头孢噻肟钠与头孢呋辛钠治疗儿童下呼吸道感染的疗效比较

目的比较头孢噻肟钠与头孢呋辛钠治疗儿童下呼吸道感染的疗效。方法选取2020年2月—2022年12月福州市第二医院收治的下呼吸道感染患儿80例,采用随机数字表法分为头孢噻肟钠组和头孢呋辛钠组,各40例。头孢噻肟钠组予以头孢噻肟钠治疗,头孢呋辛钠组予以头孢呋辛钠治疗,2组均治疗5~7 d。比较2组临床疗效、症状消失时间、住院时间、治疗费用,治疗前后血常规[淋巴细胞计数(LYM)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果头孢噻肟钠组治疗总有效率为97.50%,高于头孢呋辛钠组的80.00%(χ^(2)=4.507,P=0.033)。头孢噻肟钠组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间均短于头孢呋辛钠组,但治疗费用高于头孢呋辛钠组(P<0.05或P<0.01),2组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组LYM水平高于治疗前,CRP、WBC、NEU水平低于治疗前,且头孢噻肟钠组高/低于头孢呋辛钠组(P均<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且头孢噻肟钠组升高或降低的幅度大于头孢呋辛钠组(P<0.05或P<0.01);头孢噻肟钠组与头孢呋辛钠组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(7.50%vs.10.00%,P=1.000)。结论头孢噻肟钠治疗儿童下呼吸道感染相比头孢呋辛钠疗效更显著,可以更有效减轻患儿炎性反应,缩短康复周期,增强免疫力,且具有一定安全性,但治疗费用稍高。

宏基因组病原学测序在下呼吸道感染的诊断价值和应用进展

下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRTI)迄今仍是全球关注的重大卫生问题,及时准确地检出感染病原体是该病对因治疗的关键。现有各类微生物检测方法尚难满足日益发展的临床病原诊断需求。宏基因组下一代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)作为高通量、广覆盖、灵敏快速、无需预判的新型检测技术,可极大地提高感染性疾病的病因诊断率。本文综述了mNGS的概念、技术优势、在LRTI病原诊断的临床应用现状、以及mNGS当前面临的部分责任病原体序列数低,或与背景菌区分鉴别困难的挑战,并从技术和临床不同层面提出了应对措施和未来展望。

基于PDCA循环的全程质控管理预防老年患者院内下呼吸道感染的作用

目的探讨与分析基于PDCA循环的全程质控管理预防老年患者院内下呼吸道感染的作用。方法选择2020年2月—2023年3月石河子绿洲医院收治的78例老年住院患者作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为对照组与质控管理组,每组39例。对照组给予常规护理,质控管理组在对照组护理的基础上给予基于PDCA循环的全程质控管理,两组护理观察时间为1个月,记录与调查两组患者院内下呼吸道感染、不良事件的发生情况,同时调查患者的护理满意度与生活质量评分。结果护理期间,质控管理组支气管扩张、支气管炎、肺部感染等院内下呼吸道感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);质控管理组摔倒、未及时更换输液瓶、误吸、用药错误等不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理1个月后,质控管理组心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能等生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);质控管理组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于PDCA循环的全程质控管理能有效预防老年患者院内下呼吸道感染的发生,也可降低不良事件发生率,还能提高生存质量,改善护患关系。

非小细胞肺癌化疗患者下呼吸道感染的临床特征及影响因素分析

目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者下呼吸道感染的临床特征及影响因素,为临床预防提供依据。方法选择南京脑科医院(胸科院区)2019年5月至2023年5月收治的98例NSCLC化疗患者作为研究对象,根据患者的下呼吸道感染监测结果将其分为感染组35例和非感染组63例,收集患者临床资料,分析下呼吸道感染的特点,并采用多因素logistic回归模型对患者下呼吸道感染发生的影响因素进行分析。结果感染组35例患者,以急性和亚急性起病多见,临床表现以咳嗽和黏液脓性痰多见,分离病原菌42株,革兰氏阴性菌26株,革兰氏阳性菌13株,真菌3株;多因素logistic回归分析显示,化疗周期>2次、侵入性操作>2次、CD4^(+)/CD8^(+)≤1、未预防使用抗菌药物、排痰效果差是NSCLC化疗患者并发下呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论化疗周期>2次、侵入性操作>2次、CD4^(+)/CD8^(+)≤1、未预防使用抗菌药物是NSCLC化疗患者并发下呼吸道感染的独立危险因素,对存在上述因素患者需重点关注,优化化疗期间呼吸道管理。

慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的危险因素分析及预测模型构建

目的 分析慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的危险因素并构建列线图预测模型。方法 选取2020年6月至2022年6月于青海省第五人民医院收治的慢性心力衰竭患者182例作为研究对象,并根据患者是否发生下呼吸道感染分为感染组(n=87)和未感染组(n=95)。对两组患者一般临床资料进行统计学分析并构建列线图预测模型,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析获取各因素的最佳截断值,采用多因素Logistic回归分析对影响慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素进行分析。结果 两组患者年龄、吸烟史、糖尿病史、侵入性操作、营养不良、心房颤动、心功能分级、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1C)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄、HbA1c、NT-proBNP、hs-CRP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别是0.765、0.817、0.707、0.757;最佳截断值分别为64岁、8.53%、333.83 pg/mL、8.85 mg/L。年龄、侵入性操作、营养不良、心功能分级、HbA1c、hs-CRP是慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素(OR=1.487、1.752、1.869、1.714、1.612和1.637,95%CI:1.215~1.872、1.549~1.962、1.653~2.168、1.534~1.931、1.409~1.827和1.417~1.893,P<0.05)。列线图预测模型的C-index为0.752(0.593~0.947),校准曲线趋近于理想曲线;决策曲线结果显示,风险阈值>0.07时,临床净收益较高。结论 年龄、侵入性操作、营养不良、心功能分级、HbA1c、hs-CRP是慢性心力衰竭患者并发下呼吸道感染的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型为慢性心力衰竭患者的防治提供重要的策略指导。

耐碳青霉烯类肠杆菌合并下呼吸道感染的危险因素及预后分析

目的研究耐碳青霉烯肠杆菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)合并下呼吸道感染的危险因素,建立针对该风险的预测模型。方法选取2021年2月至2023年2月连云港市第一人民医院206例CRE下呼吸道感染患者的临床资料,根据28 d内是否死亡将入组患者分成生存组136例和死亡组70例,分析CRE下呼吸道感染患者的病原菌分布、菌株分类等情况,采用单因素和多元Logistic回归分析预后影响因素并构建风险预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线等检测该风险模型对感染危险因素的预测效能。结果CRE的检出主要集中在重症医学科(28.65%)、呼吸与危重症医学科(16.02%)等科室。分离到的CRE菌株中最常见的是肺炎克雷伯菌(73.12%)、大肠埃希菌(10.85%)和阴沟肠杆菌(7.08%)。经过多因素Logistic回归分析发现,急性生理学及慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)、感染性休克、气管切开以及血清白蛋白<30 g/L是院内CRE合并下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05)。构建风险预测模型的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.949(95%CI:0.920~0.979),验证了其具有较高的准确性和较强性能。结论APACHEII评分、COPD、感染性休克、气管切开和血清白蛋白<30 g/L是院内CRE合并下呼吸道感染的独立危险因素,构建风险预测模型能够有效预测患者感染性并发症的风险。

LPS、PCT与PDGF联合检测对COPD急性期合并下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨血清内毒素(LPS)、降钙素原(PCT)与血小板衍生生长因子(PDGF)联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)合并下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年12月期间联勤保障部队第九〇四医院收治的147例AECOPD患者为观察对象。统计AECOPD患者合并下呼吸道感染情况,并依据是否合并下呼吸道感染分为发生组和未发生组。对比发生组和未发生组患者的临床资料。Logistic多因素回归分析影响AECOPD患者合并下呼吸道感染的危险因素。制作受试者工作特征曲(ROC),以曲线下面积(AUC)分析血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染的诊断价值。结果AECOPD患者合并下呼吸道感染发生率为21.09%。发生组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、干扰素-γ、C反应蛋白(CRP)、血清LPS、PCT及PDGF水平均高于未发生组(P<0.05),IgG则低于未发生组(P<0.05)。Logistic多因素分析显示,白细胞介素-6(CI:2.898,95%CI:1.076~4.185)、LPS(CI:3.725,95%CI:2.729~10.354)、PCT(OR:3.089,95%CI:1.762~6.435)、PDGF(CI:3.330,95%CI:2.187~8.496)水平均是影响AECOPD患者合并下呼吸道感染发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清LPS、PCT及PDGF三者联合对AECOPD患者合并下呼吸道感染诊断的灵敏度分别为77.42%(95%CI:58.46~89.72)、67.74%(95%CI:48.53~82.68)、70.97%(95%CI:51.76~85.11)、67.74%(95%CI:48.53~82.68),特异度分别为77.59%(95%CI:68.72~84.59)、75.00%(95%CI:65.95~82.37)、75.86%(95%CI:66.87~83.11)、98.28%(95%CI:93.30~99.71),AUC分别为0.715(95%CI:0.635~0.787)、0.820(95%CI:0.748~0.878)、0.723(95%CI:0.643~0.793)、0.902(95%CI:0.842~0.945)。结论血清LPS、PCT及PDGF三者联合检测对AECOPD合并下呼吸道感染的诊断效能较高。

舒血宁注射液联合注射用美罗培南治疗COPD并急性下呼吸道感染的疗效

目的观察舒血宁注射液联合注射用美罗培南治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性下呼吸道感染的疗效及对炎性因子和呼吸力学的影响。方法回顾性选取2020年1月—2022年12月高安市中医院收治的COPD并急性下呼吸道感染患者66例为研究对象,按治疗方式不同分为观察组(n=33)与对照组(n=33)。对照组予以注射用美罗培南,观察组在对照组基础上予以舒血宁注射液。2组患者均持续治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后实验室指标[血清白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)与血浆红细胞沉降率(ESR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)]、呼吸力学参数[呼吸做功(WOB)、气道峰压(PIP)以及动态肺顺应性(Cdyn)]、症状/体征消失时间,不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组(96.97%vs.75.76%,χ^(2)=4.632,P=0.031)。治疗14 d后,2组血清IL-6、PCT、CRP水平和血浆ESR及NLR、WBC较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);2组WOB、PIP低于治疗前,Cdyn高于治疗前,且观察组低/高于对照组(P<0.01)。观察组退热时间与咳嗽、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.01)。观察组治疗期间不良反应总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(3.03%vs.12.12%,χ^(2)=0.866,P=0.352)。结论舒血宁注射液联合注射用美罗培南治疗COPD并急性下呼吸道感染的疗效显著,可有效减轻炎性反应,提高呼吸功能,缩短症状/体征消失时间,且联合治疗并未增加不良反应。

痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染的临床效果

目的 观察痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并下呼吸道感染的临床效果。方法 选取2020年3月—2023年3月麻城市人民医院收入院治疗的COPD合并下呼吸道感染患者122例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各61例。在对症治疗基础上,对照组予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上予痰热清注射液治疗,2组均治疗12 d。比较2组治疗效果、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))]、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)与白介素-6(IL-6)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))与一秒率(FEV_(1)/FVC)]变化以及咳嗽、喘息症状缓解时间与肺部哮鸣音消失时间。结果 观察组患者治疗总有效率为98.36%,高于对照组的85.25%(χ^(2)=6.971,P=0.008);治疗12 d后,2组PaO_(2)、SaO_(2)与FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高或增加,PaCO_(2)与hs-CRP、PCT、IL-6水平降低,且观察组变化程度大于对照组(P均<0.01);观察组咳嗽、喘息症状缓解时间及肺部哮鸣音消失时间均较对照组更短(P<0.01)。结论 痰热清联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗COPD合并下呼吸道感染的临床效果显著,患者各项指标均有明显改善,症状体征迅速缓解。

血清学指标联合检测诊断下呼吸道感染的临床意义

目的探究红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)单独及联合检测对下呼吸道感染的诊断价值。方法选取2020年1月至2022年6月聊城市第四人民医院收治的96例下呼吸道感染患者作为研究组,另选取同期于本院进行体检的50名健康志愿者作为对照组。两组均进行ESR、CRP与PCT检测,比较两组及研究组细菌感染者与非细菌感染者ESR、CRP与PCT水平,比较ESR、CRP与PCT单独及联合检测下呼吸道感染诊的诊断效能。结果研究组ESR、CRP、PCT水平均高于对照组,细菌感染者ESR、CRP、PCT水平均高于非细菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05)。以临床诊断结果为金标准,ESR、CRP与PCT单独及联合检测诊断下呼吸道感染诊的准确度、灵敏度、特异度比较差异有统计学意义(P<0.05);CRP单独检测诊断准确度、特异度均高于ESR单独检测,PCT单独检测诊断准确度、灵敏度均高于ESR、CRP单独检测,特异度高于ESR单独检测,联合检测诊断准确度、灵敏度均高于PCT、CRP、ESR单独检测,且特异度均高于ESR、CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05);其他检测方法准确度、灵敏度、特异度两两比较差异无统计学意义。结论ESR、CRP与PCT联合检测诊断下呼吸道感染的效果更佳。

痰培养联合C反应蛋白和红细胞沉降率诊断下呼吸道感染的临床价值

目的探究痰培养联合C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在下呼吸道感染中的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年5月聊城市第四人民医院收治的70例下呼吸道感染患者作为患者组,另选取本院同期70名健康体检者作为对照组,均进行CRP、ESR检测,患者组同时进行痰培养检验。比较两组CRP、ESR水平,分析下呼吸道感染患者感染类型,比较不同感染类型患者ESR、CRP水平及其阳性检出率,分析细菌感染患者病原菌分布情况;以临床综合诊断结果(X线、临床症状、血常规等)为金标准,分析CRP、ESR、痰培养单独诊断及其联合诊断对下呼吸道感染类型的鉴别诊断效能。结果患者组CRP、ESR水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。70例患者中,经临床综合检查,检出细菌感染19例,非细菌感染51例;细菌感染患者ESR、CRP水平均高于非细菌感染患者,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染患者ESR、CRP阳性检出率分别为78.95%、84.21%,均高于非细菌感染患者的13.73%、5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检查对下呼吸道感染类型的鉴别诊断准确度、灵敏度、特异度分别为98.57%、100.00%、98.01%,均较高;不同检查方法对下呼吸道感染类型的鉴别诊断准确度、特异度比较差异均有统计学意义(P<0.05),灵敏度比较差异无统计学意义;联合检查对下呼吸道感染类型的鉴别诊断准确度高于ESR单独检测,灵敏度高于痰培养单独检测,差异有统计学意义(P<0.05),其他各检查方法准确度、灵敏度、特异度两两比较差异均无统计学意义。非细菌感染患者中未检出致病菌;19例细菌感染患者中,15例痰培养阳性患者痰液样本共分离出15株病原菌,均为单一菌株感染,无多重菌株感染,主要致病菌类型包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、流感嗜血杆菌。结论痰培养联合CRP、ESR对下呼吸道感染类型的鉴别诊断效能理想,但对高度疑似病例,建议联合其他检查方案共同诊断。

经电子支气管镜采样的支气管肺泡灌洗液对下呼吸道感染的诊断价值

目的分析支气管肺泡灌洗液(BALF)在诊断下呼吸道感染中的价值。方法选取2019年6月—2023年6月收治于本院的100例疑似下呼吸道感染患者,分别进行痰病原菌培养、纤维支气管镜防污染毛刷(PSB)刷出物培养与BALF(电子支气管镜采样)培养,回顾性分析培养结果,就3种标本的诊断符合率进行比较,并探讨检测结果的一致性;围绕BALF,分析其病原菌的分布情况及耐药性特点。结果支气管BALF培养诊断符合率最高,PSB刷出物其次。BALF与PSB刷出物的检测结果的一致性非常满意,与痰培养的一致性为比较满意。经BALF培养,共得到89株致病菌,其中,54株革兰阴性杆菌,对抗菌药物有着比较高的耐药性;10株革兰阳性球菌,其耐药性存在两极分化的情况;25株酵母样真菌,其对许多抗真菌药均敏感。结论在对下呼吸道感染进行诊断时,支气管BALF能够诊断符合率高,可明晰病原菌分布及耐药情况。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的效果分析

目的:分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的效果。方法:选取2020年1月—2022年6月甘肃省敦煌市医院收治的下呼吸道感染患者120例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予头孢他啶治疗,观察组给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.048)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。治疗后,两组干扰素-γ、白细胞介素-2与白细胞介素-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗下呼吸道感染的效果较好,能够改善患者肺功能及炎性因子水平,且安全性好。

吸入用布地奈德混悬液与吸入用异丙托溴铵溶液配伍雾化治疗下呼吸道感染的疗效及对炎性指标、症状改善时间和不良反应的影响研究

目的:分析下呼吸道感染治疗中采取雾化吸入治疗方案应用价值。方法:选取2020年8月~2023年8月在兴宁市新圩镇卫生院收治的100例患者为研究对象。将上述研究样本基于电脑随机数字表法分组,对照组接受吸入用布地奈德混悬液治疗,研究组接受吸入用布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗。评价两组临床疗效、症状改善时间、炎性指标与不良反应发生率。结果:两组治疗疗效对比发现,研究组治疗总有效率高,研究组咳嗽、肺部啰音、喘息症状改善时间较对照组更短(P<0.05);研究组治疗后炎性指标(TNF-α、CRP、IL-6、IL-8)均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论:对下呼吸道感染患者采取雾化吸入治疗方案,利于降低炎症指标表达水平,缩短症状改善时间,安全性高,临床疗效较好。

多西环素治疗儿童下呼吸道感染的最新进展

下呼吸道感染是一种常见的疾病,通常由病毒或细菌引起,这种感染主要影响到支气管和肺部,导致咳嗽、呼吸困难和胸痛等症状。下呼吸道感染分为急性和慢性两种类型,急性下呼吸道感染通常在数周内自行缓解,而慢性下呼吸道感染可能持续数月甚至数年。支原体肺炎是一种由支原体引起的下呼吸道感染,常见于儿童和年轻成人,此病的发病率和复发率较高,尽早治疗和控制病情能改善儿童的健康状况,促使其良好生长发育。多西环素是一种广谱抗生素,被广泛用于治疗多种感染症,包括支原体肺炎,故本文将对多西环素在治疗儿童下呼吸道感染方面的进展进行综述。

某院肺癌患者化疗后并发下呼吸道感染的病原菌分布与危险因素分析

目的:探究医院肺癌患者化疗后并发下呼吸道感染的病原菌分布与危险因素,为预防此类患者下呼吸道感染的发生提供参考。方法:选取2020年1月至2023年1月分宜钤东医院收治的80例接受化疗的肺癌患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄、基础疾病、TNM分期、肿瘤病理分型、化疗周期、侵入性操作、抗菌药物使用、住院时间、下呼吸道感染情况、微生物检查结果等资料信息,分析患者化疗后并发下呼吸道感染的病原菌分布与影响因素。结果:80例接受化疗的肺癌患者中发生下呼吸道感染的有22例,感染发生率为27.50%;22例并发下呼吸道感染患者标本中共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌18株(占62.07%)、革兰阳性菌8株(占27.59%)和真菌3株(占10.34%);单因素分析结果显示,感染组患者年龄≥60岁、TNM分期为~期、未预防使用抗菌药物、联合使用抗菌药物、侵入性操作、化疗周期>2次、住院时间>20 d的占比明显高于未感染组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.867)、TNM分期为~期(OR=2.431)、未预防使用抗菌药物(OR=2.718)、联合使用抗菌药物(OR=2.293)、侵入性操作(OR=3.024)、化疗周期>2次(OR=3.149)、住院时间>20 d(OR=1.982)是肺癌患者化疗后并发下呼吸道感染的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,年龄≥60岁、TNM分期为~期、未预防使用抗菌药物、联合使用抗菌药物、侵入性操作、化疗周期>2次、住院时间>20 d预测肺癌患者化疗后并发下呼吸道感染的曲线下面积分别为0.806、0.795、0.694、0.756、0.668、0.736、0.729。结论:肺癌患者化疗后下呼吸道感染的发生率较高,其病原菌主要为革兰阴性菌;患者的年龄、TNM分期、是否预防使用抗菌药物、是否联合使用抗菌药物、有无侵入性操作、化疗周期、住院时间是患者化疗后并发下呼吸道感染的重要影响因素,并且这些因素能较好地预测感染是否发生,故临床应加强对相关风险患者的护理和监测,以减少感染的发生。

不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床药学

探讨不同抗生素治疗措施应用在细菌性下呼吸道感染疾病治疗中的效果。方法 选择2020年12月到2023年12月我院收治细菌性喜爱呼吸道感染150例,以抗生素药物的选择不同分为ABC三组,分别采用阿奇霉素、左氧氟沙星和头孢唑肟钠。对比三组患者的疗效。结果 B组疗效与费用均优于其他两组,P<0.05。三组均无明显不良反应,P>0.05。结论 阿奇霉素、左氧氟沙星及头孢唑肟钠在细菌性下呼吸感染治疗中均可以取得理想的治疗效果,左氧氟沙星的疗效最好,其次为头孢唑肟钠。在用药成本方面左氧氟沙星治疗方案的治疗费用最低。同时,基于不良反应而言,三种药物在遵医嘱用药的情况下治疗安全性较高,不会出现不良反应,患者接受程度较高。结论 综合三方面考虑,治疗细菌性下呼吸道感染患者时可以优先选择左氧氟沙星治疗方案。

肺炎支原体导致小儿下呼吸道感染的临床特征

分析肺炎支原体导致小儿下呼吸道感染临床特征。方法 通过回顾性方式,从医院2023年6月-2023年12月内搜集100例肺炎支原体导致下呼吸道感染患儿资料,并运用相应诊断方式和实验室检测,搜集患儿资料,分析患儿临床特征。结果 在患儿临床特征表现上:年龄≤3岁患儿喘息、呕吐腹泻、皮疹等症状发生占比均高于年龄>3岁患儿,P<0.05。在白细胞计数指标增高特征上,年龄未超过3岁患儿发生占比比年龄超过3岁患儿占比较高,P<0.05。在重症肺炎发生率比较上,年龄未超过3岁患儿发生率高于年龄超过3岁患儿发生率。影像学表现双侧肺炎征象为主。结论 肺炎支原体导致小儿下呼吸道感染临床表现症状以喘息为主,且患儿白细胞计数与CK-MB指标会逐渐增高,容易并发肺炎。

不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床药学分析

通过实验探究明确不同抗生素方案治疗下呼吸道感染的临床应用效果,并且进行药学分析。方法 为了得出更加准确的实验结果,进行对比分析,选择被判定为下呼吸道感染的患者80名为实验探究对象,对其进行平均分组,其中40名为观察组,选择左氧氟沙星,作为治疗药物,另外一组同样包含40名实验对象,利用阿奇霉素药物进行治疗,将其作为对照组,然后对比两种不同抗生素方案的整体应用效果,主要对比指标为治疗成本,不良反应发生率以及治疗有效率。结果 观察组患者与对照组患者的治疗有效率以及不良反应发生率基本相同,但是从治疗成本方面发现,左氧氟沙星整体治疗成本相对较低,并且明显低于阿奇霉素治疗。结论 在后期针对下呼吸道感染患者进行治疗的过程中,为了有效降低患者的治疗费用,减轻患者的住院负担,则应该优先选择左氧氟沙星抗生素药物进行治疗。

不同病程慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道感染的病原菌分布特点与耐药情况分析

目的:分析不同病程慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药特点,为临床不同病程COPD患者的抗菌药物合理选用提供参考。方法:选取2020年1月—2022年1月上饶市立医院收治的178例COPD合并下呼吸道感染患者作为研究对象,根据病程是否超过10年将其分为长病程组(79例)和短病程组(99例),采集所有患者的痰标本进行病原学检查和药敏试验,比较和分析不同病程COPD患者并发下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。结果:178例患者标本剔除个人重复菌株,共分离出218株病原菌,其中长病程组分离出97株(占44.50%),短病程组121株(占55.50%);长病程组分离出革兰阴性菌70株(占72.16%)、革兰阳性菌17株(占17.53%)、真菌10株(占10.31%),短病程组分离出革兰阴性菌71株(占58.68%)、革兰阳性菌45株(占37.19%)、真菌5株(占4.13%);长病程组革兰阴性菌的分离率高于短病程组,革兰阳性菌的分离率低于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05);长病程组、短病程组中的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌均对亚胺培南、美罗培南的耐药率低(<20.00%),对头孢他啶的耐药率较高,且长病程组耐药率普遍高于短病程组;长病程组、短病程组中的金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为0.00%,对青霉素、红霉素等的耐药率高(>90.00%),且长病程组耐药率普遍高于短病程组。结论:革兰阴性菌为COPD伴下呼吸道感染患者的主要致病菌,且整体病原菌耐药现象较为严重,尤其是长病程COPD患者耐药情况更为严峻,临床需参照药敏结果规范用药,以加快感染消退。