巩膜外环扎术治疗复发性视网膜脱离的临床观察

目的评估巩膜外环扎术治疗复发性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾收集于2016年10月至2017年12月我院诊治的复发性视网膜脱离患者临床资料共计22例患者(22眼),其中A组15例,均为下方视网膜裂孔导致复发性视网膜脱离,采用巩膜外环扎+视网膜下液引流+玻璃体腔硅油置换/填充术。B组7例均未见确切视网膜裂孔,行巩膜外环扎术治疗。结果A组15例中14例一次手术后视网膜复位,成功率93.3%,术后9例视力提高,4例稳定,2例下降;B组7例中6例一次手术视网膜复位,成功率85.7%。术后5例视力明显提高,2例稳定;两组术后发生高眼压(≥24mmHg)分别为A组12例和B组3例,均较术前有明显差异,A组和B组其余主要并发症为角膜上皮缺损,干眼,结膜水肿和前房闪辉。结论巩膜外环扎术治疗下方视网膜裂孔或无裂孔性的复发性视网膜脱离安全、有效。

重硅油填充在治疗视网膜脱离手术中的疗效观察

目的探讨重硅油填充在治疗视网膜脱离手术中的临床疗效、并发症及安全性。方法选择2011年1月-2012年6月问我院接诊的视网膜脱离（retinal detachment，RD）患者共32例作为研究对象，所有患者均采用标准玻璃体切除术（PPV），手术过程中根据病情联合使用晶体切除、视网膜激光光凝术、增生膜剥除等治疗方式，并填充重硅油，本次试验应用的是Densiron-68。根据患者术后恢复情况，约在术后3个月时取出重硅油，随访9-18月，平均（11．6±3．8）月，观察视网膜解剖复住情况、视力恢复情况及并发症情况。．结果视网膜复位29例，复位率90．6％；视力提高者23例（71．9％），等于或优于行走视力的病例由12例（37．5％）上升至术后的25例（78．1％），手术前后的差距有统计学意义（P〈0．05），矫正视力≥0．05的病例数由术前的5例（15．6％）上升至17例（53．1％），有统计学差距（P〈0．05）；并发症：重硅油乳化3例（9．4％），上方视网膜脱离2例（6．3％）。结论重硅油填充是手术治疗视网膜脱离的有效方法，视力改善明显，可减轻患者术后的痛苦程度，但重硅油填充治疗视网膜脱落仍有部分病例出现并发症，因此应慎重掌握适应症。