确 ,无移位 ,16例顺利取出。结论 下入路介入法具有创伤小、操作简单、定位准确、并发症少 ,扩张和引流效果好等优点 ,是治疗输尿管狭窄的一种安全。