2023年北京某医院呼吸道感染的流行病学分析

目的分析2023年我院呼吸道感染的流行病学特征及血清学指标变化,为呼吸道感染疾病的诊断和治疗提供依据。方法选取2023年1月至2023年12月就诊于北京佑安医院的483例呼吸道病原体IgM阳性者为研究对象,采用间接免疫荧光法检测血清中的肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、甲型流感病毒(INFA)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、柯萨奇病毒(COX)、嗜肺军团菌(LP)、乙型流感病毒(INFB)9种病原体免疫球蛋白(Ig)M抗体。采用卡方检验对不同性别、年龄、季节患者的血清呼吸道病原体IgM阳性率进行统计分析,采用Kru’skal-Wallis检验分析不同病原体感染者间的血清学指标。结果(1)483例呼吸道感染患者中,单一病原体IgM阳性者占比为39.3%(190/483),>2种病原体IgM阳性者占比为60.7%(293/483)。单一病原体IgM阳性患者中,位居前3位的依次为INFB(39.5%,75/190)、INFA(24.2%,46/190)及MP(20%,38/190);混合病原体IgM阳性患者中,以2种病原体混合感染为主,占比为61.7%(181/293),其中以病原体INFA+INFB为主,占比43.3%(127/293),其次为MP+INFA+INFB,占比17.4%(51/293)。(2)女性患者血清MP、ADV IgM阳性率高于男性,INFB IgM阳性率低于男性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。(3)0~18、19~45、46~59、>60岁4个年龄段患者血清MP、COX病原体IgM阳性率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),其中0~18岁MP、COX阳性率分别高于19~45、46~59、>60岁(P均<0.05),19~45岁MP阳性率高于46~59、>60岁(P均<0.05)。(4)春、夏、秋、冬4个季节血清MP、INFA IgM阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中春季MP阳性率高于秋季(P<0.05),冬季阳性率分明高于夏季、秋季(P均<0.05);INFA阳性率冬季高于夏季(P<0.05)。(5)将483例呼吸道感染者分为MP IgM阳性组、病毒IgM阳性组、混合感染组,3组间eGFR、EOS、PLT比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中混合感染组中EOS高于MP IgM阳性组(P<0.05),eGFR、PLT高于病毒IgM阳性组(P均<0.05),肝功能指标在3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论2023年全年以MP、INFA、INFB病原体感染为主,且混合感染多见;女性及年龄小的人群更易感染MP;春季和冬季更易发生MP感染,甲型流感病毒更易发生于冬季;混合感染可能更易引起机体的免疫反应。

不同年龄段呼吸道感染住院患儿的病原体核酸检测结果及混合感染情况分析

目的探讨不同年龄段呼吸道感染住院患儿的病原体核酸检测结果及混合感染状况分析。方法回顾分析2021年1月至2023年12月于郑州市妇幼保健院住院治疗的130例呼吸道感染患儿临床资料,所有患儿均展开核酸呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A和B型(IFA、IFB)、人鼻病毒(HRV)、肺炎支原体(MP)检测。分析不同年龄段、性别各病原体阳性检出率,另探讨患儿呼吸道患儿混合感染状况。结果经统计分析,130例呼吸道感染患儿中共检出79例病原体核酸阳性患者,占60.77%,呼吸道病原体检出率从高至低依次为MP、IFB、RSV、IFA、ADV、HRV。通过分析不同年龄段患儿病原体核酸阳性率,结果显示7~10岁患儿阳性率最高,其次为4~6岁,其中<1岁患儿以RSV感染为主,1~3岁以IFA感染为主,4~6岁患儿以MP感染为主,7~10岁患儿以IFB感染为主。女性患儿病原体阳性率为62.90%,高于男性患儿58.82%,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。单一病原体核酸阳性患儿共63例(79.75%),双重病原体感染患儿15例(18.99%);仅1例三重病原体感染,为IFB+MP+RSV。结论呼吸道感染住院患儿感染病原体主要为MP、IFB、RSV三种,7~10岁患儿阳性率最高,其次为4~6岁患儿,女性较男性患儿更易感染,混合感染以MP+IFB多见。

探究2023年颍淮地区内非重症呼吸道感染者病原体流行特征及现况调查

目的 回顾性分析颍淮地区内非重症呼吸道病原体感染情况的流行病学特征。方法 纳入2023年1月—2023年12月界首市中医院、安徽中医药大学附属太和中医院1238例具有典型呼吸道感染症状的患者,通过20余种病原学检查,回顾性探究颍淮地区内呼吸道感染患者流行病学特征及现况调查。结果 呼吸道病原体总体检出阳性率为59.94%(742/1238),肺炎支原体检出阳性率为49.35%(611/1238),占阳性病例达82.35%(611/742);细菌阳性率为17.69%(219/1238),占29.51%(219/742);病毒阳性率为12.52%(155/1238),占比20.89%(155/742);在所有病原体种类里,排序前5类为肺炎支原体611例、甲型流感病毒109例、乙型流感病毒84例、肺炎克雷伯杆菌68例、铜绿假单胞菌68例;单一病原体感染占阳性病例的71.83%(533/742),混和感染有28.17%(209/742)。在11、3、10、12月检出率较高(P<0.05),实年组和老年组的检出率较低(P<0.05)。无序多分类Logistic回归模型分析结果提示年龄、性别、发病时间3个因素对感染数量均有不同程度的影响。结论 2023年1月-2023年12月颍淮地区内非重症呼吸道传染病感染病原体的阳性检出率较高,病原体感染以肺炎支原体为主,细菌及病毒感染情况减少,有部分患者存在混和感染情况。冬春季节病原体的阳性检出率较高,年长者检出率较低,且时间、年龄、性别会影响病原体混和感染率。

2019—2022年北京市通州区哨点医院儿内科严重急性呼吸道感染住院病例特征分析

目的分析2019—2022年北京市通州区儿内科严重急性呼吸道感染(SARI)住院病例的病原谱及流行特征,为疾病防控提供依据。方法选取2019年1月—2022年12月首都医科大学附属北京潞河医院收治的379例SARI住院患儿为研究对象,进行回顾性分析。采集患儿鼻咽拭子、呼吸道分泌物,应用多重实时荧光聚合酶链反应(qPCR)技术检测病原种类,分析其流行病学和临床特征。结果379例SARI患儿中,男性205例,女性174例;0~5岁196例,6~10岁129例,11~15岁54例;175例患儿检测到明确病原。175例SARI病例中,由病毒引起的SARI病例最常见的病原为呼吸道合胞病毒和副流感病毒;由细菌引起的SARI病例最常见的病原为肺炎支原体和肺炎链球菌。≤5岁患儿SARI主要由病毒引起,最常见病原体为呼吸道合胞体病毒;>5岁患儿SARI主要由细菌引起,最常见病原体为肺炎支原体。自2019年起北京市通州地区≤15岁儿童开始流行肺炎支原体病原菌。结论北京市通州区≤5岁儿童需重点关注呼吸道合胞病毒感染,>5岁儿童则需要重点防控肺炎支原体感染。不同年份流行毒株不同,需针对本地优势流行毒株制订治疗方案和防控措施。

山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特点及预后危险因素分析

目的:分析山东省聊城市某医院老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株的药敏特征,探讨预后影响因素,为临床早期干预及合理用药提供理论依据。方法:回顾性分析2020年7月-2022年12月聊城某医院182例鲍曼不动杆菌下呼吸道感染老年患者的临床资料,药敏试验采用自动化仪器检测法及纸片扩散法(Kirby-Bauer,K-B)检测,根据临床和实验室标准协会,(Clinical&Laboratory Standards Institute,CLSD)标准判读结果,采用WHONET5.6和SPSS23.0统计软件进行数据分析。结果:药敏试验结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药率高于40%,其中对喹诺酮类、三代头孢菌素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)呈高度耐药,耐药率在67%~77%之间;对庆大霉素、复方磺胺甲唑的耐药率>60%;对头孢吡耐药率46.7%。未见对粘菌素耐药菌株。对四环素类耐药率低,其中对替加环素耐药率0.6%,对米诺环素耐药率29.1%。多重耐药菌占比73.6%。共有54名患者死亡(29.7%),单因素分析显示,住院时间≥15天、昏迷、气管插管≥5d、多重耐药菌感染及使用广谱抗生素有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,气管插管≥5d、住院时间≥15天、使用广谱抗生素是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:老年患者下呼吸道鲍曼不动杆菌感染菌株对喹诺酮类、三代头孢菌素、酶抑制剂、碳青霉烯等抗生素耐药率较高,临床需加强细菌耐药监测,合理使用抗生素,及时评估并早期干预,可改善预后,降低死亡率。

某基层医院与三甲儿童医院儿童呼吸道感染病原谱比较

目的 比较分级诊疗下某基层医院和三甲儿童医院的儿童急性呼吸道感染病原谱差异。方法 收集2021年11月至2022年3月北京某基层医院及某三甲儿童医院临床诊断为急性呼吸道感染患儿的呼吸道标本,采用多重逆转录-聚合酶联反应(RT-PCR)与毛细电泳联用技术检测13种呼吸道病原,统计学方法分析两家医院急性呼吸道感染儿童病原谱差异。结果 基层医院纳入患儿112例,男女比例为1∶1,呼吸道病原总阳性检出率为71.43%(80/112),单种病原感染72例(64.29%,72/112),混合感染8例(7.14%,8/112,均为2种病原);三甲儿童医院纳入患儿115例,男女比例1.02∶1,呼吸道病原总阳性检出率为70.43%(81/115),单种病原感染66例(57.39%,66/115),混合感染15例(包括2种病原感染12例,10.43%,12/115;3种病原感染3例,2.61%,3/115)。0~3岁婴幼儿中,基层医院与三甲儿童医院HMPV阳性检出率(52.9%,9/17;5.3%,4/75)差异有统计学意义(χ^(2)=38.10,P<0.05);三甲儿童医院儿童RSV阳性检出率(44.0%,33/75)高于基层医院(23.5%,4/17),但差异无统计学意义(χ^(2)=2.415,P>0.05)。4~15岁儿童中,基层医院Flu B阳性检出率为31.58%(30/95),三甲儿童医院为20.0%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.96,P<0.05);三甲儿童医院MP阳性检出率为37.5%(15/40),基层医院未检出,差异有统计学意义(χ^(2)=40.08,P<0.05)。结论 2021-2022年冬春季节北京某基层医院与三甲儿童医院的儿童呼吸道感染病原谱构成存在差异,各年龄段病原谱分布也不同,提示分级诊疗以及基层医院开展核酸检测的必要性。

2023年天门市某医院急性呼吸道感染患者流行病学分析

目的了解天门市某医院2023年急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)患者的流行病学特征。方法回顾性收集2023年1月至2023年12月在天门市第一人民医院就诊的ARI患者作为研究对象,采用呼吸道病毒核酸联检试剂盒对肺炎支原体(MP)、甲型流感病毒(IAV)、人鼻病毒(HRV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、呼吸道腺病毒(ADV)、乙型流感病毒(IBV)6种病原体进行检测,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果共纳入8695例ARI患者,检出病原体阳性患者4211例,阳性检出率为48.43%,包括阳性病原体4662个,MP、IAV、HRV、RSV、ADV、IBV阳性检出率分别为35.53%、28.07%、20.78%、18.07%、7.15%、1.12%。学龄前期(<6岁)6种常见呼吸道病原体阳性总检出率显著高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05);而不同性别间总病原体阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05);各季节间6种常见呼吸道病原体及总阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.001),春秋季节病原体阳性检出率更高;儿科和呼吸内科呼吸道病原体感染检出率分别为77.63%和21.04%。结论天门市该院ARI病原体阳性患者以MP和IAV感染为主,病原体分布具有年龄和季节特征,以春秋季高发,高发人群主要为学龄前儿童(<6岁)。

基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动对反复上呼吸道感染患儿的影响

目的:探讨基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动对反复上呼吸道感染患儿遵医行为及家属认知程度的影响。方法:根据随机数字表法将2021年1月1日~2022年6月30日收治的120例反复上呼吸道感染患儿分为对照组和观察组各60例,对照组采取常规护理,观察组采用基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动护理,连续干预1个月;比较两组患儿遵医行为、症状改善情况及并发症发生情况,同时比较干预前后两组家属认知程度及患儿肺功能指标。结果:干预后,观察组患儿总遵医率高于对照组(P<0.05);干预后,两组家属发病机制、临床症状、治疗方法、护理操作评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患儿咳嗽消退时间、发热消退时间、气喘时间、肺部湿啰音消退时间、病原菌转阴所需时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);干预后,两组患儿用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC%、呼气流量峰值(PEF)均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于目标策略的医院-社区-家庭并轨联动能有效改善反复上呼吸道感染患儿相关临床症状,提高家属认知程度,促进患儿恢复。

某县级医院2022年第一季度儿科门诊急性上呼吸道感染处方用药分析

目的 调查该院儿科门诊急性上呼吸道感染处方的合理性。方法 随机抽取该院儿科门诊2022年第一季度确诊为急性上呼吸道感染的处方1 000份,分析处方的用药情况并进行合理性分析。结果 抽查的1 000份处方中,共开具药品2 110次,其中抗病毒药物486次,抗菌药物424次,抗变态反应药332次,抗菌药物中头孢类占84.7%(359/424),抗病毒药的使用中奥司他韦占94.0%(457/486),抗变态反应药左西替利嗪片占89.5%(297/332)。结论 该院儿科门诊急性上呼吸道感染处方存在较多问题,主要为抗菌药物使用率较高、选药起点及静脉给药率过高、阿奇霉素与维生素B6配伍不适宜、抗变态反应药物遴选不适宜、奥司他韦使用指征不明确等,应加强对合理用药的管理,并增强公众对抗菌药物的认识水平。

2015—2023年某医院收治的30241例呼吸道感染患者肺炎支原体检测结果分析

目的分析2015—2023年某医院收治的30241例呼吸道感染患者肺炎支原体(MP)检测结果,总结MP感染的季节、年龄、性别、年份、月份分布特征,为MP感染的防控提供科学依据。方法收集2015年1月—2023年12月山西白求恩医院就诊呼吸道感染患者的MP感染例数,并计算MP阳性率,比较不同季节、年龄、性别、年份、月份的MP阳性率。结果共纳入30241例呼吸道感染患者,MP阳性率为39.18%(11849/30241)。不同年龄段MP阳性率比较,P<0.001,学龄前期MP阳性率最高,其次学龄期、成人期、幼儿期、青春期,婴儿期最低。男性MP阳性率低于女性MP阳性率(P<0.001)。不同季节MP阳性率比较,P<0.001,冬季最高,其次是秋季、春季,夏季最低。不同年份MP阳性率不同,2015—2023年期间,MP阳性率呈逐年上升趋势,从2015年的21.04%上升至2023年的44.21%。不同月份MP阳性率不同,1~12月分整体趋势呈现U型,其中7月份MP阳性率最低(26.16%)、12月份MP阳性率最高(47.83%)。结论2015—2023某医院收治的30241例呼吸道感染患者中MP感染阳性率较高,存在年龄、性别、季节、年份和月份差异,女性、学龄前期、学龄期儿童MP感染率高;全年可感染,以秋冬季为主;MP阳性率逐年增加,MP感染具有周期性波动趋势,其中2017、2019、2021、2023年具有流行趋势;7月份MP阳性率最低,12月份MP阳性率最高。

2021年神木市医院呼吸道感染患儿肺炎支原体IgG抗体检测结果分析

目的 探讨与分析2021年神木市医院呼吸道感染患儿肺炎支原体Ig(immunoglobulin,Ig)G抗体检测结果,希望了解神木市医院近期支原体肺炎所处状态。方法 选择2021年1月至2021年12月在我院诊治的呼吸道感染患儿78例作为病例组,同期选择在本院体检的健康非呼吸道感染患儿78例作为对照组,检测血清肺炎支原体IgG抗体滴度,调查小儿的一般资料并进行相关性分析。结果 在病例组中,血清支原体肺炎IgG低滴度56例,高滴度22例;平均发热天数(3.11±0.24)d;平均最高体温(39.72±0.24)℃;平均咳嗽天数(10.42±1.10)d。病例组的血清白细胞、C-反应蛋白、降钙素原、谷丙转苷酶、磷酸肌酸激酶含量与对照组相比都明显增高(P<0.05)。在病例组中,Spearsman分析显示血清支原体肺炎IgG滴度与发热天数、C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶含量等存在相关性(P<0.05)。logistic回归分析显示发热天数、C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶含量都为影响血清支原体肺炎IgG滴度的重要因素(P<0.05)。结论 2021年神木市医院呼吸道感染患儿肺炎支原体IgG抗体滴度相对比较低,与患儿的病情存在相关性,发热天数、C-反应蛋白、降钙素原、磷酸肌酸激酶含量为重要的影响因素。

194例老年社区获得性肺炎患者合并呼吸道病毒感染情况分析

目的了解老年(≥65岁)社区获得性肺炎(CAP)合并呼吸道病毒感染情况及临床特点分析。方法194例老年CAP患者,留取痰或肺泡灌洗液标本,采用实时荧光定量PCR法检测11种常见呼吸道病毒,收集患者的临床资料,比较不同年龄、季节老年CAP患者呼吸道病毒的检出情况。结果194例老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性40例(20.62%,40/194),其中单一病毒阳性37例、混合阳性3例,37例单一病毒阳性者分别为甲型流感(FLu-A)病毒阳性31例、呼吸道合胞病毒(RSV)阳性4例、副流感病毒2型(PIV2)阳性1例、人博卡病毒(HBOV)阳性1例,3例混合阳性者分别为FLu-A+PIV1阳性1例、Flu-A+PIV3阳性1例、FLu+RSV阳性1例。与病毒阴性者相比,存在呼吸道病毒感染的老年CAP患者年龄大,血清淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降,血清中性粒细胞比例升高,心功能Ⅱ级及以上比例高(P均<0.05)。65~80岁、≥80岁的老年CAP患者检出呼吸道病毒阳性情况相比,P>0.05。与其他季节相比,秋季(9~11月)老年CAP患者痰或肺泡灌洗液标本FLu-A检出率高(P<0.05)。结论老年CAP患者合并呼吸道病毒感染较为常见,以FLu-A为主。存在淋巴细胞计数与淋巴细胞比例下降、血清中性粒细胞比例升高及心功能较差的高龄CAP患者较易合并呼吸道病毒感染。

呼吸道感染患儿监护人线上结合线下健康教育效果评估——以汕尾市某综合三甲医院为例

目的评估学龄前呼吸道感染患儿监护人的知信行现状,并探究健康教育的干预效果。方法选取某三甲医院儿科169名住院患儿的监护人,对其实施线上结合线下的健康教育干预措施,并通过问卷调查法收集健康教育干预前后监护人在呼吸道感染防控方面的知识、态度和行为数据,分析干预前后知信行得分的差异及影响干预效果的因素。结果干预前,69.8%的监护人知识得分达到了合格标准,显示出监护人对呼吸道感染的认知度有限。经过健康教育干预后,患儿监护人知识得分合格率达到94.1%,呼吸道感染知识、态度、行为各维度得分及总得分均有提升,干预前后得分差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析示,不同年龄的监护人干预前后的知识得分差值具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育提升了监护人对学龄前儿童呼吸道感染防控的认知度、态度和行为,对降低呼吸道疾病感染率和促进儿童健康具有关键作用。

陕西省2023年冬季儿童急性呼吸道感染性疾病中医药防治方案

近期,肺炎支原体、流感病毒等多种病原体交叉叠加,造成儿童呼吸道感染性疾病呈高发态势。结合其临床症状及发病热点,中医学将本病归属于“感冒”“咳嗽”“肺炎喘嗽”范畴,其病因为感受外邪,病位在肺,基本病机为肺气失宣,肺气上逆及肺气郁闭,病理因素有“虚、寒、湿、热、痰、毒、瘀”,可分为急性期及恢复期,急性期包括轻症、重症、危重症。现参考国家及多地方制定的诊疗指南,结合我省地域气候特征及病症特点,制定本方案,以提高临床疗效。

杭州儿童医院急性呼吸道感染病原学流行新特征

儿童呼吸道疾病中以急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)最为常见,占住院患儿的60%以上,ARI以肺炎为主,是全国5岁以下儿童死亡的首要原因[1]。ARI的病原体包括病毒、支原体等[2],不同种类呼吸道病原体感染在发病季节、年龄分布等方面均存在差异[3]。随着我国将新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”[4],非药物管控措施(nonpharma-ceutical interventions,NPIs)解除后至今,儿童NPIs与新冠疫情前比,在季节、病原等方面发生了很大变化,尤其是呼吸道感染[5]。

2022-2023年六盘水市人民医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析2022-2023年六盘水市人民医院下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。方法:回顾性分析2022-2023年该院收治的3218例下呼吸道感染患者的临床资料,统计下呼吸道感染患者病原菌培养结果,分析下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性。结果:3218例下呼吸道感染患者共培养分离病原菌4223株,革兰阴性菌3014株(71.37%)占比最高,包括肺炎克雷伯菌1037株(24.56%)、流感嗜血杆菌739株(17.50%)、鲍曼不动杆菌365株(8.64%)、大肠埃希菌333株(7.89%)等;革兰阳性菌669株(15.84%),包括肺炎链球菌361株(8.55%)、金黄色葡萄球菌289株(6.84%)等;真菌540株(12.79%),包括白色假丝酵母菌505株(11.96%)。肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、复方新诺明耐药率较高(均>10.00%),对亚胺培南、碳青霉烯类、阿米卡星、替加环素耐药率较低(均<7.00%)。流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林耐药率较高(均>30.00%),对利福平、头孢噻肟耐药率较低(均<1.00%)。鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、美罗培南、碳青霉烯类、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、头孢哌酮舒巴坦耐药率较高(均>50.00%),对多粘菌素耐药率较低(<2.00%);大肠埃希菌对头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较高(均>30.00%),对替加环素、亚胺培南、碳青霉烯类、阿米卡星耐药率较低(<2.00%);肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素、复方新诺明耐药率较高(均>50.00%),对左氧氟沙星、利福平、莫西沙星耐药率较低(<2.00%),对万古霉素、奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺不耐药(均为0);金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高(均>30.00%),对万古霉素、奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺、替加环素不耐药(均为0)。白色假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑耐药率较高(均>5.00%),对两性霉素B不耐药。结论:下呼吸道感染患者存在多种病原菌,以革兰阴性菌为主,常见肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,对相关抗菌药物均具有较高耐药性。

社区医院中西医结合治疗呼吸道感染后咳嗽临床效果分析

分析社区医院治疗呼吸道感染后咳嗽应用中西医结合措施的临床效果。方法 筛选2023年8月-2024年8月就诊于本院的46例呼吸道感染后咳嗽患者进行研究,之后按规定进行随机分组,23例设为对照组、23例设为实验组。予以对照组西医治疗,予以实验组中西医结合治疗,分析临床效果。结果 (1)实验组治疗总有效率95.65%比对照组73.91%更高,P<0.05。(2)实验组不良反应率8.70%比对照组34.78%更低,P<0.05。(3)实验组满意度95.65%比对照组73.91%更高,P<0.05。结论 呼吸道感染后咳嗽患者应用中西医结合治疗措施可获理想疗效,同时减少不良反应风险,提高治疗满意度,值得推广。

肺泡灌洗液mNGS检测神经外科重症下呼吸道感染病原的应用

目的分析宏基因二代测序(mNGS)技术对神经外科重症下呼吸道感染患者肺泡灌洗液中病原体和肺炎克雷伯菌耐药基因检测。方法选取2020年6月至2022年6月河南省人民医院收治的196例神经外科重症下呼吸道感染患者作为研究对象。采集患者的肺泡灌洗液标本进行常规病原学与mNGS技术检测,对病原体进行分离鉴定,并计算2种检测方法的差异性;并检测肺炎克雷伯菌的耐药基因与药敏试验结果。结果常规病原学检测的阳性率为62.42%(122/196),mNGS技术检测阳性率为88.27%(173/196),mNGS技术检测高于常规病原学检测(χ^(2)=35.631,P<0.05);肺炎克雷伯菌经mNGS技术检出耐药基因包括超广谱β-内酰胺酶基因(SHV、TEM)与碳青霉烯酶基因(KPC);药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢唑林、头孢呋辛及头孢曲松的耐药率较高,分别为75.00%、66.67%及54.17%,对比阿培南及美罗培南的耐药率较低,分别为16.67%及12.50%。结论mNGS技术能够有效提高神经外科重症下呼吸道感染阳性检出率,可辅助评估肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药性基因。

某康养医院下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析

回顾性研究分析某康养医院下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,给临床提供参考依据。方法 从该院选取2021年1月至2023年6月的病例,根据下呼吸道分泌物培养结果筛选出87例检出多重耐药菌患者作为研究组,再从余下病例中随机抽取87例非多重耐药菌患者作为对照组。采用单因素和多因素Logistic回归分析多重耐药菌感染的危险因素。结果 多重耐药菌感染的主要危险因素包括长期使用抗菌药物、联用多种抗菌药物和合并基础疾病(包括慢性肺部疾病、慢性心血管疾病、脑梗死等),通过多因素分析出显示使用呼吸机、脑梗死、联用多种抗菌药物是医院感染多重耐药菌的独立危险因素。结论 某院为医康养结合的综合医院,老年人居多,为减少多重耐药菌感染疾病的发生,建议医院应加强对抗菌药物合理使用的监测,并针对危险因素采取有效的防治措施。

《呼吸道腺病毒感染防控手册》出版:优化管理在呼吸科多重耐药感染防控中的应用

书名:《呼吸道腺病毒感染防控手册》作者:韩志海、李泳群出版社:科学出版社ISBN:9787030526120随着现代医学的不断发展及抗菌药物的广泛使用,在临床感染中,病原菌的种类和耐药性正在不断变化,由于大量抗菌药物的不规范使用,越来越严重的多重耐药菌感染已经成为医院感染的主要病原菌,是困扰临床抗感染治疗的一大难题。