88例下叶肺不张纤维支气管镜检查

目的探讨不同年龄组下叶肺不张的病因及纤维支气管镜(纤支镜)检查的应用价值。方法88例经临床及肺部CT检查确诊为下叶肺不张患者,经纤支镜活检、刷检检查明确肺不张的病因。结果80例纤支镜检查明确病因学诊断,确诊率91%(80/88)。右下叶肺不张发生率58%(51/80),总体高于左下叶42%(37/80)。中老年下叶肺不张以恶性肿瘤(68%)为主,炎症(21%)次之,结核(1%)较少见;青年人以炎症(60%)为主,肿瘤(30%)次之,结核约占10%。肺癌所致下叶肺不张以鳞癌居首位占55%(31/56),小细胞肺癌次之占23%(13/56),腺癌约占3%。结论纤支镜检查可对下叶肺不张做出病因学诊断,确诊率高,中老年下叶肺不张多数由肺癌所致,鳞癌居首位,青年人下叶肺不张以炎症为主,但肺癌亦不少见。

46例下叶肺结核纤维支气管镜检查结果分析

肺下叶不是结核好发部位,加之下叶肺结核X线表现不典型,临床医生容易将其误诊为一般细菌性炎症。为了提高对本病的认识,现将46例下叶肺结核纤维支气管镜(简称纤支镜)检查结果分析报道如下。资料与方法一、受检对象下叶病灶X线表现不典型,无痰或反复查痰结核杆菌阴性,经多种抗生索治疗无效者。

下叶肺结核216例临床特点探讨

下叶肺结核２１６例临床特点探讨徐燕琴，吴宗华（附属弋矶山医院呼吸内科心内科）成人肺结核的好发部位为两肺上部，发生于肺下叶者较为少见，且下叶肺结核的临床特点与上叶肺结核有所不同，往往造成诊断上的失误，为提高下叶肺结核的诊断率，兹将我院肺科门诊１９８８～...

左肺下叶肺大皰并发左肺下叶发育不全一例报告

男性、43岁、农民、病志号、52817,病史:10多年来经常患感冒,咳嗽、吐白色泡沫痰、胸闷,活动后心跳气短,曾在多所医院进行过多次就诊,均诊断为慢性气管炎、肺气肿、左侧限局性自发性气胸,应用过各种抗菌素,先后胸穿排气10多次,病情无缓解,近一年来明显加重,不能平卧、丧失劳动能力,经内科住院治疗一个月后转外科治疗。体格检查:胸廓对称,左侧肋间隙略增宽,气管右移,心浊音界缩小。

小儿下叶肺结核一例

小儿下叶肺结核一例文湘萍（广西桂林电大分校医务室）关键词小儿；肺下叶；结核病；病例报告国内有关成人肺下叶结核的文献报道甚少，儿科患者比成人更为少见，近年我室收治１例，现报告如下：１病例介绍张某，女，１４岁，因咳嗽，盗汗，乏力，食欲不振一年余，发热两个...

基于四维CT和TumorLoc软件测定肺下叶呼吸动度

目的:利用四维CT(4D-CT)和Tumor Loc软件,研究肺下叶(右膈肌层面)距离脊柱不同位置处的呼吸动度。方法:采用放疗专用Philips Brilliance 24排大孔径CT定位机对10例行真空垫固定的患者进行4D-CT模拟定位扫描,将每个呼吸周期的CT图像平均分为10个呼吸时相。通过Tumor Loc软件打开每例患者的10个呼吸时相图像,获得肺下叶内(右膈肌层面)距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm处血管中心点在三维方向的位移,分析位移变化及左右距离脊柱相同距离位置处三维方向的相关性。结果:左肺下叶(右膈肌层面),距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm位置处,呼吸动度在Z方向(头脚)分别为(9.5±2.5)mm、(9.7±2.6)mm、(9.5±2.5)mm、(9.3±2.3)mm、(9.7±2.5)mm、(9.5±2.6)mm;右肺下叶(右膈肌层面),距离脊柱40、50、60、70、80、90 mm位置处,呼吸动度在Z方向(头脚)分别为(10.5±2.7)mm、(11.4±3.1)mm、(11.3±3.2)mm、(11.5±3.0)mm、(11.6±4.0)mm、(11.7±4.3)mm;左右相同距离位置处,X方向(左右)、Y方向(前后)差异无统计学意义(P>0.05)。左右相同距离位置处,Z方向(头脚)在40、50、60 mm处差异有统计学意义(P分别为0.005、0.007、0.005);Z方向在70、80、90 mm处差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用4D-CT通过Tumor Loc软件可精确测量肺下叶(右膈肌层面)不同位置处在三维方向的呼吸运动度。

成人左肺下叶支气管CT显示的应用解剖

目的：为左肺下叶支气管的ＣＴ显示提供应用解剖学基础。方法：用３０具成人标本的支气管树及其中的１３例ＣＴ影像进行观测。结果：叶支气管内径５．０±０．６ｍｍ。段支气管内径２．４～３．１ｍｍ。Ｂ６、Ｂ７、Ｂ８、Ｂ９和Ｂ１０的夹角分别为８６．４°±５．４°、１８．１°±１．３°、１９．０°±２．２°、１７．０°±３．１°和２１．５°±３．１°。结论：本研究可为左肺下叶支气管的ＣＴ诊断增加一个以数据为依据确定管腔狭窄或管壁增厚的方法。

45例成人肺下叶结核临床分析

目的探讨成人肺下叶结核的临床特点。方法对45例肺下叶结核的临床症状、体征、X线表现、痰检、结核菌素试验及纤维支气管镜等进行回顾性分析。结果本组73.33%的患者缺乏典型的临床表现,而误诊为其他疾病。结论成人肺下叶结核症状、X线表现均不典型,综合判断,反复痰找抗酸杆菌及纤支镜检查有助于早期诊断。

肺下叶结核168例临床分析

目的探讨肺下叶结核的临床特点,为临床诊断提供参考。方法对168例肺下叶结核的症状、X线表现和纤维支气管镜检查进行回顾性分析。结果 168例患者体检发现15例(8.9%),因症就诊者153例(91.1%),主要症状有发热、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、盗汗、胸痛等症状;病变位于肺下叶背段,多于基底段;纤维支气管镜检查有利于结核病的诊断。结论肺下叶结核病变隐匿,容易误诊,对有症状者要全面检查,必要时做纤维支气管镜检查以帮助诊断,部分患者病变局限,诊断不明确可考虑手术治疗。

成年局限性肺下叶结核的临床表现与诊断

目的 探讨成人局限性肺下叶结核的临床特点 ,提高诊断水平。方法 分析 4 2例成人中不同年龄组肺下叶结核表现 ,探索其临床特点。结果 多数患者临床表现不典型 ,多被并存病掩盖 ;X线表现在原发肺部疾病基础上呈现多数小片状或斑片状渗出影。多形性混合灶及空洞很少见。结论 成人局限性肺下叶结核临床症状、X线表现均不典型 ,常为并存病所掩盖 ,极易漏诊或误诊。

孤立性肺下叶结核的临床分析

目的 提高对肺下叶结核的认识。方法 回顾性分析 78例肺下叶结核的临床资料。结果 发病年龄以 2 1～ 4 0岁青壮年为主。临床表现为发热、咳嗽、咯血。X线表现多种多样 (归纳为 7型 )。集痰法痰涂片阳性率 4 7 4 % ,痰培养阳性率35 5 %。 39例痰菌阴性病例于纤维支气管镜 (FOB)下肺组织活检、刷检及灌洗液培养确诊。结论 本病易延误诊治 ,反复多次痰涂片、培养 ,定期X线随访 。

左肺下叶不张的X线诊断

肺不张是肺组织通气发生障碍，空气不能进入肺泡，而原来肺泡内的空气又吸收，致该部分肺组织体积缩小，呈萎陷状态，它是肺部病一个十分重要的征象，其存在与否往往对疾病的诊断起着关键的作用，由于解剖位置各异，两肺诸叶不张的X线表现各不相同，左肺下叶因受心影遮掩，其不张征象比较隐蔽，如认识不足，易于遗漏，本文搜集左下叶不张30例，分析其X线表现，并结合文献对左下叶肺不张的部分征象，X线诊断及特殊表面进行讨论。

罕见右上肺叶隔离症1例报道

肺隔离症（pulmonary sequestration,PS）是一种先天性肺发育异常畸形,本病特点为异常的体循环动脉供血和无功能的肺组织,本病好发于肺下叶基底段,以左侧多见,其发生在右上肺者较为罕见,且临床常出现误诊情况,近期我院收治了1例患者术前诊断纵隔占位,经手术确诊为右上肺叶隔离症患者,现报道如下。病例资料患者,男性,35岁,发热伴咳嗽咳痰一周入院,入院前最高体温37.4℃,

左肺下叶鳞癌合并急性心肌梗死样心电图改变1例

患者,男,43岁,确诊左肺下叶鳞癌半个月,化疗1周期,于2014年11月5日入院。患者于2014年8月受凉后出现咳嗽、咳痰,咳白色痰,无发热,无痰中带血,无胸闷、胸痛,无头痛、头晕等不适,后于2014年10月18日于外院胸部增强CT提示：左肺门占位并支气管阻塞性炎症,

全胸腔镜下不同局限性切除法切除肺下叶治疗老年早期非小细胞肺癌的临床研究

研究表明,临床病理确诊的非小细胞肺癌患者多为老年人,其中70岁以上的患者占到了30%~40%[1]。老年非小细胞肺癌患者是一个比较特殊的群体,尽管往往在诊断时为早期,但是大部分的患者还是放弃了采用肺叶切除的根治法,因为他们的身体机和耐受能力往往都较年轻人下降。