儿童内斜视合并下斜肌麻痹患者临床分析

目的:观察儿童时期内斜视合并下斜肌麻痹患者的临床特征及手术治疗疗效。方法:回顾性分析1998年4月至2010年12月在我科确诊为内斜视合并下斜肌麻痹的12例患儿的临床资料及手术方式,观察手术效果。随访时间3～127个月。结果:内斜视合并下斜肌麻痹者中8例(66.7%)行患侧上斜肌断腱术,3例(25%)行内直肌后退术及上斜肌断腱术,1例(8.3%)行健侧上直肌后退及患侧上直肌断腱术。12例患者中,所有患儿均存在代偿头位,12例患儿(75%)术后代偿头位消失。9例(75%)患儿内斜视通过戴镜可完全矫正,未行水平斜视矫正手术,部分患者行上斜肌减弱术后,裸眼水平斜视也获得矫正。3例(25%)戴镜状态下,仍有部分内斜视,同时行内直肌肉减弱术后,水平斜视获得矫正。12例(100%)患儿术后垂直斜视全部获得矫正。结论:内斜视合并下斜肌麻痹患者常以内斜视作为首发症状,下斜肌麻痹比较隐蔽,内斜视多为继发表现,大多数患者需采取手术治疗,患侧上斜肌断腱术是有效的治疗手段。

单独下斜肌麻痹的诊断及治疗(附二例报告)

单独下斜肌麻痹临床较为罕见,查阅国内资料未见报导。因发生率较小,文献中很少受到注意,临床上有时难以诊断及治疗。笔者近几年来遇见二例,均做了手术,术后症状改善。

下斜肌前转位术治疗先天性上斜肌麻痹

目的探讨下斜肌前转位术在先天性上斜肌麻痹治疗中的效果。方法52例垂直眼位偏斜〉15^△的先天性上斜肌麻痹性下斜肌前转位术。术后观察1年，统计其效果。结果52例垂直眼位偏斜〉15△者行下斜肌前转位术，治愈及好转41例（78．8％）。术前有代偿头位者均消失或改善。结论垂直眼位偏斜〉15△可行下斜肌前转位术。