小儿下呼吸道肺炎支原体感染用乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗的效果

分析乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的效果。方法 选择我院2023年1月至2023年12月收治的80例下呼吸道肺炎支原体感染患儿为对象,随机数字表分组,每组40例,对照组常规方案治疗,观察组联合雾化吸入乙酰半胱氨酸,比较效果。结果 观察组症状消失时间比较对照组更短,总治疗有效率更高,C反应蛋白、铁蛋白更低,存在统计学意义(P<0.05)。结论 乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染效果确切,加快症状改善速度,调节炎症因子水平,值得推广。

小儿下呼吸道肺炎支原体感染患者用N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗的效果及对炎症因子的影响

目的研究N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染的效果。方法选取2021年1月—2022年12月盐城市第一人民医院收治的60例下呼吸道MP感染患儿为研究对象,按照随机数表法分为两组,各30例。对照组行常规对症治疗,研究组行常规对症与N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗。比较两组临床疗效。结果研究组咳嗽、气促、发热及肺啰音缓解时间均较对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组IL-6、CRP及TNF-α均较对照组更低,IgA、IgG及IgM均较对照组更低,SF-36评分较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗能够加快患儿临床症状缓解,改善其机体炎症反应与免疫功能,且安全性较高。

N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对炎症因子水平的影响

目的 探讨小儿下呼吸道肺炎支原体感染患儿最佳治疗方案,观察N-乙酰半胱氨酸雾化佐治效果。方法 选择2019年11月至2021年11月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的86例小儿下呼吸道肺炎支原体感染患儿为研究样本,按照治疗方案的不同将研究对象分为两组,其中43例采用常规基础综合治疗的患儿纳入常规组,其余43例采用在常规组基础上额外增加N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗的患儿纳入研究组,两组均持续治疗2周。比较治疗后各项体征恢复时间以及治疗前后炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)],观察两组用药前后的免疫功能变化,评价两组治疗的有效性和安全性。结果 研究组治疗有效率(95.35%)高于常规组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05),研究组各项体征恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组组内治疗后IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平相较低于治疗前;治疗后研究组病患IL-6、IL-10、TNF-α和CRP水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前免疫功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);同组组内治疗后免疫球蛋白G(Ig G)相较高于治疗前,免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白A(Ig A)指标相较低于治疗前,治疗后研究组病患Ig G高于常规组,Ig M、Ig A低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论 使用N-乙酰半胱氨酸雾化佐治更有利于降低支原体肺炎患儿机体的炎性因子水平,改善免疫功能,进一步提高患儿的临床治疗效果,保障患儿治疗的安全性,临床应用价值显著。

银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

目的：研究银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗下呼吸道肺炎支原体感染的临床效果。方法：选取医院呼吸内科2013年1月—2015年8月收治的96例下呼吸道肺炎支原体感染的患者并将其按数字表法分为对照组和观察组,每组48例患者。对照组患者仅用左氧氟沙星治疗,观察组患者采用银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗。对比两组患者治疗效果,体温恢复时间、咽痛消失时间、胸片病灶消失时间、治愈时间,治疗前后外周血白细胞（WBC）与C-反应蛋白（CRP）的变化情况。结果：观察组治疗后的总有效率（93.75%）明显高于对照组的（79.17%）,统计学有意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后体温恢复时间（3.25±0.71）d、咽痛消失时间（3.11±0.35）d、胸片病灶消失时间（4.91±0.65）d、治愈时间（5.13±2.41）d明显少于对照组（6.48±0.91）d、（6.15±0.15）d、（13.89±2.74）d、（8.95±6.66）d,具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后WBC、CRP水平较治疗前均降低,且观察组治疗后WBC（4.01±0.03）×10^9/L、CRP（4.58±0.08）mg/L水平明显低于对照组治疗后WBC（4.31±0.21）×10^9/L、CRP（5.24±2.28）mg/L水平,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：下呼吸道肺炎支原体感染的患者采用银黄清肺胶囊联合左氧氟沙星治疗的效果显著,可以明显缩短体温恢复时间、咽痛消失时间、胸片病灶消失时间、治愈时间,安全性高,值得在临床上推广。

中医辨证联合健脾益气合剂治疗下呼吸道肺炎支原体感染的疗效观察

目的观察中医辨证联合健脾益气合剂对下呼吸道肺炎支原体感染的疗效。方法选择180例患儿作为观察对象,随机分为中药组、益生菌和对照组各60例,中药组、益生菌组分别在阿奇霉素的基础上加用中医辨证联合健脾益气合剂治疗和双岐杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。3组疗程均为21 d。分别比较三组的疗效。结果中药组在下呼吸道肺炎支原体感染治愈率,与对照组相比,P=0.04,P<0.05,有统计学意义,即中药组下呼吸道肺炎支原体感染治愈率改善情况优于对照组;与益生菌组相比,P=0.71,P>0.05,无统计学意义,即中药组和益生菌组在下呼吸道肺炎支原体感染治愈情况相当。结论中药辨证联合健脾益气合剂对下呼吸道肺炎支原体感染的治愈情况优于单独运用阿奇霉素治疗。

下呼吸道肺炎克雷伯杆菌感染耐药性分析

目的 研究肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染的发生率及耐药性。方法 采用纸片扩散法 (K -B) ,对下呼吸道感染患者的痰及气管抽吸物分离所得的 12 1株肺炎克雷伯杆菌进行常规药敏检测。结果 肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高 ,且出现耐 4代头孢菌素及 β -内酰胺酶抑制剂 /第 3代头孢菌素复合物的肺炎克雷伯杆菌。结论 肺炎克雷伯杆菌下呼吸道感染率及耐药率均明显升高 。

下呼吸道肺炎支原体感染的临床分析

下呼吸道感染是临床上常见疾病（急性支气管炎和支气管肺炎等）,是老年人中最常见的需要使用抗菌药物的感染性疾病。特别是下呼吸道中肺炎支原体越来越受到人们的关注。

N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对炎症因子水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对炎症因子水平的影响,提升小儿下呼吸道肺炎支原体感染治疗水平。方法选取2018年10月至2019年10月湖北省妇幼保健院收治的86例下呼吸道肺炎支原体感染患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组采用常规治疗,观察组予以N-乙酰半胱氨酸辅助治疗。比较两组临床疗效、恢复情况、治疗前后炎症因子水平、不良反应发生率。结果观察组临床治疗有效率为90.70%,高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(χ~2=3.95,P=0.04);观察组体温恢复正常时间(3.05±0.86)d、咳嗽消失时间(5.12±1.14)d、住院时间(8.46±1.05)d,显著短于对照组[(3.64±1.03)d、(5.83±1.76)d、(10.17±1.32)d],差异均有统计学意义(t=2.88、P=0.01,t=2.22、P=0.03,t=6.65、P<0.001);观察组治疗后干扰素γ(INF-γ)水平为(31.14±6.05)pg/ml,高于对照组(27.96±5.34)pg/ml,差异有统计学意义(t=2.58、P=0.01);观察组治疗后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)水平分别为(24.69±5.27)ng/L、(30.57±5.37)pg/ml,显著低于对照组[(28.92±4.83)ng/L、(33.88±5.86)pg/ml],差异均有统计学意义(t=3.88、P<0.001,t=2.73、P=0.01);观察组不良反应发生率为9.30%,对照组为13.95%,两组间比较,差异无统计学意义(χ~2=0.46,P=0.50)。结论N-乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗能提升小儿下呼吸道肺炎支原体感染的临床治疗效果,显著改善患儿临床不适症状,调节炎症因子的表达。

小儿下呼吸道肺炎支原体感染32例临床分析

目的 探讨小儿下呼吸道肺炎支原体 (MP)感染的临床特点。方法 对 32例确诊为下呼吸道MP感染的临床资料进行回顾性分析。结果 本组患儿以婴幼儿为主 ,以刺激性咳嗽、发热、病程较长、肺外并发症少为临床特点。随访 16例中查其密切接触亲属血清MP抗体IgM阳性 8例 ,其中父亲 1例 ,母亲 4例 ,祖母 2例 ,外祖母 1例。 结论 婴幼儿下呼吸道MP感染发病率较高 ,MP感染有家庭内流行、聚集现象。

儿童下呼吸道肺炎克雷白杆菌感染临床及药敏分析

急性下呼吸道感染是儿童最常见的疾病也是儿科最主要的住院病种。了解肺炎克雷白杆菌（Klebsialla pneumonia,KPN）在下呼吸道感染中的状况及年龄分布,有助于临床合理选择抗生素,进一步制定全面的治疗计划 1临床资料 调查2010年1月至2011年12月间住院的下呼吸道感染患儿。

200例儿童急性下呼吸道肺炎克雷伯菌感染相关因素与病原菌感染特点及其耐药性分析

目的:分析200例儿童急性下呼吸道肺炎克雷伯菌感染相关因素与病原菌感染特点及其耐药性。方法:回顾性选取2018年6月—2020年6月横峰县中医院收治儿童急性下呼吸道感染200例资料,依据临床检验操作的相关标准与流程检测所有样本的病原菌分布与产、非产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBLs)菌,采用微生物自动分析仪器及其配套药敏卡进行药敏试验,分析患儿的肺炎克雷伯菌感染情况、相关因素和病原菌耐药率,以及产、非产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率情况。结果:200例急性下呼吸道感染患儿标本中,检出肺炎克雷伯菌感染49例,检出率为24.50%,其中产ESBLs菌感染26例,非产ESBLs菌感染23例;经单因素分析结果显示,病程≥1周、发热、胸片肺纹理增粗、应用抗菌药物、并发症是患儿的肺炎克雷伯菌感染相关因素(P<0.05);患儿感染肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率最高(100.00%),其次为呋喃妥因(81.63%),再次为头孢唑林、复方磺胺甲噁唑、氨苄西林-舒巴坦钠,分别为63.27%、61.22%、59.18%,最低为哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南,均为2.04%;产ESBLs肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲噁唑、头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦钠、头孢曲松、庆大霉素、氨曲南、妥布霉素、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均显著高于非产ESBLs肺炎克雷伯菌(P<0.05),但二者对氨苄西林、呋喃妥因、头孢替坦、哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南的耐药率经比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:儿童急性下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌感染率高,其对氨苄西林的耐药率最高,对哌拉西林-他唑巴坦钠、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南的耐药率最低;临床应据此合理选用抗菌药物治疗。

观察不同配比的头孢哌酮/他唑巴坦对治疗慢性COPD合并下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者的临床效果

探究不同配药比例的头孢哌酮/他唑巴坦对于慢性COPD合并下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者的应用效果。方法 选取我院自2022年6月至2023年1月已出院的慢性COPD合并下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者病例60例作为研究对象,他们被随机分为两组。低剂量组和高剂量组分别以4:1和8:1的比例静脉注射头孢哌酮/他唑巴坦7天,评估并比较两组治疗前1天和治疗后7天的急性生理和慢性健康评分、呼吸困难量表、FEV1/FVC(%)、临床疗效、细菌清除率和不良反应率,同时检测血清CRP浓度的变化。记录慢性阻塞性肺病并发下呼吸道感染的患者,收集随访资料,分析治疗结果。结果 治疗7天后,高、低配比组患者的 APACHE II 评分和呼吸困难评分均较治疗前明显降低(P<0.01),,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗由下呼吸道感染肺炎克雷伯菌引起的慢性阻塞性肺病患者时,头孢哌酮/他唑巴坦的静脉注射比例为8:1是较好的治疗方案,可在临床上推广应用。

儿童肺炎支原体下呼吸道感染的发病机制及糖皮质激素的治疗观察

目的探讨儿童肺炎支原体下呼吸道感染的发病机制及糖皮质激素的治疗效果。方法选择2015年1月—2017年1月期间医院收治的肺炎支原体下呼吸道感染患儿70例为疾病组,选择同期体检的70例健康儿童为健康组,采用随机数字表法将疾病组患儿再分为两组,对照组35例患儿接受常规药物治疗,观察组35例患儿接受糖皮质激素治疗,比较疾病组与健康组的淋巴细胞表达;比较观察组与对照组临床治疗效果;比较观察组与对照组其他相关指标。结果疾病组CD4+CD45RO+、Th1/Th2及CD19+表达均显著高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的总有效率为91.43%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、咳嗽、喘息、啰音消失时间分别为(3.28±1.03)d、(5.98±1.45)d、(6.23±1.22)d、(6.01±1.06)d,显著短于对照组的相应指标,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组Ig M、Ig A明显降低,Ig G明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2周后,观察组患儿Ig M、Ig A、Ig G水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后明显好转,观察组患儿FVC、PEF、FEV1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率8.57%,显著低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫系统紊乱与儿童肺炎支原体下呼吸道感染的关系密切,主要表现为Th1细胞为主体的辅助性T淋巴细胞亚群失衡和B淋巴细胞过度功能亢进、激活、增殖。抗生素与糖皮质激素联合治疗能够使疗效得到显著提升,降低不良反应发生率,促进患儿恢复。

下呼吸道感染及肺炎的微生物学诊断的难度

目的:社区获得性肺炎(CAP)在我国是常见病。尽管对它进行了大量的研究工作,但是我国的CAP常见病原体始终没有定论,有研究显示,50%的标本找不到病原菌,因此,CAP的诊断主要依赖CAP的临床诊断和CAP病情的严重性的评估,其次才是病原体的查找。许多关于CAP诊治指南的内容有一致之处,也有相互矛盾的做法。可见我国关于CAP的诊断和分类还有大量的工作要做。

下呼吸道分离高毒力肺炎克雷伯菌和经典肺炎克雷伯菌常见耐药基因检测以及耐药性比较分析

分析下呼吸道分离高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)以及经典肺炎克雷伯菌(cKP)的耐药基因检测结果与耐药性差异。方法 选2年间(2020年12月跨至2022年12月)下呼吸道分离出来的210株KP菌株(非重复)。对其进行耐药基因检测,评估二者的耐药性。结果 二者耐药菌株分析,超广谱 β-内酰胺酶(ESBLs)的主要耐药基因型是blaTEM、blaSHV等,喹诺酮类的主要耐药基因型是acc(6,)-Ib、qnrS等。qnrS基因上,hvKP的阳性率对比于cKP更低(P<0.05)。耐药性分析,hvKP对左氧氟沙星、复方新诺明等7种药物的耐药性低于cKP(P<0.05)。结论 hvKP与cKP的耐药基因型基本一致,且hvKP的抗生素耐药性更低,可根据药敏结果选择抗生素类型,并监测用药情况,确保治疗方案合理。

探讨吸痰时机对小儿下呼吸道感染肺炎雾化效果的影响

探讨雾化吸入前吸痰和雾化吸入后吸痰在小儿下呼吸道感染肺炎患儿中的应用效果。方法:采用单纯随机抽样的方法,选取2020年5月-2020年10月某院儿童重症监护室收治的下呼吸道感染肺炎需要吸痰治疗的患儿作为研究对象,鉴于吸痰的先后顺序,将20例归入对照组(先雾化吸入再吸痰),将另外的20例归入实验组(先吸痰再雾化吸入),就治疗有效率、患儿家属的治疗满意度、临床相关的指标,对2组展开对比分析。结果:在治疗有效率方面,实验组、对照组各为98.52%、85.85%,前者显著偏高(P<O.05);在临床相关指标(含咳嗽与痰量减少的时间、治疗的时间、肺部啰音消失的时间、排痰的时间等)方面,对比2组发现存在明显不同的表现(P<O.05);在患儿家属治疗满意度方面,对照组、实验组各为82.56%、98.85%,后者显著偏高(P<O.05)。结论:对小儿下呼吸道感染肺炎行雾化吸入与吸痰干预时,先吸痰再雾化吸入的方式可使雾化吸入药物的效能得到更为充分的释放,使病人的痛苦得到缓解,使患儿家属的经济负荷减轻,并可减少住院的天数,非常值得推广。