下斜肌减弱术治疗下斜肌功能过强316例分析

下斜肌减弱术治疗下斜肌功能过强３１６例分析马伟建１卢佩勇２高如尧２（１眼科教研室２７１０００２中国人民解放军第８８医院眼科）下斜肌功能过强分为原发性及继发性两类。原发性下斜肌功能过强可由该肌节制韧带异常所引起；也可由同眼上斜肌麻痹或另眼上直肌麻痹所继...

下斜肌功能过强12例手术探讨

下斜肌功能过强是垂直性眼外肌麻痹和继发性共同性斜视患者常见的一种征候,多见于先天性上斜肌麻痹。患者除眼球内转时有明显眼球上吊现象外,常有斜颈,面转代偿头位,影响美容。作者自1984年以来开展下斜肌切断术与肌肉部分切除术治疗下斜肌功能过强12例,方法简便,疗效显著。

下斜肌功能过强与下斜肌减弱术进展

１下斜肌功能过强的分类、分级下斜肌功能过强（ＩＯＯＡ）分为原发性和继发性两类，临床上以后者多见，即继发于同侧眼上斜肌麻痹或对侧眼上直肌麻痹的ＩＯＯＡ，其中以先天性上斜肌麻痹多见。目前，对ＩＯＯＡ的严重程度尚无统一的客观估价标准。笔者认为，Ｎｅｌｓｏｎ...

DVD与下斜肌功能过强手术的临床探讨

目的 探讨下斜肌功能过强者采取下斜肌减弱手术的疗效。方法 采取下斜肌减弱手术(截断或切除5～8mm)83例117眼。结果 117眼下斜肌减弱手术,下斜肌功能过强89眼,76眼完全矫正,13眼不同程度改善,其中下斜肌截断15眼,2眼未完全矫正;下斜肌切除5～8mm 68眼,11眼未完全矫正。垂直分离性斜视(DVD)28眼,4眼未完全矫正。术前代偿头位32例,28例完全改善,余4例不同程度改善。结论 认真检查或观察斜视度,采取下斜肌减弱手术,均可矫正不同程度的斜视度。

单纯原发性下斜肌功能过强患者双眼视功能的临床观察

原发性下斜肌功能过强临床上很多见,只是在合并其它斜视时才被注意。单纯性原发性下斜肌功能过强,在临床上表现为单一的下斜肌功能过强,不伴有其它斜视,在第1眼位时无向上偏斜,仅在向内上方运动时表现出来,常常被忽视,这些患儿的三级视功能是否发育良好,国内文献尚未见报道,故作者对此做了临床观察,现报告如下。

变量下斜肌移位术治疗下斜肌功能过强的远期效果观察

研究疗效好、易掌握、适宜治疗下斜肌功能过强 (IOOA)病例的简便术式并全面评价其疗效。方法 :依次将 IOOA1 +～≥ 4+ 1 62只眼下斜肌附着点前缘移位于巩膜表面 Fink点、直肌中间点、Elliott点及 Elliott前点。 1 1 9例、1 62只眼随访均≥ 1年 ,平均为 4年 1 0个月。结果 :治愈和好转各 55例 ,总有效率为 9 2 .4%。2 1 .1 %的单侧手术眼发生假性 Brown综合征并呈相关表现 ,且与上斜视过矫关系密切。粘连综合征及术眼睑裂变小各 2例。一侧移位术后表现双侧隐蔽性上斜肌麻痹 (BMSOP) 1 3例 ,术后 1年疗效趋于稳定。结论 :此手术适用于治疗 IOOA病例。单眼手术者要倾向保守且要注意 BMSOP的存在。

先天性斜肌功能障碍的临床特征分析

目的探讨先天性斜肌功能障碍的临床特征及鉴别诊断要点。方法收集就诊于宁夏眼科医院的先天性斜肌功能障碍的门诊病例,均详细询问病史,进行视力、验光、头位、眼位、Bielschowsky歪头试验、眼底照相和双眼视功能检查,通过全面的临床资料分析,确定诊断。结果 25例先天性斜肌功能障碍病例中内转时上斜视20例,内转时下斜视3例,上斜肌腱鞘综合征2例。内转时上斜视病例中原发性下斜肌功能亢进者18例,占90.0%;先天性滑车神经麻痹继发下斜肌功能亢进2例。原发性下斜肌功能亢进伴斜视10例,占55.6%。其中V型外斜视6例,V型内斜视4例。不伴有水平斜视的8例中有4例下斜肌功能亢进失代偿,出现复视,误诊为后天性滑车神经麻痹。内转时下斜视3例,其中先天性下斜肌麻痹,继发上斜肌功能亢进(内斜A征)2例,原发性上斜肌功能亢进(外斜A征)1例。上斜肌腱鞘综合征2例,均表现Y征。结论先天性斜肌功能障碍常与水平斜视同时存在。先天性斜肌功能障碍病例中,以原发性上斜肌功能过强最常见,其典型的临床表现为内转眼表现为上斜视,无先天性滑车神经麻痹的体征。原发性上斜肌功能过强失代偿时,容易误诊为后天性滑车神经麻痹。

儿童分离性垂直偏斜(附17例报告)

分离性垂直偏斜(Dissociated VerticalDeviation简称DVD)是一种与一般斜视的神经支配法则相矛盾的垂直斜视。是指双眼交替遮盖时,被盖眼呈上转位,常合并隐性眼球震颤及弱视或与其它类型的斜视同时存在。本病少见易误诊,且当作一般斜视进行手术,其效果不很理想,故DVD在斜视弱视诊治中占有相当重要的地位,现将我们于1987～1993年中所遇到的17例儿童DVD报告如下。