输卵管妊娠腹腔镜下开窗取胚术与输卵管切除术临床疗效及生育力结局比较

目的分析比较输卵管妊娠腹腔镜下开窗取胚术与输卵管切除术的临床疗效及生育力结局。方法研究对象选取117例输卵管妊娠患者,均为某院2018年1月至2023年12月所收治,按照手术方法的不同将其分成两组,对照组(45例)接受输卵管切除术治疗,研究组(72例)则接受腹腔镜下开窗取胚术治疗,对两组的治疗效果及生育力结局进行观察。结果与对照组相比,研究组的手术时间、β-HCG恢复正常的时间均更长(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后3 d、术后7 d的β-HCG下降率均更低(P<0.05)。与对照组术后3个月相比,研究组的AMH、E2水平更高(P<0.05),而FSH、LH水平则更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后3个月、6个月的窦卵泡个数、卵巢体积均更高(P<0.05)。与对照组相比,研究组的宫内妊娠率更高(P<0.05);在妊娠生化流产率、异位妊娠率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗输卵管妊娠患者时,和输卵管切除术相比较,采用腹腔镜下开窗取胚术治疗虽然手术操作时间更长,同时术后血清β-HCG水平需要更长时间才能恢复,但是却能对患者卵巢生殖功能进行有效保护,对激素水平及生育力结局进行改善,让宫内妊娠率提高。

腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析

目的探究腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在永煤集团总医院治疗的80例肝囊肿患者临床资料,按术式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜下开窗术治疗。比较两组临床围术期指标和术后并发症发生情况,同时比较两组术前与术后1周时的肝功能指标、肝代谢功能指标及应激反应水平。结果观察组临床围术期指标水平均显著优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、高尔基体蛋白73(GP73)、蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)较术前显著升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术是一种有效的肝囊肿治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全性好等优势,能够显著改善肝功能和肝代谢功能,降低应激反应水平。

分析血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭颅内动脉瘤的治疗效果差异

目的 比较血管内介入治疗与显微镜下开颅手术夹闭针对颅内动脉瘤患者的治疗效果差异。方法 回顾性选取2020年6月—2023年5月济南市济阳区人民医院收治的97例颅内动脉瘤患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=48)采用显微镜下开颅手术夹闭治疗,观察组(n=49)实施血管内介入治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组治疗总有效率(95.92%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.276,P=0.012)。观察组术后3个月的血管假性血友病因子、内皮素-1水平低于对照组,一氧化氮水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 在开展对颅内动脉瘤的治疗中,血管内介入治疗比显微镜下开颅手术夹闭效果更显著,可明显改善患者的血管内皮功能。

血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响

目的:探究实施血管内介入栓塞术与显微镜下开颅夹闭术对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者手术成功率的影响。方法:选取2018年1月—2021年12月南京鼓楼医院集团宿迁医院神经外科诊治的94例Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者作为研究对象,根据不同手术治疗方案分为两组,每组各47例患者,研究组实施血管内介入栓塞术,对照组实施显微镜下颅内夹闭术。比较两组患者手术指标、血清中皮质醇(Cor)、D-二聚体(D-D)、白细胞介素-6(IL-6)、肾上腺素(A)指标表达水平、并发症发生情况及手术成功率。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术时间和住院时间较短、术中出血量较少,差异有统计学意义(t=3.273、12.416、40.320,P<0.05);术后,两组患者血清中Cor、D-D、IL-6、A指标表达水平均低于术前,且研究组各指标表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.265、3.078、2.174、7.608,P<0.05);研究组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.681,P<0.05);两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.178,P>0.05)。结论:对Hunt-HessⅢ级颅内破裂动脉瘤患者实施血管内介入栓塞术治疗能有效减轻手术对患者机体的损伤,降低并发症发生率,促进快速康复,提升手术成功率。显微镜下颅内夹闭术治疗花费较少,且适用范围较广,成功率也较高。

腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-HCG、AMH水平及卵巢功能的影响

目的:研究腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月浠水县人民医院收治的输卵管妊娠患者100例作为研究对象。入院后,均行腹腔镜手术,将其中50例行腹腔镜下开窗取胚术的患者设为观察组,将其中50例行腹腔镜下输卵管切除术的患者设为对照组。对比两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、宫内妊娠率)及手术前后的血清β-HCG、AMH水平、卵巢功能、输卵管功能。结果:(1)两组的手术时间对比,观察组较对照组长,P<0.05。两组的术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、术后6个月宫内妊娠率对比,P>0.05。(2)术前,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,P>0.05。术后7 d,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,观察组均较对照组低,P<0.05。(3)术前,两组的卵巢体积、窦卵泡个数对比,P>0.05。术后1个月及6个月,两组的卵巢体积对比,观察组均较对照组大,P<0.05;两组的窦卵泡个数对比,观察组均较对照组多,P<0.05。(4)两组术后1个月、3个月及6个月的输卵管最低功能评分系统(LF)评分对比,观察组均较对照组高,P<0.05。结论:腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠疗效较好,能改善患者术后的血清β-HCG、AMH水平,且对卵巢、输卵管功能的影响较小。

显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术在颅内出血患者中的应用效果

目的:探讨显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术在颅内出血患者中的应用效果。方法:选取2021年9月—2022年9月三穗县人民医院收治的68例颅内出血患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=35)与观察组(n=33)。对照组实施常规开颅去骨瓣减压血肿清除术,观察组实施显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术。比较两组治疗效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。观察组血肿残留量小于对照组,格拉斯预后评分、满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分低于对照组,收缩期峰流速、平均血流速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:显微镜下开颅去骨瓣减压血肿清除术在颅内出血患者中的应用效果显著,可降低并发症发生率,改善患者预后及神经功能缺损情况,提高收缩期峰流速、平均血流速度及满意度。

全麻下开颅手术患者眼睛护理方法探讨

目的观察全麻下开颅手术患者眼睛的护理效果。方法 120例患者分成对照组、试验组两组,各60例,对照组仅用手术粘贴巾覆盖患者双眼,试验组用金霉素眼膏联合手术粘贴巾覆盖患者双眼,观察术后两组患者眼睛有无角膜炎等症状。结果试验组出现结膜炎等症状明显少于对照组(P<0.05)。结论全麻下开颅手术患者眼睛护理能减少术后角膜炎等症状。

枕下开颅术后皮下积液的预防

目的探讨枕下开颅后,采用硬膜-颈肌悬吊关颅对消除皮下积液的作用。方法1997年7月￣2000年3月79例患者采用枕下开颅+常规分层关颅,2000年3月￣2005年6月63例患者采用枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅。结果在行枕下开颅+常规分层关颅的79例患者中出现皮下积液为8例,行穿刺或引流治愈7例,而行枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅的63例患者中无1例出现皮下积液。结论枕下开颅+硬膜-颈肌悬吊关颅能有效预防皮下积液的发生。

下开阀式塑料灌装阀

目的研发一种适合灌装腐蚀性溶液的灌装阀。方法打破金属灌装阀的传统设计理念,塑料灌装阀以高分子塑料为主体结构,利用塑料阀杆柔韧、抗拉的特点,当阀杆被向上拉起时,灌装阀关闭,同时阀杆下端的阀芯和导向阀体形成线性密封;当阀杆被推动下移时,灌装阀打开。另外灌装阀设置了弹簧,用于保障气路故障时灌装阀仍处于关闭状态,避免泄漏。结果塑料灌装阀不但能够抵抗强酸、强碱等液体的腐蚀,而且具有结构合理、安全可靠、成本低等优点。结论塑料灌装阀成功地解决了化工领域腐蚀性溶液灌装的难题。

ROSA辅助与传统幕下开颅术治疗小脑出血的临床研究

目的对比立体定向手术机器人(Robot of Stereotactic Assistant,ROSA)辅助血肿清除与幕下开颅术治疗小脑出血的手术疗效。方法回顾性分析43例小脑出血的病例资料,根据时间节点将其分为幕下开颅组22例(2014年1月-2016年4月,采用幕下开颅术清除血肿)与ROSA辅助组21例(2016年5月-10月,采用ROSA辅助血肿清除术)。结果手术时间与术后拔管时间,ROSA辅助组均明显少于幕下开颅组,两组差异具有统计学意义(t=3.540,P<0.001;t=2.390,P<0.05)。颅内感染与术后再出血,幕下开颅组均为3例(13.6%),ROSA辅助组无颅内感染与再出血,两组差异无统计学意义(均χ2=1.336,P>0.05)。结论 ROSA辅助血肿清除治疗小脑出血在手术时间和术后拔管时间,均优于幕下开颅术治疗小脑出血。

降钙素原在幕下开颅术后颅内感染诊断中的价值

目的探讨血清和脑脊液降钙素原(procalcitonin,PCT)在幕下开颅术后继发颅内感染中的诊断价值。方法收集幕下开颅手术58例患者的临床和实验室资料,根据颅内感染诊断标准分为颅内感染组和非感染组,分析感染组细菌培养结果,比较2组血清和脑脊液中PCT值。结果感染组30例,非感染组28例。感染组细菌培养阳性12例。感染组血清和脑脊液中的PCT较非感染组明显增高(P<0.01);在诊断颅内感染时,脑脊液中的PCT(cut-off值为0.4 ng/mL)敏感度86.4%,特异度95.8%;血清PCT(cut-off值0.25 ng/mL)敏感度63.8%,特异度79.5%。结论血清和脑脊液中的PCT在感染组较非感染组明显增高。对于幕下术后继发颅内感染,脑脊液中的PCT较血清PCT更有价值。

显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效比较

目的：比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术在高血压脑出血中的疗效。方法将2010年7月～2012年12月于本院进行治疗的84例高血压脑出血患者随机分为A组和B组各42例，A组以显微镜下开颅血肿清除术治疗，B组则以微创锥颅血肿碎吸引流术治疗，然后将两组患者术后的NIHSS评分结果、手术时间、死亡率与手术前后的脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压进行比较。结果 B组的NIHSS评分结果优于A组，手术时间短于A组，死亡率低于A组，脑组织氧分压、脑动静脉血氧分压及颅内压明显好于A组，P均＜0.05，均有显著性差异。结论微创锥颅血肿碎吸引流术在改善高血压脑出血患者预后的价值更高，更有助于改善患者脑部氧供。

翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗高血压超早期壳核脑出血的对比研究

目的对比翼点后颞肌下开颅与大骨瓣开颅手术治疗超早期壳核脑出血的临床疗效。方法回顾分析2013年1月~2019年2月我院和佛山市禅城区中心医院收治的76例超早期壳核脑出血患者的临床资料,根据不同术式分组,分为两组,观察组行翼点后颞肌下开颅,对照组行大骨瓣开颅术,对比两组手术情况及住院时间、术后随访6个月以及预后情况。结果观察组的术中出血量、手术时间和住院时间较对照组显著降低,而术后6个月ADL的有效率显著增高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论相比于大骨瓣开颅手术,超早期壳核脑出血采用翼点后颞肌下开颅,可明显缩短手术时间、有效减少术中出血量,改善患者预后。

原位直肌下开窗羟基磷灰石球1期眶内植入临床观察

目的探讨原位直肌下开窗羟基磷灰石球1期眶入植入的临床效果。方法不断四条直肌,直肌下巩膜开窗后将羟基磷灰石球植入巩膜壳内。结果义眼台活动度增加,外观改善明显,患者满意。结论原位直肌下开窗羟基磷灰石球1期眶内植入下手术操作相对简单,损伤小,效果好。

锁孔入路与传统幕下开颅术治疗老年高血压小脑出血的临床研究

目的:探讨锁孔入路治疗老年高血压小脑出血的有效性与安全性。方法:收治老年高血压小脑出血患者59例,根据时间节点分为幕下开颅组(2013 年1 月-2015 年1 月34 例采用传统幕下开颅术清除血肿)与锁孔入路组(2015 年6 月-2016 年12 月25 例采用锁孔入路清除血肿)。比较两组治疗效果。结果:两组术后24 h 血肿清除情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。锁孔入路组手术时间和术中出血量均明显少于幕下开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但锁孔入路组颅内感染、皮下积液、肺部感染发生率均少于幕下开颅组。锁孔入路组术后3 个月GOS 预后评分明显优于幕下开颅组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:锁孔入路治疗老年高血压小脑出血具有创伤小、手术时间短、术中出血少、术后并发症少等优点,可明显改善患者预后。

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的36例疗效分析

目的分析腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效。方法 36例肝囊肿患者,将其随机分为观察组和对照组,各18例。观察组患者采用腹腔镜下开窗引流术进行治疗,对照组患者采用开腹开窗手术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间,将数据进行对比分析。结果观察组在手术时间、住院时间以及胃肠功能恢复时间方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿可缩短手术时间及住院时间,创伤小、恢复快,有助于患者尽早恢复肝功能,治疗安全有效,临床效果显著,是治疗肝囊肿的有效手段。

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的临床效果观察

目的观察分析腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的临床效果。方法 72例肝囊肿患者为观察对象,并按照患者住院尾号将其分为治疗组(36例)和对照组(36例),对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果对采用不同治疗方法治疗患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗引流术对肝囊肿患者具有显著效果,促使患者早日康复。

高血压脑出血显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术治疗效果对比分析

目的:探讨并分析比较显微镜下开颅血肿清除术与微创锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压脑出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法:选取2009年7月-2012年7月来笔者所在医院治疗的80例高血压脑出血患者,将其随机分为微创加尿激酶锥颅血肿碎吸引流术治疗组(穿刺组)和显微镜下骨窗开颅血肿清除术组(骨窗组),并分别采用锥颅血肿引流术治疗和开颅血肿清除术治疗,观察比较两组患者的临床效果。结果:术后,穿刺组平均GCS评分为(10.46±3.83)分,骨窗组平均GCS评分为(12.24±4.71)分。两组患者治疗后脑再出血率分别为15.0%、12.5%,并且骨窗组术后神经恢复高于穿刺组,并发症发生率等方面优于穿刺组。结论:显微镜下开颅血肿清除术手术效果、患者预后等均优于微创锥颅血肿碎吸引流术。

舱口下开盖重力平衡机构力学性能分析与优化设计

建立舱口下开盖的扭转弹簧平衡机构和连杆弹簧平衡机构的力学模型,对比分析这2种平衡机构的力矩与反向重力矩的匹配程度,结果发现,连杆弹簧平衡机构对舱口下开盖的重力平衡效果更优。为减小舱口下开盖启闭过程中人员的操作力矩,将连杆弹簧平衡机构作为优化设计对象,建立以操作力矩最大值最小为目标的优化数学模型。为适应工程设计的要求,通过添加整数约束,采用变量映射的方法将优化变量转换为连续整数,并采用遗传算法求取某型舱口下开盖重力平衡机构的最优解。

腹腔镜下开窗引流术对肝囊肿患者术后康复及预后的影响

目的探究腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的效果。方法选取2018年10月至2019年10月方城县人民医院收治的98例肝囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,各49例。开腹组接受开腹开窗引流术,腹腔镜组接受腹腔镜下开窗引流术。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术、下床活动、住院时间)、术后1、3 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、应激反应[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、血糖水平]、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于开腹组(P<0.05);术后1、3 d腹腔镜组VAS评分低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(4.08%)低于开腹组(16.33%)(P<0.05);术后1 d腹腔镜组CRP、Cor、血糖水平低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组复发率(4.17%)与开腹组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿效果确切,可促进患者恢复,减轻应激反应,减少并发症的发生,且复发率低。