种植术后下唇麻木恢复的临床观察及处理

目的:观察种植术后下唇麻木处理后的恢复过程。方法:8例下颌后牙区种植患者均采用CDIC口腔种植技术.有1例为阻滞麻醉+局部浸润麻醉下下颌磨牙区皮质开窗下牙槽神经游离术后植入CDIC柱状组合式种植体2枚,7例于局部浸润麻醉下植入柱状组合式种植体9枚。术后x全景片观察种植体(除游离牙槽神经后植入种植体的患者外)距下牙槽神经管上壁为-1-2mm。术后第2天8例患者感觉相应侧下唇口角及颏,部皮肤麻木,肿胀,相应下前牙咬自觉垫高。临床检查探针刺激颏神经支配区域粘膜,皮肤均无痛感,叩诊支配区域牙齿有麻木感。6例棉签检查皮肤无触觉。安慰患者同时采用营养神经的药物、理疗、微波等治疗。随访观察患者痛觉及触觉恢复,麻木消失过程。结果:8例患者在1-3月后开始恢复痛觉,痛觉逐渐恢复后1月左右开始恢复触觉,恢复过程中麻木区域呈逐渐缩小趋势,恢复过程中4名患者有针刺感。8例患者在5-10月后刺激患侧与刺激健侧无明显区别。讨论:种植手术是一门精细的牙槽外科手术。下颌后牙区种植术以x全景片及CT定位影像分析,术前基本确定种植体长度。术中多采用局部浸润麻醉,预备种植窝时接近下牙槽神经管时患者有疼痛感。麻木可能原因:1,术中直接损伤下牙槽神经。2,术中损伤下牙槽神经管而未损伤下牙槽神经,局部出血水肿压迫下牙槽神经导致下唇麻木。3,种植体旋入过深直接压迫下牙槽神经管。4,预备种植窝时的机械振动,挤压、转动和温度刺激等物理因素。5,游离神经时牵拉下牙槽神经。根据以上可能原因,患者麻木恢复原因:水肿消失,神经纤维再生,对侧神经代偿。结论:根据x全景片及CT定位影像分析,确定种植体长度行下颌后牙区种植术后造成下唇麻木的患者采用营养神经的药物、理疗、微波等治疗下能逐渐恢复。具体恢复条件,恢复时间,恢复面积之间的关系有待更多的临床观察。

下颌后牙区种植牙术后下唇麻木原因分析

本文通过对下颌后牙区行种植术后局部皮肤出现麻木的患者进行追踪观察，并与行相同手术治疗，其感觉正常的组群进行骨密度、下齿槽神经管管径及其与牙种植体的位置关系等进行比较分析，测试结果显示两组病例的测试指标无显著性差异。经过６个月的观察，皮肤感觉异常的９例患者均恢复正常，作者认为其原因是由于手术引起的下齿槽神经损伤所致，如治疗及时、得当，患者是可以完全康复的。

下颌后牙区牙种植并下唇麻木病例的临床讨论

通过对下颌后牙种植术并发下唇麻木的病例进行分析 ,就术前检查、术中注意事项及发生下唇麻木原因 ,防治出现症状的方法等方面进行初步探讨。

牙齿髓腔底穿置失活剂引起牙周组织损伤及下唇麻木1例

1资料与方法 1.1一般资料某女,53岁,右下颌后牙自发痛数日,来口腔科就诊。患者于21日前右下颌后牙自发痛,遇冷热食物时疼痛剧烈。口腔科以47急性牙髓炎诊治,用裂钻开髓后,窝洞内有鲜血冒出。探﹙垣垣﹚,叩﹙依﹚冲洗后置樟脑酚棉球,2d后又在47窝洞内置失活剂(亚砷酸)。患者隔日因疼痛剧烈,随来口腔科,自述疼痛一天一夜,牙龈处溃烂,下半口牙及面部疼痛剧烈,无法进食。医生随即取出窝洞内失活剂,换樟脑酚棉球,全身用抗生素药。2d后患者复诊,自述下唇麻木,喝水时右侧口角漏水,右侧下颌牙及头颞部疼痛剧烈。

2型糖尿病患者种植体挤压下颌神经管致下唇麻木1例报告

下颌后牙区进行牙种植手术时,下颌骨中有下牙槽神经走行的下颌神经管、颏孔等解剖结构,不慎伤及会引起下颌不同程度的麻木并发症[1]。2型糖尿病患者常伴有以骨代谢及钙、磷代谢紊乱为特征的糖尿病性骨病,患者颌骨往往表现出牙槽骨的丧失及颌骨的骨质疏松,从而影响种植体的骨整合及功能[2-5]。

罕见的下唇麻木两例

下唇麻木是下齿槽神经麻醉或受损时的临床表现，其病因较复杂，临床常有误诊。我科近年收治两例下唇麻木患者，现报告如下。

种植体挤压致骨折片突入下牙槽神经管内后无不适1例

牙种植体或骨折片进入下牙槽神经管往往会导致患者出现暂时或长期的下唇麻木、疼痛不适等症状,最终需拔除种植体。本文所报道的病例为种植体挤压骨折片突入下牙槽神经管,术后患者均未出现异常疼痛及麻木感;术后3个月锥形束CT显示突入的骨折片已改建吸收,种植体获得较好的骨结合,术后3.5个月完成修复负重,随访2年,患者未诉不适。适当地减少植入种植体的长度及正确的操作可大大降低这一风险的发生。

超声骨刀在口内进路水平截骨颏成形术中的应用

口内进路水平截骨颏成形术是矫正各种颏部畸形的常规手术。目前颏成形术常规采用来复锯或摆动锯等电动骨切割方式进行，术中面临着电动骨切割工具损伤颏神经、损伤颏部舌侧肌血管等风险。损伤颏神经可导致患者暂时或永久性下唇麻木；损伤颏部舌侧肌血管可引发口底血肿形成，严重时可导致患者窒息死亡。

下颌骨血管外皮肉瘤1例

血管外皮肉瘤是血管性恶性肿瘤.可发生于全身各脏器,以四肢最多,次为躯干、头颈部、腹膜后.原发于下颌骨血管外皮肉瘤少见,现报告1例如下:临床资料患者男,28岁,在耳前区肿胀不适2月余,门诊拟诊腮腺疾患曾作B超检查.1月后,病人偶而舌舐颊部,激发下唇麻木而就诊,经拍下颌曲面断层片,以下颌骨牙源性肿瘤收入院.口腔检查:两侧面部不对称,左下颌升枝区膨隆,表面皮肤颜色无明显改变.口内下颌开支前缘变钝,轻压痛,无乒乓感,(?)8近中阻生,(?)78不松动,颊沟不变浅,左下唇感觉存在,张口度3.5cm.颌颈区未触及肿大淋巴结.X线片检查:下颌曲面体层片。

小儿多发性骨髓瘤1例报告

患儿女，13岁。哈族，学生。因右下颌骨区肿痛近1年，于1996年8月13日收住我院。患儿1年前无明显诱因自感右下颌后牙区肿痛．在当地(塔城)医院经全身抗炎治疔后，疼痛逐渐缓解，但肿大程度未见明显消退，且有逐新增大趋势，生长速度缓慢，否认有下唇麻木等不适感，因肿物明显影响外形，而来我院就诊。体检：T36．6℃，P100次／分，R21次／分，

下颌骨颏部神经鞘瘤1例

患者男，22岁，因“下颌正中颏部逐渐膨出肿大4个月余”入院。患者无任何先天异常或全身系统性疾病。4个月前无意中发现下颌骨正中颏部稍有隆起，无疼痛感，无下唇麻木，无口角歪斜，肿块逐渐缓慢增大。体查：