急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂(附12例)

目的探讨急诊内镜下尿道会师术治疗尿道断裂的临床疗效。方法回顾性分析该院2006年以来收治的12例接受了急诊内镜下尿道会师术的尿道断裂病人资料。结果有9例患者手术成功,均为前尿道断裂;3例后尿道断裂改开放手术治疗(吻合术2例,会师术1例),均留置导尿管2～6周。随访0.5～2年,全部病人出现尿道狭窄,均经尿道扩张治愈。有3例出现不同程度的勃起功能障碍,其中2例行内镜下尿道会师术者半年后自行好转。结论急诊内镜下尿道会师术是治疗尿道断裂的有效手段,手术时间短,创伤小,恢复快。

腔镜下尿道会师术早期治疗闭合性尿道损伤69例报告

目的探讨腔镜下尿道会师术早期治疗闭合性尿道损伤的疗效。方法对69例闭合性尿道损伤病例行尿道镜及输尿管镜下尿道会师术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间25 min(15～45 min),平均住院天数8 d(4～14 d)。69例尿道损伤患者均能顺利留置尿管,术后4～8周拔除尿管。56例拔管后排尿通畅,常规定期尿道扩张1～3个月后最大尿流率18～25 mL/s;12例发生尿道狭窄,定期尿道扩张3～6个月后最大尿流率16～23 mL/s;1例拔管3个月后尿道严重狭窄,行冷刀内切开、尿道瘢痕汽化电切术治疗后排尿通畅。结论腔镜下尿道会师术操作简单,创伤小,手术时间短,住院时间短,有效恢复尿道连续性,可用于闭合性尿道损伤的早期治疗。

尿道拖入术联合尿道吻合术与腔镜下尿道狭窄扩张术对外伤后骨盆骨折致后尿道狭窄患者术后功能恢复的影响

目的研究尿道拖入术联合尿道吻合术与腔镜下尿道狭窄扩张术对外伤后骨盆骨折致后尿道狭窄患者术后功能恢复的影响。方法前瞻性选取2015~2016年收治的外伤性骨盆骨折后致尿道狭窄的患者42例,随机将其分为两组,每组21例。治疗组患者给予尿道拖入术和尿道吻合术治疗,对照组患者给予腔镜下尿道狭窄扩张术治疗。比较两组的手术时间及出血量、术后患者的一般状况、性功能等因素,并分析两组的手术疗效。结果治疗组的手术时间、出血量、术后排气时间、住院时间明显高于对照组(P<0.05);治疗组的最大尿流速度、平均尿流速度均明显优于对照组(P<0.05);治疗组的性欲、勃起功能以及射精功能BMFSI评分均高于对照组(P<0.05);治疗组的手术优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尽管尿道拖入术联合尿道吻合术的治疗对外伤性尿道狭窄的患者存在更大的创伤,术后的恢复速度也相对较慢,但是相对腔镜下尿道狭窄扩张术,前者对患者的功能恢复效用更明显。

内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂(附31例)

目的探讨内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂的临床疗效。方法对我院1999～2012年应用内镜下尿道会师术治疗的急诊31例后尿道断裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例患者手术均成功,随访半年至2年,3例术后出现尿道狭窄,再次通过尿道内切开术治愈。结论内镜下尿道会师术治疗后尿道断裂手术时间短,创伤小,恢复快。

腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗尿道损伤的效果观察

目的 探究腔镜下尿道会师术与开放性尿道会师术治疗尿道损伤的效果.方法 将2008年1月至2018年1月我院收治的60例尿道损伤患者随机分为对照组和观察组.对照组给予开放性尿道会师术治疗,观察组给予腔镜下尿道会师术治疗.对两组患者手术指标及术后并发症发生情况进行对比.结果 与对照组相比,观察组手术时间、住院时间以及术中出血量较少,术后并发症发生率较低(P<0.05).结论 采用腔镜下尿道会师术治疗尿道损伤的创伤小、安全性高,疗效优于开放性尿道会师术,值得推广应用.

直视下尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁

目的:报告直视下尿道内切开术治疗男性尿道狭窄或闭锁的疗效。方法:尿道狭窄或闭锁的男性患者217例,均在直视下行尿道内切开术治疗。通过填表和信访形式对排尿等情况随访。结果:随访7～67个月,平均34.8个月,175例(80.6%)手术获得成功。手术共进行1～7次,平均1.6次。结论:DVIU治疗尿道狭窄或闭锁安全有效,可作为狭窄段<2cm的首选方法;2次以上的重复治疗疗效有限。

直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄41例疗效分析

骨盆骨折后尿道损伤等多种原因均可引起膜部尿道狭窄，随着前列腺癌根治术与全膀胱切除、回肠原位膀胱术的遂步推广，尿道吻合口狭窄并发症也随之增加，膜部尿道狭窄的治疗有其特殊性，值得关注。近年来，我院采用输尿管镜和尿道膀胱镜直视下尿道扩张治疗膜部尿道狭窄4l例，疗效满意，现总结报道如下。

早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果

目的:评价早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折后尿道损伤的效果及相关并发症。方法:回顾性分析2010年1月~2017年4月骨盆骨折致后尿道损伤在我院行早期完全腔镜下尿道会师术治疗的患者的临床和随访资料。结果:早期完全腔镜下尿道会师术治疗21例均获成功,手术用时(51.8±18.7)min,术中出血量(34.3±25.0)ml,无术后尿路感染病例。术后随访0.5~5年(平均1.5年),出现尿道狭窄16例(76.2%),出现时间为拔除导尿管后1~16周(平均5.1周)。出现勃起功能障碍5例(23.8%),无尿失禁病例。结论:早期完全腔镜下尿道会师术治疗骨盆骨折合并后尿道损伤安全可靠,但术后尿道狭窄发生率高,需告知病人并密切随访。

直视下尿道内切开术后再次狭窄20例分析

目的对直视下尿道内切开术(DVIU)的术后疗效进行分析,重新认识DVIU的手术适应证,探索降低DVIU术后再次狭窄的方法。方法回顾性分析2004年1月至2009年4月78例尿道狭窄行DVIU术临床资料,对DVIU术后再次尿道狭窄病例进行分析,术前狭窄长度≤1.0㎝15例,1.1～2㎝42例2,～2.5㎝15例,≥2.5㎝6例,狭窄部位后尿道42例、前尿道36例,尿道球部2例。结果 DVIU1次成功70例,2次成功8例,术中加用电切12例,术后留置尿管时间3天～3月。术后随访1年,再次发生尿道狭窄20例,其中术后3月9例,术后半年11例。结论选择≤1㎝的尿道狭窄作为手术适应证,术中轻柔操作,合理选择留置尿管时间等,能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率,应当有选择性地应用DVIU。

针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄(附16例报告)

目的评价针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法回顾性总结16例尿道狭窄患者采用针状电极直视下尿道内切开治疗尿道狭窄的经验。结果术后随访12～36个月,平均21个月。16例排尿通畅、满意。最大尿流率18～25ml/s,无尿道狭窄复发和尿失禁病例。手术成功率为100%。结论针状电极直视下尿道内切开具有操作简单、微创、出血少、并发症少、不需要特殊设备等优点,对﹤2cm的尿道狭窄可作为首选的治疗方法。

钛丝螺旋尿道支架管治疗老年下尿道梗阻

目的 :观察钛丝螺旋尿道支架管治疗老年下尿道梗阻的临床疗效。方法 :45例老年男性下尿路梗阻患者接受钛丝螺旋尿道支架管治疗。其中 40例经尿道放置 ,5例经膀胱放置 ,观察患者治疗前后排尿变化情况。结果 :患者尿流率、残余尿量和AUA症状评分等均有显著改善 (P <0 0 1) ;未发生明显不良反应。结论 :钛丝螺旋尿道支架管治疗老年下尿道梗阻临床疗效肯定。

双膀胱镜下尿道会师术治疗男性尿道损伤18例

目的探讨双膀胱镜下尿道会师治疗男性尿道损伤的疗效。方法回顾性分析18例经双膀胱镜下尿道会师术治疗的男性尿道损伤患者的临床资料。结果球部损伤患者10例会师成功,后尿道损伤患者5例会师成功,3例失败。平均手术时间33min(20～45min)。手术成功的15例患者术后均获随访1年,3例患者随访期内接受了尿道扩张治疗,随访结束时行尿流率检测,最大尿流率13.6～18.8ml/s,平均16.2ml/s。结论双膀胱镜腔内尿道会师术,具有手术方式简单,手术时间短,微创,并发症少的优点,可有效用于男性闭合性尿道损伤的治疗。

对36例早期尿道断裂患者行输尿管镜下尿道会师术的治疗体会

目的:探究应用输尿管镜下尿道会师术治疗早期尿道断裂的临床疗效。方法:对我院近期收治的36例早期尿道断裂行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:①所有患者均顺利完成手术,其手术时间为20--50分钟,住院时间为8--10天。②术后3周拔出导尿管,有4例患者在拔出尿管后的2个月出现尿线变细、排尿无力的症状,但经间断尿道扩张治疗1--6个月后,上述症状完全消失。③在术后3个月至2年的随访期间,所有患者均恢复良好且无其他并发症发生。结论:应用输尿管镜下尿道会师术治疗早期尿道断裂具有操作简单、损伤性小、患者恢复速度快等优点,值得在临床上推广和应用。

处女膜异常致下尿道感染的中西医结合治疗

目的分析探讨中西医结合治疗处女膜异常致下尿道感染的治疗效果。方法 42例接受处女膜异常致下尿道感染治疗的患者,对其资料进行回顾性分析,总结中西医结合治疗处女膜异常致下尿道感染的效果。结果本组患者中有31例患者拔除导尿管3 d后症状消失,8例患者症状明显减轻,经过中药治疗后症状完全消失,3例患者拔除导尿管后仍有明显的尿频、尿急症状,经过药物灌注治疗后症状消失。经过对患者进行3个月随访后,38例患者症状消失,4例患者偶有复发,但无明显疼痛症状。所有患者均未出现手术并发症。结论中西医结合治疗处女膜异常致下尿道感染效果明显,值得临床推广。

直视下尿道内切开治疗尿道狭窄50例分析

目的:对直视下尿道内切开术(DVIU)的术后疗效进行分析,探讨减少尿道狭窄复发的措施。方法:回顾性分析2005年1月～2011年10月50例尿道狭窄行DVIU手术的临床资料,根据尿道狭窄长度分组,观察每组复发情况及保留导尿时间。结果:其中术前狭窄长度≤1.0 cm 28例,复发3例,1.1～2 cm 14例,复发5例,2～3 cm 5例,复发3例,≥3 cm 3例,复发2例。术后随访1年,其中术后3个月复发9例,术后半年4例。术后留置尿管时间1～8周。结论:选择≤1 cm的尿道狭窄作为手术最佳适应证,术中轻柔操作,合理选择留置尿管时间,坚持尿道扩张等,能降低DVIU术后再次尿道狭窄的复发率,复杂尿道狭窄应当有选择性地应用DVIU。

直视下尿道扩张配合内切开治疗复杂性尿道狭窄

目的探讨直视下尿道扩张配合内切开(冷切开+电切)治疗复杂性尿道狭窄的临床效果。方法采用F8.9输尿管镜,F17.5、F21、F24尿道膀胱镜,治疗25例2处以上狭窄和存在假道的非尿道闭锁的复杂性尿道狭窄。其中8例直视下直接扩张;17例采用扩张+冷切开+电切的方法。结果手术均成功,无并发症发生,3～4周拔尿管后均能自行排尿。拔管后2周,最大尿流率19～30ml/s,顺利通过F22探子。结论直视下尿道扩张配合内切开是损伤小、安全、准确、并发症少、成功率高的治疗部分复杂性尿道狭窄的好方法。

急诊联合内镜下尿道会师术治疗尿道损伤——附24例报告

目的:探讨急诊联合内镜下治疗尿道会师术的手术方法和临床效果。方法:对24例诊断性导尿失败的尿道损伤患者予急诊联合输尿管镜及肾镜下尿道会师术治疗。结果:24例患者均手术成功,留置导尿管8～12周。随访6个月～3年,17例患者恢复良好,7例患者出现尿道狭窄,均经尿道扩张术治愈。无一例患者发生勃起功能障碍及尿失禁。结论:急诊联合内镜下尿道会师术手术时间短,创伤小,恢复快,是治疗尿道损伤的有效方法之一。