急性下后壁心肌梗塞伴胸前广泛导联ST段压低对左心功能及短期临床预后的影响

目的 探讨急性下后壁心肌梗塞伴胸前广泛导联 ST段压低对左心功能及短期临床预后的影响。方法 对 4 5例合并胸前广泛导联 (V1～ 6) ST段压低的病人 (A组 )和 78例不合并胸前导联 ST段压低 (B组 )的急性下后壁心肌梗塞 (AIMI)患者进行临床和心脏超声检查的比较研究。结果 A组病人住院期间急性左心衰、心源性休克、严重心律失常和死亡的发生率显著高于 B组(33.3%对 5.1% ,17.8%对 0 ,33.3%对 16 .7% ,2 4 .4 %对 1.3% ,P分别 <0 .0 0 1,0 .0 0 1,0 .0 5,0 .0 0 1)。A组的 L VEF为 4 9.5% ,显著低于 B组的 6 1.1% (P<0 .0 0 1) ,A组的轻度和严重局部室壁运动异常节段分别为 2 9.1%和 2 4 .8% ,也显著高于 B组的 12 .5%和 14.0 % (P均 <0 .0 0 1)。结论 胸前广泛导联 ST段压低是 AIMI病人左心功能和短期临床预后的不良预测指标。

心电图V_2V_6导联T波差值对诊断正后壁心肌梗塞的价值

急性心肌梗塞(AMI)是一种好发于老年人的严重疾病,而在常规十二导联心电图分析中正后壁心肌梗塞(SPMI)容易漏诊。对我院冠心病监护病房(CCU)近6年来有完整资料的320例病人的心电图进行回顾性分析,并比较V_1导联R/S≥1与V_2、V_6导联T波幅值差达到0.38mV(下简称Tv_2-Tv6≥0.38mV)两指标对诊断SPMI的价值。结果提示:Tv_2-Tv_6≥0.38mv是一个更有价值的诊断指标。

后背导联Q波对急性后壁心肌梗塞诊断的探讨

本文将我院1990年1月至1995年12月,确诊为急性后壁心肌梗塞55例。对标准12导联心电图正常,除外心血管及肺部疾病的健康人加做后背导联V7—V9 234人,作为正常人组。

腹腔镜下侧腹壁悬吊术与阴道后壁修补术联合治疗POP-QⅢ或Ⅳ期盆腔器官脱垂的效果分析

目的:探究腹腔镜下侧腹壁悬吊术联合阴道后壁修补术在盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)Ⅲ或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者中的应用效果。方法:选择2021年2月—2023年6月厦门市第三医院收治的90例POP-QⅢ或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组进行阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗,观察组则进行腹腔镜下侧腹壁悬吊术联合阴道后壁修补术治疗。比较两组的治疗总有效率、手术指标(手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间)、并发症发生率、手术前后的盆底相关参数[阴道总长度(TVL)、阴道前壁中线离处女膜缘3 cm处(Aa)、前穹隆或阴道顶端到Aa点之间阴道前壁上段中距离处女膜的最远点(Ba)及宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端(C)]及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,手术指标均优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组盆底相关参数及PFDI-20各项评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下侧腹壁悬吊术联合阴道后壁修补术在POP-QⅢ或Ⅳ期盆腔器官脱垂患者中的应用效果更好,可显著改善患者的盆底相关参数及盆底功能,且安全性较高。

血府逐瘀汤合调胃承气汤治疗急性下壁、正后壁心肌梗塞48例

目的:观察中西医结合治疗急性下壁、正后壁心肌梗塞的疗效。方法:西医常规治疗配合中药(大黄、芒硝、桃仁、红花、当归、生地、川芎、牛膝等)治疗急性下壁正后壁、心肌梗塞48例。结果:病程缩短,治愈率提高,远期愈后生活质量改善,总有效率97.7%。提示:治疗本病除活血化瘀,行气豁痰之外,必兼予通腑泻热之法。

陈旧性下壁并正后壁兼发急性广泛性前壁心肌梗塞一例报告

患者男性68岁,住院号1432,曾于1973年6月北京医学院三附院诊断为急性下壁及正后壁心肌梗塞;出院后多次复查为陈旧性下壁并正后壁心肌梗塞。此次饮酒后心绞痛发作持续4小时,于1984年3月24日下午4时收入我院,当时神智清楚,血压18.7/12.0kPa,即描绘心电图与过去比较大致相同,但患者仍有心前区压榨性疼痛,出冷汗,3月25日晚血压16.0/9.3 kPa,晚10时至翌晨8时ECG表现V2-V4 S-T段升高伴T波后支倒置,V2导联R波振幅明显降低,未见Q波。从1984年3月26日ECG图与1981年11月17日ECG图比较心前导联R波振幅降低,以R V2振幅降低最明显,V1-V3导联仍无Q波。

5例急性正后壁心肌梗塞的诊断

ECG对心脏前壁或下壁心肌梗塞(MI)能及时发现,而对后壁MI往往易忽略。宁夏医学院附属医院近期发现5例下壁并后壁急性心肌梗塞(AMI),现主要从ECG特点角度报告如下,供同道们参考。例1 女,67岁,主妇。患者于1987年8月30日感胸闷、气短、纳差,次日下午心悸气短加剧,上胸部闷胀沉重感为重,不放射,性质不剧烈。

急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的心电图表现

目的 :探讨急性左心室后壁合并右室心肌梗塞患者的心电图特点 ;方法 :常规 1 2导联心电图描记 ,同时加做V7～V9及V3R～V5R导联描记 ,部分患者还记录了V6R导联 ;结果 :通过对 2 3例患者左心室的心电图描记分析 ,认为V4R的ST段上抬 >0 1mV和V1导联ST段抬高是诊断急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的重要依据 ;结论 :对疑似急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的患者 ,应注意于右胸增加V3R、V4R、V5R、V6R导联 。

急性心肌梗塞后左心室局部室壁活动的变化

急性心肌梗塞后常发生左心室局部功能异常,使并发症和死亡率增加。左心室局部室壁活动异常的自发性变化的机理尚未清楚。用电子计算机定量分析超声心动图,可对急性心肌梗塞后左心室功能作系统的测定。

彩色室壁运动技术与多普勒组织成像联合应用诊断心肌梗塞室壁运动异常

目的 :探讨彩色室壁运动技术 (CK)与多普勒组织成像 (DTI)联合应用对心肌梗塞局部室壁运动异常 (RWMA)的诊断价值。方法 :应用 CK和 DTI技术对 6 7例确诊为心肌梗塞患者和 4 0例正常对照者的左室壁节段运动进行检测。CK指标为收缩期内心内膜位移 (CK) ,DTI指标包括 :收缩期波峰值 (Vs) ,舒张早期波峰值 (Ve) ,舒张晚期波峰值 (Va)。结果 :心肌梗塞患者 CK检测的室壁运动幅度及 DTI检测的室壁沿长轴运动速度均减低 ,有梗塞节段室壁运动减低更明显 ,单独 CK与 DTI指标诊断室壁运动异常和判定梗塞节段的敏感度均较低 ,CK和 DTI对 RWMA的敏感度分别为 85 .0 7% ,86 .5 6 % ,CK和 DTI对梗塞节段的敏感度分别为 87.6 2 % ,85 .33% ,而 CK与 DTI指标相结合后 ,对 RWMA的敏感性达 99.5 1% ,判定梗塞节段的敏感性达 99.11%。结论 :CK和 DTI联合应用能更准确地诊断心肌梗塞患者的局部室壁运动异常 ,判定梗塞节段。

急性下壁心肌梗塞临床与冠状动脉造影关系分析

目的 探讨急性下壁心肌梗塞患者临床与冠状动脉造影特点之间关系。方法 对６２ 例急性下壁心肌梗塞患者的临床特点与冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果 ３ 例冠状动脉造影结果正常；５９ 例异常者中，合并前降支病变组中糖尿病、高血压、吸烟和高脂血症的发生率分别为２１．６％ 、２９．７％ 、７０．３％ 、３７．９％ ；在未合并前降支病变组中分别为：０％ 、９．１％ 、６８．３％ 和３１．９％ 。根据心电图改变分为：Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的前降支病变发生率分别为：３３．３％ 、１６．７％ 、８１．０％ 和７５．０％ 。结论 急性下壁心肌梗塞合并糖尿病或伴心电图广泛前壁（Ｖ１－６）或前侧壁（Ｖ４－６）ＳＴ 段下降者。

急性前壁心肌梗塞下壁导联ST段压低的临床意义

对44例急性前壁心肌梗塞患者,将冠脉造影结果与体表心电图ST段改变进行比较分析.结果发现急性前壁心肌梗塞患者38.6%有下壁导联ST段压低,这些导联ST段压低与多支血管病变无关,而与前降支近端病变有关,可能反映高侧壁导联心肌缺血时心电图对应性改变.

老年急性下壁心肌梗塞的临床分析

目的 探讨老年急性下壁心肌梗塞（ＡＩＭＩ）合并房室传导阻滞（ＡＶＢ）的临床意义及预后。方法 对１３６例老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）中的４５例ＡＩＭＩ进行临床分析。结果 老年 ＡＩＭＩ合并ＡＶＢ发生率显著高于前壁组（Ｐ＜０．００１），老年ＡＩＭＩ合并ＡＶＢ组肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）峰值（１４０７±８１０Ｕ／Ｌ）明显高于ＡＩＭＩ不合并ＡＶＢ组（８０２±２２４Ｕ／Ｌ），Ｐ＜０．０１，两组在死亡率、心源性休克、心律失常和心衰发生率方面无显著性差异。老年ＡＩＭＩ并发胸前导联ＳＴ段压低易发生左心衰竭，死亡率高。结论 老年ＡＩＭＩ伴ＡＶＢ，或入院时伴胸前导联ＳＴ段压低，应引起重视。

急性前壁心肌梗塞T波倒置深度的意义探讨

目的:研究心肌梗塞心电图中最大倒置T波(maximalnegativeTwave,Ntmax)的临床意义。方法:以急性前壁心肌梗塞(AMI)12h以内就诊的104例患者为对象。根据Ntmax深度分为3组:(1)深倒置T波(DNT)组:Ntmax≥10mm;(2)中度倒置T波(INT)组:4mm≤Ntmax<10mm;(3)浅倒置T波(SNT)组:Ntmax<4mm,根据超声心电图左室射血分数(LVEF):肌酸激酶最大值(Ckmax)来判断心肌梗塞的严重程度;分析Ntmax与心肌梗塞面积。左室功能状况的关系。结果:Ntmax在发病后4～103(47.1±20.2)h内,与Ckmax呈逆相关(r=0.415,P<0.005),与左室射血分数(r=0.562,P<0.004)呈正相关。DNT组与其他两组比较,V1～V4导联降低的R波恢复较快,抬高的ST段恢复较早,T波倒置出现较早。结论:Ntmax可作为判断急性前壁心肌梗塞严重程度的一种有用临床指标。