输卵管妊娠腹腔镜下开窗取胚术与输卵管切除术临床疗效及生育力结局比较

目的分析比较输卵管妊娠腹腔镜下开窗取胚术与输卵管切除术的临床疗效及生育力结局。方法研究对象选取117例输卵管妊娠患者,均为某院2018年1月至2023年12月所收治,按照手术方法的不同将其分成两组,对照组(45例)接受输卵管切除术治疗,研究组(72例)则接受腹腔镜下开窗取胚术治疗,对两组的治疗效果及生育力结局进行观察。结果与对照组相比,研究组的手术时间、β-HCG恢复正常的时间均更长(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后3 d、术后7 d的β-HCG下降率均更低(P<0.05)。与对照组术后3个月相比,研究组的AMH、E2水平更高(P<0.05),而FSH、LH水平则更低(P<0.05)。与对照组相比,研究组术后3个月、6个月的窦卵泡个数、卵巢体积均更高(P<0.05)。与对照组相比,研究组的宫内妊娠率更高(P<0.05);在妊娠生化流产率、异位妊娠率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗输卵管妊娠患者时,和输卵管切除术相比较,采用腹腔镜下开窗取胚术治疗虽然手术操作时间更长,同时术后血清β-HCG水平需要更长时间才能恢复,但是却能对患者卵巢生殖功能进行有效保护,对激素水平及生育力结局进行改善,让宫内妊娠率提高。

腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析

目的探究腹腔镜下开窗术用于肝囊肿临床治疗的疗效分析。方法回顾性分析2021年3月至2024年3月在永煤集团总医院治疗的80例肝囊肿患者临床资料,按术式不同分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜下开窗术治疗。比较两组临床围术期指标和术后并发症发生情况,同时比较两组术前与术后1周时的肝功能指标、肝代谢功能指标及应激反应水平。结果观察组临床围术期指标水平均显著优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周时,两组血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、高尔基体蛋白73(GP73)、蛋白二硫化物异构酶A3(PDIA3)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后1周时,两组血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)较术前显著升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术是一种有效的肝囊肿治疗方法,具有创伤小、恢复快、安全性好等优势,能够显著改善肝功能和肝代谢功能,降低应激反应水平。

原位直肌下开窗羟基磷灰石球1期眶内植入临床观察

目的探讨原位直肌下开窗羟基磷灰石球1期眶入植入的临床效果。方法不断四条直肌,直肌下巩膜开窗后将羟基磷灰石球植入巩膜壳内。结果义眼台活动度增加,外观改善明显,患者满意。结论原位直肌下开窗羟基磷灰石球1期眶内植入下手术操作相对简单,损伤小,效果好。

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的36例疗效分析

目的分析腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效。方法 36例肝囊肿患者,将其随机分为观察组和对照组,各18例。观察组患者采用腹腔镜下开窗引流术进行治疗,对照组患者采用开腹开窗手术进行治疗。观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间,将数据进行对比分析。结果观察组在手术时间、住院时间以及胃肠功能恢复时间方面均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿可缩短手术时间及住院时间,创伤小、恢复快,有助于患者尽早恢复肝功能,治疗安全有效,临床效果显著,是治疗肝囊肿的有效手段。

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的临床效果观察

目的观察分析腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的临床效果。方法 72例肝囊肿患者为观察对象,并按照患者住院尾号将其分为治疗组(36例)和对照组(36例),对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗效果进行对比。结果对采用不同治疗方法治疗患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间进行对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗引流术对肝囊肿患者具有显著效果,促使患者早日康复。

腹腔镜下开窗引流术对肝囊肿患者术后康复及预后的影响

目的探究腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的效果。方法选取2018年10月至2019年10月方城县人民医院收治的98例肝囊肿患者为研究对象,按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,各49例。开腹组接受开腹开窗引流术,腹腔镜组接受腹腔镜下开窗引流术。比较两组围手术期指标(术中出血量、手术、下床活动、住院时间)、术后1、3 d疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]、应激反应[血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、血糖水平]、并发症发生率及复发率。结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,手术时间、下床活动时间、住院时间均短于开腹组(P<0.05);术后1、3 d腹腔镜组VAS评分低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率(4.08%)低于开腹组(16.33%)(P<0.05);术后1 d腹腔镜组CRP、Cor、血糖水平低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组复发率(4.17%)与开腹组(10.64%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿效果确切,可促进患者恢复,减轻应激反应,减少并发症的发生,且复发率低。

腹腔镜下开窗术对肝囊肿的治疗效果分析

目的分析腹腔镜下开窗术对肝囊肿的临床治疗效果。方法收集2014年6月至2015年6月我院收治的82例肝囊肿患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予腹腔镜下开窗术治疗,对照组给予常规开腹手术治疗,对比分析两组患者手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间及住院时间等方面均优于对照组,数据差异显著(P<0.05);且观察组术后并发症发生率为4.88%,对照组术后并发症发生率为19.51%,数据差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜下开窗术治疗肝囊肿的临床效果显著,且安全性高,建议在临床上推广。

腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果观察

目的探究分析对肝囊肿患者采取腹腔镜下开窗引流术进行治疗的临床效果。方法选取我院2008-10—2013-10收治的79例肝囊肿患者作为临床研究对象,将其随机分为观察组(40例)和对照组(39例),对照组患者采用开腹开窗手术治疗,观察组患者采用腹腔镜下开窗引流术进行治疗。结果观察组患者的手术时间、住院时间以及肝功能恢复时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的术中出血量显著少于对照组(P<0.05);观察组患者的肝囊肿复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者,能够缩短手术时间、住院时间以及肝功能恢复时间,增强治疗效果,降低并发症发生率。

腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-HCG、AMH水平及卵巢功能的影响

目的:研究腹腔镜下开窗取胚术对输卵管妊娠患者术后血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢功能的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月浠水县人民医院收治的输卵管妊娠患者100例作为研究对象。入院后,均行腹腔镜手术,将其中50例行腹腔镜下开窗取胚术的患者设为观察组,将其中50例行腹腔镜下输卵管切除术的患者设为对照组。对比两组的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、宫内妊娠率)及手术前后的血清β-HCG、AMH水平、卵巢功能、输卵管功能。结果:(1)两组的手术时间对比,观察组较对照组长,P<0.05。两组的术中出血量、术后住院时间、术后6个月再次异位妊娠率、术后6个月宫内妊娠率对比,P>0.05。(2)术前,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,P>0.05。术后7 d,两组的血清β-HCG、AMH水平对比,观察组均较对照组低,P<0.05。(3)术前,两组的卵巢体积、窦卵泡个数对比,P>0.05。术后1个月及6个月,两组的卵巢体积对比,观察组均较对照组大,P<0.05;两组的窦卵泡个数对比,观察组均较对照组多,P<0.05。(4)两组术后1个月、3个月及6个月的输卵管最低功能评分系统(LF)评分对比,观察组均较对照组高,P<0.05。结论:腹腔镜下开窗取胚术治疗输卵管妊娠疗效较好,能改善患者术后的血清β-HCG、AMH水平,且对卵巢、输卵管功能的影响较小。

对肝囊肿患者使用腹腔镜下开窗引流术进行治疗的效果研究

目的:探讨对肝囊肿患者使用腹腔镜下开窗引流术进行治疗的临床效果.方法:将2015年9月至2017年9月在富顺县人民医院进行治疗的82例肝囊肿患者随机分为REF组(n=41)和OBS组(n=41).对REF组患者使用开腹开窗引流术进行治疗.对OBS组患者使用腹腔镜下开窗引流术进行治疗.然后,比较两组患者的各项临床指标及术后并发症的发生情况.结果:接受治疗后,OBS组患者术中的平均出血量〔(20.8±4.5)ml〕少于REF组患者术中的平均出血量〔(41.6±5.2)ml〕,P<0.05;OBS组患者进行手术治疗的平均时间〔(51.4±9.8)min〕、术毕至下床活动的平均时间〔(10.8±1.6)h〕及住院的平均时间〔(5.0±0.7)d〕均短于REF组患者进行手术治疗的平均时间〔(70.2±10.5)min〕、术毕至下床活动的平均时间〔(17.2±2.4)h〕及住院的平均时间〔(8.7±1.2)d〕,P<0.05;OBS组患者术后并发症的总发生率低于REF组患者,P<0.05.结论:对肝囊肿患者使用腹腔镜下开窗引流术进行治疗,可有效地促进其术后的康复.

腹腔镜下开窗引流治疗肝(?)肿20例体会

我院外科1997年4月至1999年4月,在腹腔镜下开窗引流治疗肝囊肿20例,获良好治疗效果。报告如下。 临床资料 1.一般资料 本组20例,男8例,女12例。年龄18～88岁,平均53岁。20例患者均有不同程度上腹闷胀、纳差,其中2例肝硬化代偿期,1例合并Ⅱ型糖尿病。

异位妊娠腹腔镜下开窗取胚术围术期应用甲氨喋呤的效果分析

目的研究分析异位妊娠腹腔镜下开窗取胚术围术期应用甲氨喋呤的效果。方法选取2016年1月至2019年1月期间于我院接受腹腔镜下开窗取胚术的40例异位妊娠患者为研究对象,所有患者均按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组19例,术后给予米非司酮口服,试验组21例,在对照组的基础上术中给予甲氨喋呤,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、输卵管再通率、宫内妊娠率、再次异位妊娠发生率及不良反应发生情况。结果试验组手术时间、术中出血量、住院时间均小于对照组(P<0.05)。治疗后试验组输卵管再通率、宫内妊娠率高于对照组(P<0.05)。试验组再次异位妊娠发生率低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05)。结论异位妊娠腹腔镜下开窗取胚术围术期应用甲氨喋呤可缩短手术及住院时间,减少术中出血量,增加输卵管再通率从而提高宫内妊娠率,减少患侧再次异位妊娠情况且临床应用安全。

腹腔镜下输卵管开窗取胚术后缝合与否的止血效果比较

目的比较腹腔镜下输卵管开窗取胚术后缝合与不缝合输卵管切口的两种手术方式的止血效果。方法收集输卵管妊娠患者215例,均行腹腔镜下输卵管开窗取胚术。按手术方式不同分为不缝合组(118例)和缝合组(97例)。比较在不同的术前血h CG值情况下两组患者的手术后出血量。结果全部患者均顺利完成手术,无一例术中切除输卵管。术前血h CG<2 000 IU/L的输卵管妊娠,两种手术方式术后出血量差异无统计学意义(>0.05)。术前血h CG≥2 000 IU/L的输卵管妊娠,两种手术方式术后出血量的差异具有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗术中为减少术后出血,是否应该采用再缝合输卵管的手术方式与术前血h CG值有关。对于术前血h CG<2 000 IU/L者,两种手术方式均可采用,不缝合输卵管相对简便易行;对于术前血h CG≥2 000 IU/L者,建议采用开窗取胚术后再缝合的方法。

腹腔镜输卵管开窗取胚术与腹腔镜输卵管切除术对异位妊娠的疗效对比

目的对比腹腔镜输卵管切除术与腹腔镜输卵管开窗取胚术对异位妊娠的疗效。方法选取2014年5月至2016年7月临颍县妇幼保健院收治的79例异位妊娠患者,按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗。观察对比两组患者术后血清激素水平,包括促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)和黄体生成素(LH),术后随访1 a,统计两组患者宫内妊娠率、输卵管通畅率。结果术后,两组患者血清FSH水平均降低,血清LH、E_2水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清FSH水平较对照组低,LH、E_2水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,两组均无病例脱落。观察组输卵管通畅率为87.50%(35/40),对照组为69.23%(27/39),观察组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫内妊娠率为82.50%(33/40),对照组为61.53%(24/39),观察组宫内妊娠率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜输卵管切除术相比,异位妊娠患者经腹腔镜输卵管开窗取胚术后宫内妊娠率、输卵管通畅率均更高,术后卵巢功能更好。

腹腔镜下开窗引流术对肝囊肿患者术后胃肠功能及复发率的影响

目的探讨腹腔镜下开窗引流术对肝囊肿患者术后胃肠功能及复发率的影响。方法将我院收治的94例肝囊肿患者按照手术方案不同分为两组,各47例,对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜下开窗引流术。比较两组切口长度、术中总出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、复发率。结果观察组术中总出血量少于对照组,切口长度、术后胃肠功能恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组1年内复发率2.13%与对照组4.35%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿,可减轻手术损伤,促进患者术后恢复,且安全可靠。

非战时开放性心脏外伤的救治

目的总结非战时开放性心脏外伤的救治经验。方法对我院1996年1月～2004年1月收治的23例非战时心脏外伤病人的救治过程及手术方法进行分析。结果急诊手术治愈18例,占780%;死亡5例,占220%,死亡原因主要是入院前救治延误。结论伤后及早入院,早处理,早手术,是心脏开放伤救治成功的关键。

方体定向双管软通道与小骨窗显微镜下开颅手术治疗中等量以上高血压脑出血对比研究

目的探讨方体定向双管软通道与小骨窗显微镜下开颅手术治疗中等量以上高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年9月1日-2023年9月1日赣南医学院第三附属医院收治的中等量以上HICH患者50例进行分组。对照组25例行小骨窗显微镜下开颅手术,观察组25例行方体定向双管软通道引流术。比较两组手术效果、临床相关指标、神经功能、生活自理能力、预后情况。结果观察组手术效果优于对照组,两组均未出现死亡病例,观察组并发症发生率4.00%(1/25)低于对照组的32.00%(8/25),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(64.37±10.87)min短于对照组的(98.49±13.11)min,血肿清除率(90.73±2.69)%高于对照组的(79.81±5.24)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前NIHSS、BI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月NIHSS评分均降低,BI评分均升高,且观察组变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与小骨窗显微镜下开颅术相比,中等量以上HICH患者采用方体定向双管软通道引流术的效果更佳,操作时间更短,血肿清除率更高,并发症更少,利于神经功能、生活自理能力恢复,改善患者预后,值得临床广泛应用。

心内直视术后延迟性心脏压塞的诊断和处理

目的分析心内直视术后并发延迟性心脏压塞的原因及处理措施,以期积极有效地挽救病人生命。方法回顾分析我院2000年1月～2006年8月心内直视术2170例,术后并发延迟性心脏压塞病人共计11例(发生率0.5%),死亡1例。结果3例经心包穿刺放液,2例剑突下开窗引流,5例经左侧第5肋间进胸放置引流管痊愈;1例心包穿刺未果后行剑突下开窗引流,由于粘连严重,术中未及放液出现心跳骤停,抢救无效死亡。结论心内直视术后并发延迟性心脏压塞需及早诊断和正确处理,有效的处理方法为:心包穿刺,剑突下开窗引流,开胸探查(经左侧第5肋间进胸),置管引流。

天凉怎样开窗通风?

问:天凉了,有些老年人既想开窗通风,又怕室温降低患感冒导致旧病复发,到底该怎样开窗通风呢?答:第一,最好在每天的早、中、晚开窗通风3次。有人认为开窗次数越多越好,其实关非如此。

38例肝囊肿患者腹腔镜治疗的临床效果和术后恢复情况观察

目的探讨腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿的临床效果。方法选取我院2013年1月~2014年12月收治的38例肝囊肿患者作为临床研究对象,将其随机分为对照组（18例）和观察组（20例）,对照组采用开腹开窗手术治疗,观察组采用腹腔镜下开窗引流术进行治疗。结果对照组患者的手术时间、住院时间以及肝功能恢复时间明显长于观察组（P〈0.05）;观察组患者的肝囊复发率明显低于对照组（P〈0.05）;观察组患者的术中出血量显著少于对照组（P〈0.05）。结论采用腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿,手术时间短、住院时间短,肝功能恢复时间快,并发症发生率小,肝囊肿复发率小,值得在临床上推广应用。