慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下呼吸道病原菌感染及其抗生素治疗分析

目的探究分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者下呼吸道病原菌感染及其抗生素的治疗。方法选取潍坊医学院附属医院2013年10月至2016年10月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者112例作为研究对象，采集痰样本检验下呼吸道感染病菌情况，并进行抗生素治疗分析。结果116例患者共检出112株病原菌，其中革兰阴性菌所占比例最高；其次为革兰阳性菌；真菌所占比例最低；肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对氨苄西林均具有较高的耐药率；其次为头孢曲松；均不耐受万古霉素；金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素均具有较高的耐药率；均不耐受万古霉素。结论行机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病下呼吸道病原菌感染患者革兰阴性菌感染率相对较高，应合理使用抗生素，加强抗菌效果。

儿科下呼吸道感染患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比及耐药性分析

分析儿科下呼吸道感染患者革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌占比及耐药性。方法 对2021年1月至2022年12月在我院就诊的儿科下呼吸道感染病例进行研究,并进行回顾性分析,研究对象为中800例。通过对该菌株的临床调查,对该菌株的临床症状、药物敏感性等指标进行分析,并分析治疗前后炎症指标变化。结果 800份病人痰中共检测到671个致病菌,其中以革兰阴性菌最多,占81.67%(548/671),以铜绿假单胞菌为最多;革兰阳性细菌的比例为11.48%(77/671),以金黄色葡萄球菌(77/671)最为常见;真菌占6.86%。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢替坦、头孢唑林具有较高耐药率。金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率较高。治疗后炎症指标均低于治疗前,P<0.05.结论 儿科下呼吸道感染以革兰氏阴性菌为主,革兰阴性菌多,阳性菌耐药性强,临床上应根据临床用药情况选用合适的抗生素,以确保安全、有效用药。

老年护理院慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染病原菌分析

目的了解护理院老年慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染的主要病原菌的耐药状况。方法回顾分析护理院100例老年慢性阻塞性肺疾病患者痰标本培养的药敏结果,观察病原菌分布情况和常用抗菌药的耐药情况。结果慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道感染以革兰阴性菌为主,以肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌多见,2种以上细菌感染占25%,对各种抗生素均呈现不同程度耐药。结论慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染以革兰阴性杆菌多见,常有多种细菌混合感染,且耐药现象严重。

N-乙酰半胱氨酸与磷霉素联用对几种下呼吸道感染病原菌的体外抑制作用研究

目的探究N-乙酰半胱氨酸(NAC)与磷霉素联用对下呼吸道感染常见病原菌的体外抑制作用。方法采用纸片扩散法(K-B法)测抑菌圈直径,试管有限稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),观察NAC和磷霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的抑菌效果。采用纸片扩散法和棋盘法观察两种药物联合应用的效果。结果每片0.5mgNAC对供试菌的抑菌圈直径在7.96mm^12.7mm之间,NAC对供试菌的MIC为2.5mg/mL^5.0mg/mL,表明具有较好的抑菌作用。每片50μg磷霉素钠的抑菌圈直径在12.77mm^48.32mm,磷霉素对供试菌的MIC为0.001mg/mL^0.5mg/mL,结果表明磷霉素对不同的呼吸道感染病原菌抑菌效果存在较大差异。K-B法联合药敏试验结果提示两种药物之间可能存在协同或累加作用。棋盘稀释法结果显示两种药物对供试菌的FIC指数均<0.5,表现为协同作用。结论NAC与磷霉素对常见下呼吸道感染病原菌均具有较好的抑菌效果,NAC与磷霉素联合使用存在协同或累加作用,临床上使用磷霉素一定要根据药敏试验指导性地用药。

普通内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性的观察分析

目的探讨普通内科下呼吸道感染病原菌分布与耐药性。方法随机抽取我院在2009年12月至2012年12月期间收治的2530例内科下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析,送检合格标本1240份,进行病原菌分离鉴定,并进行药敏试验,然后对菌株的分布以及耐药性特点进行统计分析。结果本组研究发现所有患者病原学感染率达58%,检出率为29%,其中,共分离出146株革兰阴性杆菌,10株革兰阳性球菌,148株真菌;经过临床观察,碳青霉烯类及β-内酰胺类、酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林、他唑巴坦对革兰阴性杆菌是敏感性最高的抗菌药物,对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性药物为利奈唑胺及万古霉素。结论下呼吸道感染主要致病细菌为革兰阴性杆菌,不同菌种对抗菌药物耐药性不同,为此临床应该根据患者病情和致病原因,合理选择抗感染药物。