COPD急性发作期下呼吸道病原菌感染分析

目的探索贵阳地区慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者下呼吸道病原菌感染情况。方法选2004年8月至2006年12月间住本院的COPD急性发作期患者,203例进行分析。本组男168例,女35例,年龄66±11岁。COPD病情严重分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级31例,Ⅲ级27例,Ⅳ级133例。所有患者进行痰病原菌培养、菌型鉴定及药敏试验。结果203例COPD急性发作期患者有163例痰及纤支镜刷取下呼吸道分泌物病原菌培养阳性(80.29%),培养出细菌237株(73.14%)。真菌87株(26.86%)。细菌感染前6位依次是:卡他布兰汉菌106株(32.72%)、草绿色链球菌(15.74%)、大肠埃希菌22株(6.79%)、产气肠杆菌14株(4.32%)、肺炎链球菌8株(2.48%)及铜绿假单胞菌7株(2.16%)。细菌菌属分布表现为莫拉菌属、肠杆菌属及链球菌属为主。真菌感染为白色念珠菌及酵母样菌。药敏试验显示前6种细菌对青霉素等14种常用抗生素发生耐药较高。结论对COPD急性发作期患者,当选对革兰氏阴性菌为主的联合抗生素方案,同时警惕真菌感染可能。

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素的广泛使用,加之各种侵袭性操作,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大的困难.为了了解本院收治的下呼吸道感染患者的细菌的分布及耐药性,给临床正确使用抗生素提供依据.我们对2002年6月至2004年6月全院送检的痰标本分离出的菌株及其对抗生素的耐药性进行了调查分析,现报告如下.

机械通气患者下呼吸道病原菌分析及护理干预

目的 调查机械通气患者下呼吸道病原菌分布 ,探讨护理干预措施 ,提高护理质量。方法 对 1999～ 2 0 0 1年机械通气患者下呼吸道分离出的 6 5珠致病菌进行分析 ,探讨护理干预措施。结果 病原菌依次为铜绿假单胞菌 (5 6 .9% )、嗜麦芽寡养单胞菌 (16 .9% )、白色念珠菌 (13.8% )。结论 为有效控制感染 ,必须实施有效的消毒措施 ,要特别重视重点环节监控 ,重点监测检查 ,设医院感染控制负责人 ,加强业务学习。

经纤支镜保护性毛刷对下呼吸道病原菌的诊断价值

目的 了解保护性毛刷对下呼吸道病原菌的诊断价值。方法 对 3 0例临床诊断为肺部感染患者经纤支镜双套管保护性毛刷对下呼吸道病灶部位采样作为观察组 ,同时用普通标准毛刷对同一病灶部位采样作为对照组 ,分别进行细菌培养。结果 观察组 2 4例检出高浓度菌 3 2株 ,阳性率为 80 % ( 2 4/3 0 ) ;分离到低浓度菌 2株 ,污染率为 8 3 %。对照组 2 2例检出高浓度菌 2 9株 ,阳性率为 70 3 % ( 2 2 /3 0 ) ;分离到低浓度菌 18株 ;污染率为 81 8% ( 18/2 2 )。经统计学处理P <0 0 1。结论 经纤支镜采样行双套管保护性毛刷比用普通标准毛刷采样防污染性能好。

综合ICU下呼吸道病原菌变迁及耐药性监测

目的探讨综合ICU下呼吸道病原菌变迁与耐药性监测及其对抗菌素的敏感性。方法共分离下呼吸道病原菌382株,经分离、鉴定及常用12种抗生素药物敏感、耐药试验。结果以G-杆菌为主,前三位者为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌及铜绿假单胞菌;抗生素的敏感率依次为:亚安培南、舒普深、哌拉西林及环丙沙星;耐药率依次为头孢曲松钠、氨曲南及头孢噻甲羧肟。G+球菌主要是葡萄球菌,对万古霉素、丁胺卡那霉素及磷霉素敏感。真菌主要为白色念珠菌。结论综合ICU下呼吸道感染的细菌仍以G-杆菌为主,目前ICU患者的下呼吸道感染经验用药:一般感染选用哌拉西林或环丙沙星,严重感染时选用亚安培南或舒普深。

下呼吸道病原菌的耐药性及其防治对策

下呼吸道感染是人类最常见的疾病之一，今天，细菌耐药已经发展到使许多常用抗生素无法再用的地步。常见致病菌有：流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，卡它莫拉菌等。同时各菌种耐药性和耐药机制多样，所以选取正确的防治对策是必须的。

37例长期机械通气患者下呼吸道病原菌及其耐药性分析及护理干预

目的调查ICU机械通气时间大于4天以上患者下呼吸道病原菌分布,探讨护理干预措施,提高护理质量。方法对2008年1月～2009年5月入住ICU并行机械通气时间大于4天以上的37例患者下呼吸道痰培养分离出的49株致病菌及其耐药性进行分析,探讨护理干预措施。结果病原菌依次为铜绿假单胞(51.02%)、鲍曼不动杆菌(20.41%)、嗜麦芽窄食单胞菌(14.29%)、其他(14.28%)。其耐药形势非常严峻。结论为有效控制感染,必须实施有效的消毒措施,要特别重视重点环节监控,重点监测检查,详细登记,了解科室感染动态变化,指导合理使用抗生素,降低细菌耐药性。

颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌分布及药敏分析

目的研究重型颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌的种类、分布特点及耐药情况。方法对60例机械通气24h以上的重型颅脑损伤患者的痰培养+药敏结果进行回顾性总结和分析。结果重型颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌以革兰阴性(G-)杆菌为主占66.7%,其中铜绿假单胞菌最多,依次分别为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌等,对3代头孢菌素耐药率高,对碳氢酶烯类敏感性较高。革兰阳性(G+)球菌占28.9%,以金黄色葡萄球菌最多,其次为表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌,它们普遍对青霉素耐药。结论重型颅脑损伤后机械通气患者下呼吸道病原菌以G-杆菌为主,且耐药情况严重,对碳氢酶烯类敏感性较高。重型颅脑损伤患者行机械通气的早期不以使用抗生素为主,应以预防为主。

下呼吸道感染的主要病原菌及耐药性分析

下呼吸道感染是内科常见的疾病,细菌感染是最主要的致病因素之一.近年来由于抗菌药物的大量使用,导致下呼吸道病原菌分布发生改变,病原菌的耐药性不断增高,导致临床上抗生素的疗效也随之发生了下降.因此了解下呼吸道病原菌的分布以及对抗生素的耐药性,以期提高对临床抗感染治疗的指导.

慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下呼吸道病原菌感染及其抗生素治疗分析

目的探究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下呼吸道病原菌感染及其抗生素的治疗。方法选取潍坊医学院附属医院2013年10月至2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者112例作为研究对象，采集痰样本检验下呼吸道感染病菌情况，并进行抗生素治疗分析。结果116例患者共检出112株病原菌，其中革兰阴性菌所占比例最高；其次为革兰阳性菌；真菌所占比例最低；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林均具有较高的耐药率；其次为头孢曲松；均不耐受万古霉素；金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素均具有较高的耐药率；均不耐受万古霉素。结论行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病下呼吸道病原菌感染患者革兰阴性菌感染率相对较高，应合理使用抗生素，加强抗菌效果。

老年护理院慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分析

目的了解护理院老年慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的主要病原菌的耐药状况。方法回顾分析护理院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者痰标本培养的药敏结果,观察病原菌分布情况和常用抗菌药的耐药情况。结果慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌多见,2种以上细菌感染占25%,对各种抗生素均呈现不同程度耐药。结论慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性杆菌多见,常有多种细菌混合感染,且耐药现象严重。

N-乙酰半胱氨酸与磷霉素联用对几种下呼吸道感染病原菌的体外抑制作用研究

目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)与磷霉素联用对下呼吸道感染常见病原菌的体外抑制作用。方法采用纸片扩散法(K-B法)测抑菌圈直径,试管有限稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),观察NAC和磷霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的抑菌效果。采用纸片扩散法和棋盘法观察两种药物联合应用的效果。结果每片0.5mgNAC对供试菌的抑菌圈直径在7.96mm^12.7mm之间,NAC对供试菌的MIC为2.5mg/mL^5.0mg/mL,表明具有较好的抑菌作用。每片50μg磷霉素钠的抑菌圈直径在12.77mm^48.32mm,磷霉素对供试菌的MIC为0.001mg/mL^0.5mg/mL,结果表明磷霉素对不同的呼吸道感染病原菌抑菌效果存在较大差异。K-B法联合药敏试验结果提示两种药物之间可能存在协同或累加作用。棋盘稀释法结果显示两种药物对供试菌的FIC指数均<0.5,表现为协同作用。结论NAC与磷霉素对常见下呼吸道感染病原菌均具有较好的抑菌效果,NAC与磷霉素联合使用存在协同或累加作用,临床上使用磷霉素一定要根据药敏试验指导性地用药。

普通内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性的观察分析

目的探讨普通内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性。方法随机抽取我院在2009年12月至2012年12月期间收治的2530例内科下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,送检合格标本1240份,进行病原菌分离鉴定,并进行药敏试验,然后对菌株的分布以及耐药性特点进行统计分析。结果本组研究发现所有患者病原学感染率达58%,检出率为29%,其中,共分离出146株革兰阴性杆菌,10株革兰阳性球菌,148株真菌;经过临床观察,碳青霉烯类及β-内酰胺类、酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦对革兰阴性杆菌是敏感性最高的抗菌药物,对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性药物为利奈唑胺及万古霉素。结论下呼吸道感染主要致病细菌为革兰阴性杆菌,不同菌种对抗菌药物耐药性不同,为此临床应该根据患者病情和致病原因,合理选择抗感染药物。

ClCU和EICU早发性呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道病原茵分布及多重耐药菌比例研究

目的分析并比较综合性重症监护病房（CICU）和急诊重症监护病房（EICU）早发性呼吸机相关性肺炎（EOP）患者下呼吸道分离的病原菌分布及多重耐药菌（MDRB）比例。方法选择CICU和EICU接受有创机械通气治疗的患者，采用一次性无菌痰标本采集管和无菌集痰器或纤维支气管镜经气管插管或气管切开套管采集下呼吸道分泌物标本，即时送检进行细菌培养及药敏试验，并对两组患者病原菌构成及MDRB比例进行比较。结果在CICU中EOP发生率12．8％，MDRB比例为504％，非发酵菌属及念珠茵属是主要的病原菌；而在EICU中，EOP发生率79％，MDRB比例仅为8．3％，表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌是主要病原菌。两组患者MDRB发生率的差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌类型是由多种因素综合决定的，而不是由VAP发生时间的早晚所决定的。

ICU病房病原菌的临床分析

目的:了解ICU病房患者下呼吸道病原菌的分布及药敏情况,以及指导临床应用抗生素。方法:对我院2001年1月至2004年10月ICU124例院内肺部感染者取深部痰液进行培养并行药敏试验。结果:共检出138株病原菌,其中G-菌104株占75.4%,G+菌24株占17.4%,真菌10株占7.2%。前两位病原菌是铜绿假单胞菌36株,阴沟肠杆菌17株。药敏试验显示:环丙沙星对铜绿假单胞菌敏感率最高达83.3%,万古霉素对葡萄球菌敏感率最高达100%。结论:ICU病房下呼吸道感染以G-菌为主,应合理选用抗生素。

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎对照研究

阿奇霉素可有效对抗大部分常见下呼吸道病原菌,并具有独特的药物动力学特性,以及较高且稳定的组织浓度.阿奇霉素的肺部浓度能维持在多数主要致病菌的最低抑菌浓度(MIC)以上,并且单次给药500mg后可维持4天.