浅析颅脑损伤患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨颅脑损伤患者并发下呼吸道感染的病原菌分布情况与耐药情况,为临床抗菌药物应用提供临床资料。方法选取2009年1月至2011年12月我院收治的颅脑损伤患者89例,以封闭性一次性吸氧管(带小型容器壶)负压吸取患者2～5ml痰液,收集后送检验科进行检验。结果我院2009年1月至2011年12月共收治颅脑损伤患者1607例,并发医源性下呼吸道感染89例,感染率为5.5%。经病原菌检测,革兰阴性菌,所占比例为53.9%,革兰阳性菌所占比例为46.1%。G+球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肺炎链球菌为主,比例最高的为金黄色葡萄球菌。G-球菌以克雷伯菌、肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,首位的为克雷伯菌。结论颅脑损伤患者并发下呼吸道感染的病原菌分布以革兰阴性菌为主,阿米卡星、头孢吡肟、头胞哌酮舒巴坦、头孢他啶、他唑巴坦及均有良好的敏感性。

CD35、CD64及CRP在小儿细菌性和病毒性下呼吸道感染中的表达

目的 研究CD35、CD64及CRP在细菌性下呼吸道感染的儿童的外周血表达是否高于病毒性下呼吸道感染的儿童.方法 选取45例确诊细菌性下呼吸道感染的儿童和51例确诊病毒性下呼吸道感染的儿童分别组成细菌感染组和病毒感染组.利用IMMAGE测定两组患者血清中CRP水平,利用定量流式细胞仪检测两组患者血清中CD35及CD64的表达水平,并计算ROC曲线下面积（AUC）.结果 细菌性下呼吸道感染儿童的CD35及CD64的表达水平显著高于病毒性下呼吸道感染的儿童.CRP对于细菌性病因和病毒性病因的鉴别不具有特异性.单独CD35、单独CD64、CD35联合CRP、CD64联合CRP对于小儿细菌和病毒性下呼吸道感染的辨别,差异有统计学意义.结论 单独CD35、单独CD64、CD35联合CRP、CD64联合CRP有利于确诊细菌性小儿下呼吸道感染.

重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿病毒性下呼吸道感染临床效果观察

目的观察注射用重组人干扰素α-1b压缩雾化吸入治疗小儿病毒性下呼吸道感染的临床效果。方法选取2015年2月-2016年3月于该院就诊的小儿下呼吸道感染患儿98例,通过动态随机化法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规方法治疗,观察组采用常规方法联合注射用重组人干扰素α-1b压缩雾化吸入治疗,观察2组患儿咳嗽消失时间、体温正常时间及治疗效果。结果观察组患儿的咳嗽消失时间及体温正常时间均短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿病毒性下呼吸道感染能有效缓解患儿的临床症状,从而改善治疗效果,临床可推广应用。

莪术油注射液与利巴韦林注射液比较治疗儿童病毒性下呼吸道感染的Meta分析

目的比较莪术油注射液与利巴韦林注射液治疗儿童病毒性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed、Web of Science和Embase数据库,检索时限为各数据库建库至2023年12月,收集莪术油注射液与利巴韦林注射液治疗儿童下呼吸道感染的随机对照试验,采用Review Manager 5.3对纳入文献进行质量评价、数据整合分析。结果最终纳入8项临床研究,合计1096例患儿。Meta分析显示,同利巴韦林注射液比较,莪术油注射液治疗儿童病毒性下呼吸道感染可显著提升临床总有效率[OR=4.33,95%CI(2.57,7.27),P<0.001],显著缩短退热时间[MD=−1.02,95%CI(−1.36,−0.68),P<0.001],显著缩短咳嗽消失时间[MD=−1.97,95%CI(−2.31,−1.63),P<0.001],显著缩短肺部啰音消失时间[MD=−1.55,95%CI(−1.94,−1.16),P<0.001],显著缩短憋喘消失时间[MD=−1.25,95%CI(−1.65,−0.85),P<0.001]以及住院时间[MD=−2.04,95%CI(−3.25,−0.83),P=0.0009]。莪术油注射液的不良反应发生率与利巴韦林注射液比较无显著性差异[OR=0.18,95%CI(0.02,1.61),P=0.13]。所纳入的临床研究莪术油注射液组未见不良反应报道。结论莪术油注射液治疗儿童病毒性下呼吸道感染的临床疗效显著优于利巴韦林注射液,且临床用药安全。

氧气驱动重组人干扰素α1b雾化吸入治疗儿童下呼吸道感染的疗效观察

评价注射用重组人IFNα1b注射液氧气驱动雾化吸入治疗儿童急性下呼吸道感染的安全性和疗效。方法 选取2021年8月—2022年8月于该院就诊的病毒性下呼吸道感染患儿186例,随机分为2组,常规方案组采用常规对症治疗,新方案组在此基础上加用IFNα1b注射液雾化吸入,每日2次,疗程5-7天,对照两组治疗效果。结果 (1)新方案组和常规方案组住院时间对照中,新方案组是7.10±1.88(d),常规方案组是9.25±1.94(d),(t=6.753,p=0.000),结果有差异。(2)新方案组和常规方案组治疗有效率、治疗满意度对照中,新方案组分别是97.84%、98.92%,常规方案组分别是86.02%、89.92%,(x2=17.482,p=0.000),结果有差异。结论 儿童下呼吸道感染采用重组人干扰素α1b氧气驱动雾化吸入治疗效果优良,该方法可推广。