fMRI探讨针刺足三里穴和下巨虚穴的大脑功能区分布

目的采用磁共振脑功能成像(fMRI)技术与针刺经络穴位相结合的方法来观察足阳明胃经上的足三里穴、下巨虚穴在大脑皮层功能区的分布位置。方法 64名健康志愿者,分为实验组和对照组,均按先后顺序针刺右侧足三里穴、上巨虚穴。使实验组处于得气状态,对照组处于不得气状态。针刺同时进行fMRI扫描。t检验分析得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图像。结果 得气状态下fMRI图像显示两穴位的脑功能活动区定位无明显差别(P>0.05),主要位于双侧扣带回、岛叶、大脑外侧沟上壁及中央后回等部位。不得气状态下,fMRI图像显示两穴位的脑功能活动区定位亦无明显差别(P>0.05),主要位于左侧中央后回。同一穴位在得气和不得气两种状态下,脑功能活动区定位差别明显(P<0.01)。结论 针刺足三里、下巨虚两穴位治疗胃肠疾病有其科学基础;经络与中枢神经系统密切相关,针刺效应可能通过经络-大脑皮层-内脏这一途径完成。

针刺下巨虚穴治疗腓浅神经卡压综合征临床观察

目的探讨针刺下巨虚穴治疗腓浅神经卡压综合征的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月于南昌市洪都中医院接受治疗的82例腰背肌筋膜炎患者,随机分为试验组和对照组各41例,试验组采取针刺下巨虚穴治疗,对照组采取常规口服芬必得布洛芬缓释胶囊治疗。对2组患者治疗后1周、治疗后6周和治疗后3个月VAS疼痛评分、运动感觉损伤程度评分、生活活动能力评分和治疗效果进行比较。结果试验组在治疗后1周、治疗后6周、治疗后3个月VAS疼痛评分、运动感觉损伤程度评分均明显低于对照组,试验组生活活动能力评分明显高于对照组;治疗完成后,试验组愈显率明显高于对照组。结论采用针刺下巨虚穴治疗方案对缓解腓浅神经卡压综合征引发的疼痛,改善患者运动感觉损伤程度,提高生活活动能力和治疗效果具有明确的临床意义,值得推广应用。

水针巨刺下巨虚治疗肩周炎72例

水针巨刺下巨虚治疗肩周炎７２例华莎（江西中医学院附属医院针灸科３３０００６）关键词肩周炎，水针治疗，下巨虚穴肩关节周围炎是中老年人的常见病、多发病，笔者运用水针巨刺下巨虚治疗肩周炎７２例，临床效果满意，兹报道如下。１临床资料１２２例随机分为水针组和对...

针刺胃肠下合穴治疗消化系统疾病举隅

胃肠下合穴指的是足阳明胃经的下合穴足三里，手阳明大肠经的下合穴上巨虚和手太阳小肠经的下合穴下巨虚。笔者根据“经脉所过，主治所及”和“合治内腑”的理论，运用胃肠下合穴治疗胃肠疾病收到较好疗效，现报告如下。

针灸加超短波为主治疗小腿筋膜间隔综合征40例

小腿筋膜有胫前、胫后和外侧三个间隔区,其综合征以胫前最为常见,又称胫骨前肌综合征、运动性肌痛、行军肌炎、行军坏疽及胫前间隔缺血性坏死综合征等.

关于足三里、上巨虚、下巨虚的下合顺序与主治特异性思考

足三里、上巨虚和下巨虚均归属于下合穴,自上而下依次分布于足阳明胃经下肢循行线上,按其在下合穴对应的脏腑来看,自上而下的分布顺序为胃、大肠、小肠。这与现代医学胃、小肠、大肠的消化道生理功能顺序存在明显差异,但却符合三者在解剖位置中由上而下的排列顺序。为了进一步证实足三里、上巨虚和下巨虚的穴位主治特异性与解剖位置有紧密的联系,查阅大量古今文献发现,这3个下合穴的功能主治分别与胃、大肠、小肠确实存在明显相关性,进而提示足三里、上巨虚和下巨虚排列顺序与所通之腑的解剖位置的排列顺序相关,而这一研究的发现,可有助于探讨解剖定位在认识穴位主治特异性过程中的重要作用。

“胫三针”异病同方临床应用

足三里、上巨虚、下巨虚穴,因其所在部位均为下肢胫骨外缘,三穴为一针灸处方,故日"胫三针"。笔者在临床实践中对胃肠功能紊乱所致的多种疾病,如:术后腹胀、呃逆、胃脘痛等现象,均取"胫三针"进行针灸治疗,屡用屡爽,特小结如下。1 一般资料病例120例,其中男74例,女36例;年龄最小9岁,最大70岁;短者数小时,病程长者数年。

针刺干预阑尾切除术后胃肠电图的影响

目的:观察针刺治疗阑尾切除术后胃肠功能紊乱的疗效及安全性。方法:将120例阑尾切除患者随机分为两组(每组60例),均应用西医术后常规治疗,治疗组在此前提下行针刺治疗。观察两组患者针刺治疗前后症状体征、胃肠电图的变化,评价其综合疗效。结果:两组患者均未发生明显不良反应。治疗组和对照组的愈显率分别为75.0%、45.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后两组患者胃肠电图均较治疗前变化明显,有显著性差异(P<0.05);且应用针刺治疗组明显优于对照组。结论:针刺可以有效改善阑尾切除患者的胃肠电图,对术后胃肠功能紊乱疗效显著,安全性良好。

电针尺泽及电针上巨虚对溃疡性结肠炎大鼠的影响比较(英文)

目的:比较电针尺泽(肺经合穴)与上巨虚(大肠下合穴)对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠肠系膜微循环及结肠、肺、下丘脑中血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的不同影响,并探讨腧穴相对特异性规律。方法:将28只Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、尺泽组及上巨虚组,每组7只。采用乙酸灌肠法制备UC模型。灌肠后第3天起,尺泽组与上巨虚组每日分别电针尺泽穴、上巨虚穴15 min,连续治疗7天后取材。微循环仪观察肠系膜微血管管径及血液流态变化;放射免疫法测定结肠、肺及下丘脑VIP含量。结果:模型组肠系膜微循环管径较正常组显著扩大(P<0.05);模型组与尺泽组无显著差异(P>0.05);上巨虚组较模型组、尺泽组显著缩小(P<0.05)。各组血液流态无统计学差异(P>0.05)。模型组、尺泽组结肠VIP含量较正常组显著升高(P<0.01,P<0.05);上巨虚组较模型组显著下降(P<0.05)。各组肺、下丘脑VIP含量无显著差异(P>0.05)。结论:尺泽穴和上巨虚穴对UC效应不同,上巨虚穴能降低UC大鼠结肠VIP,改善肠道微循环,尺泽穴效应不明显。

子午流注针法对结肠癌术后腹腔热灌注化疗患者胃肠反应影响

【目的】观察子午流注纳子法指导下的辰时电针胃肠下合穴治疗脾胃虚弱型结肠癌术后腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者胃肠反应的临床疗效。【方法】将60例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者术后给予常规治疗和HIPEC治疗,观察组在对照组基础上给予辰时电针胃肠下合穴(足三里、上巨虚、下巨虚)治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS)的变化情况及治疗后患者消化道指标[总胆红素(TB)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)]和食欲恢复情况,评价2组患者的胃肠反应和KPS评分的改善疗效。【结果】(1)治疗后,观察组改善恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻等胃肠反应的总有效率分别为83.33%、76.67%、86.67%,对照组分别为50.00%、53.33%、86.67%,观察组改善恶心呕吐、腹胀腹痛的总有效率及总体疗效均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组患者的食欲恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,观察组患者的KPS评分较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组改善不明显(P>0.05),观察组对KPS评分的改善作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,观察组患者的KPS评分改善率为56.67%,对照组为23.33%,观察组对KPS评分的改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者血清TB、ALT、ALP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】子午流注纳子法指导下的辰时电针胃肠下合穴治疗脾胃虚弱型结肠癌术后HIPEC患者胃肠反应,疗效确切,可明显减轻恶心呕吐、腹胀腹痛发生程度,提高食欲恢复程度,改善KPS评分,从而有利于术后HIPEC患者胃肠功能恢复。