外伤性下咽部损伤的急诊处理

近6年来收治的42例外伤性下咽部损伤中，包括贯通伤17例，钝挫伤25例，多伴有不同程度颈部软组织、血管、神经等合并伤。紧急处理时，行气管切开术22例；颈部探查并作喉成形术19例，清创缝合3例，咽后壁血肿切排4例，全部病例均存活（100％）。作者经治后体会到，根据下咽部解剖结构的特点，下咽部损伤时的护理工作对伤后的转归具有极大的重要性，例如，有效地保持气道的通畅和人工气道的护理，静脉通路的选择和维护，饮食的控制和胃肠减压等都是整个处理过程中不可忽视的。