内镜手术联合中西药综合治疗下尿路复发性尖锐湿疣

目的 探讨下尿路尖锐湿疣复发的综合治疗方案的临床价值。方法 应用内镜手术联合中西药综合治疗下尿路复发的尖锐湿疣 18例。结果 全部病例手术顺利 ,随防 5～ 2 9个月 ,仅 1例再次复发 ,其余均临床治愈。复发1例经第 2次治疗后治愈。结论 内镜手术联合中西药综合治疗下尿路复发性尖锐湿疣 ,疗效肯定 ,再复发率低 ,操作安全 ,副作用少 ,值得临床推广。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合液氮冷冻治疗男性复发性肛周尖锐湿疣的疗效

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合液氮冷冻治疗男性复发性肛周尖锐湿疣的疗效及安全性。方法:选取86例男性复发性肛周尖锐湿疣患者为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组(n=43)与观察组(n=43)。对照组患者给予液氮冷冻治疗;观察组患者在对照组的基础上联合ALA-PDT治疗,两组均治疗4周。治疗后随访6个月,比较两组患者皮肤受损面积、性功能、复发及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者皮肤受损面积均较治疗前缩小(P<0.05),且观察组小于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组患者治疗有效率高于对照组(88.37%vs.69.77%,P<0.05)。治疗后1、3、6个月,观察组患者国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后1、3、6个月,观察组患者复发率均低于对照组(P<0.05)。两组中重度疼痛、排便疼痛、瘙痒、水肿及大便出血等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单独行液氮冷冻治疗,ALA-PDT联合液氮冷冻治疗有利于促进男性复发性肛周尖锐湿疣患者皮肤愈合及性功能恢复、降低复发率,临床疗效更优且不增加不良反应发生风险。

心理干预对复发性尖锐湿疣患者情绪与免疫的影响

目的 :探讨适当的心理干预对复发性尖锐湿疣 (CA)患者的情绪及免疫是否存在积极的调节作用。方法 :对一组CA患者术后采取适当的心理干预 ,及时调整患者的不良心理状态 ,同时测定了心理干预前后不同期间患者的外周血T淋巴细胞亚群分布 ,并与未加心理干预的CA手术病人作对照。结果 :心理干预后的患者 ,心身健康水平明显好于未干预患者 ,其T淋巴细胞亚群也相应升高 ,至术后一个月已恢复正常。而未加心理干预的患者则无明显变化。结论 :适当的心理干预对CA的预防复发及免疫功能调节存在积极的作用。

复发性尖锐湿疣103例分析

复发性尖锐湿疣１０３例分析孟作仁，肖文彤，孙霞河南医科大学第一附属医院皮肤科（邮政编码４５００５２）尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）感染而引起的一种临床常见的性传播疾病，临床治愈后常易复革。为此我们将近年来所遇１０３例复发性尖锐湿疣作一简要分析。...

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣疗效观察

目的:比较外用药、CO_2激光及5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO_2激光3种方法治疗复发性尖锐湿疣的疗效,探索一种能有效降低尖锐湿疣复发的方法。方法:分别采用外用药、CO_2激光、ALA-PDT联合CO_2激光治疗39例复发性尖锐湿疣患者,并进行回顾性分析。结果:对39例患者随访3～12个月,均先开始外用鬼臼毒素酊治疗,平均41d在原皮损部位出现新的皮损,复发率为100%。再采用CO_2激光治疗,平均57 d复发,复发率为100%。最后经ALA-PDT联合CO_2激光治疗,复发率降至5.1%(2例),对复发患者再次采用联合疗法治疗1次达痊愈。结论:ALA-PDT联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣可明显降低复发率(P<0.01),且安全、耐受性好,无明显不良反应。

复发性尖锐湿疣患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

复发性尖锐湿疣患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的检测贺伟，马元龙，李兰英，邬鲜林，李治内蒙古医学院第一附属医院皮肤科（邮政编码０１００５０）采用单克隆抗体及碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶（Ａ－ＰＡＡＰ）技术检测了５４例复发性尖锐湿疣（ＣＡ）患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群...

二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的临床研究

目的:评价二氧化碳(CO_(2))激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗复发性尖锐湿疣(CA)的临床疗效和安全性。方法:将79例复发性CA患者随机分为2组,治疗组给予CO_(2)激光联合ALA-PDT治疗,对照组单独给予CO_(2)激光治疗。治疗结束后随访6个月,观察疗效和不良反应。结果:共75例患者完成治疗和随访,6个月后治疗组和对照组治愈率分别为86.8%和62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,治疗组中单发组(疣体数量为1个者)和多发组(疣体数量超过1个者)复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组中单发组和多发组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组创面愈合时间为(13.63±4.14)d,短于对照组[(16.59±4.22)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CO_(2)激光联合ALA-PDT治疗复发性CA,效果显著,能有效降低复发率,加快创面愈合,值得临床推广及应用。

胸腺五肽联合干扰素治疗复发性尖锐湿疣疗效分析及对T细胞亚群影响的研究

目的:探讨胸腺五肽治疗复发性尖锐湿疣的临床疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法:选取皮肤性病科门诊的复发性尖锐湿疣患者74名,随机分成治疗组与对照组,用微波将疣体彻底去除,并予以肌注干扰素(100万u/d)治疗,治疗组加用胸腺五肽(1mg/d)肌注,疗程30d。两组均于治疗前及治疗结束3个月后用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群含量。结果:治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为63.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值上升,CD8+T淋巴细胞降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值较治疗前有所上升,CD8+T淋巴细胞有所下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,治疗组CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+T淋巴细胞比值均较对照组高(P<0.05),CD8+T淋巴细胞较对照组低(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:胸腺五肽能调节T淋巴细胞亚型的动态平衡,提升复发性尖锐湿疣患者T淋巴细胞免疫功能,临床效果显著,且无明显不良反应,安全性好,值得临床推广应用。

光动力联合二氧化碳激光对复发性尖锐湿疣患者外周血CD4^+、CD8^+T细胞和调节性T细胞表达的影响

目的探讨光动力联合二氧化碳激光对复发性尖锐湿疣患者外周血CD4+、CD8+T细胞和调节性T细胞表达的影响。方法选取2013年4月~2015年4月在河北工程大学附属医院(以下简称"我院")皮肤科门诊就诊的复发性尖锐湿疣患者30例作为研究组,同时选取我院同期健康体检者20名作为健康对照组。研究组给予光动力联合激光治疗。应用流式细胞仪检测研究组治疗前后及健康对照组外周血中T细胞亚群以及CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞的百分比。结果研究组治疗前CD4+/CD8+比值(1.19±0.98)明显低于健康对照组(1.98±0.30),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后CD4+/CD8+比值(1.75±0.78)与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前和治疗后外周血中CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞百分比分别为(13.92±12.65)%和(8.38±2.79)%,均明显高于健康对照组[(4.22±4.26)%],差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞百分比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复发性尖锐湿疣患者存在免疫功能异常,处于免疫失衡状态。光动力可以调节复发性尖锐湿疣患者失衡的免疫状态,以利于皮损消退。

穴位注射对复发性尖锐湿疣患者免疫功能的影响

【目的】观察穴位注射卡介菌多糖核酸对复发性尖锐湿疣(CA)患者免疫功能的调节作用。【方法】将70例复发性CA患者随机分为2组,全部病例均运用激光治疗消除疣体后,治疗组用卡介菌多糖核酸穴位注射(取穴:①曲池、三阴交;②阳陵泉、太冲。两组穴位交替使用);对照组用卡介菌多糖核酸作肌肉注射,每周2次,连用12周。于治疗前及治疗3个月后检测患者外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值、自然杀伤(NK)细胞活性。另设正常对照组30例作比较。【结果】治疗前治疗组与对照组的CD3+、CD4+、CD8+水平和CD4+/CD8+比值及NK细胞活性比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但与正常对照组比较,除CD3+百分率无明显改变(P>0.05)外,两组患者的CD4+百分率、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性均降低,CD8+百分率升高,差异均有显著性意义(P<0.01)。经3个月治疗后,两组患者的CD4+百分率、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性均升高,而CD8+百分率均降低,差异有显著性意义(与治疗前比较,P<0.01);但治疗组上述指标的改善更加明显(与对照组比较,P<0.01),并基本达到正常对照组水平(P>0.05)。【结论】穴位注射卡介菌多糖核酸疗法能调节复发性CA患者的免疫功能,提高患者的免疫力。

ALA-PDT治疗男性复发性尿道口尖锐湿疣的疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)治疗男性复发性尿道口尖锐湿疣的临床疗效及不良反应。方法 73例男性复发性尿道口尖锐湿疣患者随机分为两组,分别给予ALA-PDT治疗或CO2激光烧灼法去除疣体,随访3月,观察疗效、复发率及不良反应。结果试验组患者经单次或再次ALA-PDT治疗后治愈率分别为65.12%,83.72%,均显著高于对照组的40.00%,63.33%。试验组术中不良反应以疼痛为主(48.84%),高于对照组(13.33%),术后不良反应仅见疼痛(32.56%),而对照组分别有疼痛、肿胀和局部感染发生(60.00%),前者总发生率显著低于后者(P<0.05)。结论 ALA-PDT疗法能有效降低男性复发性尿道口尖锐湿疣患者的复发率,与传统的CO2激光法相比,具有治愈率高、痛苦少、便于患者自我护理等优点。

高频电离子联合艾拉光动力治疗男性复发性尖锐湿疣疗效观察

目的观察高频电离子联合艾拉光动力治疗男性复发性尖锐湿疣临床疗效及复发情况,探讨其临床意义。方法将2010年6月到2012年8月在我院性病门诊接受治疗的126例男性复发性尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组采用高频电离子联合艾拉光动力治疗,对照组单纯使用高频电离子治疗,患者治疗后均为1周随访一次,疗程最多治疗3次。末次治疗后第4、8和12周观察复发率。结果治疗组患者治愈率为92.19%(59/64),复发率为7.81%(5/64);对照组治愈率为70.97%(44/62),复发率为29.03%(18/62)。两组在治愈率及复发率上差异有统计学意义。结论高频电离子联合艾拉光动力治疗男性复发性尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、降低治疗成本等特点,是目前基层医疗机构临床治疗男性复发性尖锐湿疣的一种较佳联合治疗方法。

复发性尖锐湿疣患者光动力联合二氧化碳激光治疗效果及其对患者外周血中T细胞亚群和调节性T细胞的影响

目的:评价应用光动力联合二氧化碳激光治疗复发性尖锐湿疣的效果,以及对患者外周血中T细胞亚群和调节性T细胞的影响。方法:选择2015年3月至2016年3月来鄂东医疗集团黄石市中心医院就诊的复发性尖锐湿疣患者78例,将其随机分为光动力组、激光组和联合治疗组,并选择26例年龄配对的健康体检者作为对照组,比较光动力组、激光组和联合治疗组的临床疗效、治疗相关并发症和3个月、6个月及1年的复发率,比较治疗前后患者外周血中T细胞亚群(CD4^+/CD8^+和Th1/Th2比值)和调节性T细胞(T-reg的百分比)的分布情况。结果:光动力组、激光组和联合治疗组的总有效率分别为69.23%,65.38%和92.31%,联合治疗组显著高于光动力足和激光组。联合治疗组的治疗相关并发症和复发率的效果显著高于光动力足和激光组。治疗前,尖锐湿疣患者的CD4^+/CD8^+比值、Th1/Th2比值和T-reg的百分比与健康对照组存在明显差异;治疗后,联合治疗组的改善效果最为明显,与光动力组和激光组相比,其差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在复发性尖锐湿疣患者中应用光动力联合二氧化碳激光治疗效果安全确切,可以显著降低复发风险,调节患者免疫功能,值得在临床中推广。

复发性尖锐湿疣患者精神心理SCL-90评分及心理干预对疗效的影响

目的探讨复发性尖锐湿疣患者的精神心理状态及心理干预治疗的效果。方法采用症状自评量表(SCL-90)对复发性尖锐湿疣患者(观察组)进行精神心理状态检测,同时以60例年龄、性别匹配的健康查体者为对照组;将观察组随机分为观察1组和观察2组各45例,均采用CO2激光治疗仪去除可见疣体、创面涂莫匹罗星软膏预防感染、口服转移因子胶囊3 mg,在此基础上观察1组同时行心理干预治疗。随访3个月判定比较观察1组和观察2组的临床疗效。结果观察组强迫症状、抑郁、焦虑、恐惧等因子得分明显高于对照组(P均<0.01);观察1组和观察2组治愈率分别为91.11%、75.56%,复发率分别为8.89%、24.44%,组间比较P均<0.05。结论复发性尖锐湿疣患者存在不同程度精神心理障碍,心理干预治疗可提高治愈率、降低复发率。

CO_2激光联合包皮环切术治疗复发性尖锐湿疣疗效观察

目的:观察CO2激光联合包皮环切术治疗复发性男性尖锐湿疣的疗效。方法:将147例男性复发性尖锐湿疣随机分两组,治疗组采用CO2激光联合包皮环切术治疗,对照组单纯用CO2激光治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组一次性治愈率、半年治愈率、平均复发次数分别为67.53%、93.51%、(1.72±0.98)次;对照组的一次性治愈率、半年治愈率、平均复发次数分别为50%、72.86%、(3.96±1.45)次。治疗组的治愈率明显高于对照组,而治疗组的平均复发次数也显著低于对照组。结论:采用CO2激光联合包皮环切术治疗尖锐湿疣,可以提高治愈率,减少复发次数,值得在男性复发性尖锐湿疣中推广应用。