CT双对比颞下颌关节造影术的临床应用

目的介绍CT双对比领下颌关节造影技术，并评价其在颞下颌关节功能紊乱综合征中的诊断价值。方法对14例常规关节造影诊断困难的病例，进行CT双对比颞下颌关节造影检查。结果14例患者经CT双对比造影检查为正常考1例，可复性盘前移位者1例，不可复性盘前移位老2例，关节盘穿孔2例，关节盘粘连8例。结论CT双对比颞下颌关节造影术是常规关节造影的重要补充，对关节盘粘连有特殊的诊断价值。

CT在颞下颌关节功能紊乱综合征中的诊断价值

目的评价CT在颞下颌关节功能紊乱综合征中的诊断价值。方法对26例（48侧关节）患者行1mm层厚轴位重叠CT扫描，扫描完成后行冠状面、矢状面二维重建。将CT检查结果与许勒位平片作比较分析。结果许勒位平片对TMJ骨质改变的阳性显示率（敏感性）为22.9％（11／48），CT为81.2％（39／48）;CT对髁状突骨质吸收、骨质增生、髁状突磨平及深状突囊样变的显示优于许勤位平片.而对髁状突、关节窝硬化的显示不如许勒位平片;CT既能显示髁状突外1／3的病变，又能显示髁状突中及内1／3的病变，而许勤氏位平片仅可显示髁状突外1／3的病变。结论CT是检查颞下颌关节骨质病变的重要而敏感的工具。

翼外肌上头与颞颌关节的形态学联系及其意义

作者通过垂直于髁状突横轴的颞下颌关节连续矢状组织切片，观察了３０侧成人翼外肌上头与颞下颌关节的解剖联系。结果：翼外肌上头主要附丽于髁状突。仅见不到半数的关节盘（４６．６７％）有少量肌纤维附丽，且附丽范围限于关节盘的内侧１／６段。作者据此对Ｂｅｌｌ关于颞下颌关节功能运动的生物机械学机制的解剖学基础提出了质疑，对翼外肌上头功能亢进引起关节盘前移位的观点作了商榷，对翼外肌上头的生物机械学机制作了新的解释．