老年人夜间血压下降百分比的临床参考值范围和影响因素

目的探讨老年人夜间血压下降百分比(NRR)的临床参考值范围及其影响因素。方法对1207名老年人进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24h动态血压检测,分别计算夜间平均动脉压下降的百分比(NRRM)、夜间平均收缩压下降的百分比(NRRS)、夜间平均舒张压下降的百分比(NRRD)。使用百分位数法确定378名正常老年人(无高血压病和脑梗死史)NRR的临床参考值范围,运用多元回归分析方法确定影响1207名老年人NRR的因素。结果正常老年人NRRM、NRRS、NRRD的95%临床参考值范围分别为-10.41%～21.02%、-11.14%～20.55%和-10.10%～23.31%。NRRM、NRRS的影响变量均有性别(P<0.05、P<0.01)、年龄(P<0.05、P<0.01)和脑梗死(均P<0.01);NRRD的影响变量有脑梗塞(P<0.05)。结论老年人NRR与性别、年龄和脑梗死等因素有关。在研究老年人血压昼夜变化规律时,可以选择NRRS,为便于实际应用,可将其临床参考值范围定为-10%～20%。