子宫下段横形环状压迫缝合术用于前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的止血效果

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血的效果,为临床提供参考。方法回顾性分析2019年4月至2024年4月天水市第四人民医院收治的80例前置胎盘剖宫产手术中子宫下段出血患者的临床资料,根据止血方法不同分为对照组与观察组,各40例。对照组患者采用“8”字缝合法止血,观察组患者采用TACS止血。比较两组患者围术期指标、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)]水平和并发症发生情况。结果两组患者缩宫素使用量、子宫切除率和子宫复旧率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者卡贝缩宫素使用量、术中出血量和术后出血量均少于对照组,手术时间短于对照组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者PT、TT均短于术前,D-D、FIB水平均高于术前,且观察组PT、TT均短于对照组,D-D、FIB水平均高于对照组(均P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TACS治疗前置胎盘剖宫产手术子宫下段出血患者可减少卡贝缩宫素使用量、术中及术后出血量,缩短手术时间并促进凝血功能恢复,且安全性理想。

Foley导尿管球囊压迫止血在剖宫产术中子宫下段出血的应用

探讨Foley导尿管球囊压迫止血在剖宫产术子宫下段出血治疗的功效。方法 选取了170位剖宫产术中遇上子宫下段出血的产妇,均分为两组: 对照组与观察组, 各占85例。其中对照组采取了传统的止血办法,观察组则试行了Foley导尿管球囊压迫止血。 结果 那用Foley导尿管球囊压迫止血的观察组,无论在治疗时间、手术操作花销的时间、使用填充物的时间以及住院往复的时间,都明显较对照组短;且术后 24小时内,血红蛋白的水平明显提高,24小时止血量和时间均明显下减,两者间的差异具有明显的统计学意义(P<0.001)。观察组的止血率明显提高,子宫动脉结扎率明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症总发生率明显低于对照组,达到了统计学上的显著差异(P<0.001)。结论 应用Foley导尿管球囊压迫止血能可有效缩短剖宫产术中子宫下段出血的治疗时间和手术操作时间,提高血红蛋白水平,减少止血量和止血时间,降低子宫动脉结扎率,有助于提高止血率和减少术后并发症,具有显著的临床应用价值。

前置胎盘子宫下段出血中采用改良宫颈环扎术治疗的临床效果

分析改良宫颈环扎术应用到前置胎盘子宫下段出血中的治疗效果。方法 研究前置胎盘子宫下段出血患者70例(2020年10月到2021年10月),应用随机数字表法分组为35例的参照组和实验组35例,治疗方法分别为常规宫颈环扎术和改良宫颈环扎术,对组间的各项指标(术前术后凝血功能、手术情况、术前术后卵巢功能、并发症发生率、治疗效率)比较。结果 凝血功能、卵巢功能在术前比较,结果未表明差异化意义(P>0.05),但术后比较发现实验组情况改善(P<0.05);实验组的并发症发生率降低,且实验组治疗效率提升,差异化(P<0.05)。结论 采用改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血控制效果良好,能促使患者凝血功能和卵巢功能改善,提升治疗效率,临床应用具备一定安全性。

改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者的效果

目的:观察改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月该院收治的80例前置胎盘子宫下段出血患者的临床资料,按治疗方式不同将其分成研究组(n=40)与对照组(n=40)。对照组采用常规手术止血治疗,研究组采用改良宫颈环扎术治疗,比较两组围术期相关指标、手术前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)]、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、肾上腺素(E)]和性激素指标[黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果:研究组手术出血量、红细胞悬液补充量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组PT、APTT、TT水平均低于术前,且研究组低于对照组,两组FIB水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组LH、E2、FSH水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24、48 h,两组血清NE、Ang-Ⅱ、Cor、E水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者可降低围术期相关指标和应激指标水平,改善凝血功能指标水平,提高性激素指标水平,其效果优于常规手术止血治疗。

前置胎盘子宫下段出血中采用改良宫颈环扎术治疗的临床效果

目的:观察分析前置胎盘子宫下段出血中采用改良宫颈环扎术治疗的临床效果。方法:入选孕妇共117例,均于2019年3月至2021年3月因前置胎盘子宫下段出血入住医院,按治疗方案分为传统组与改良组,传统组58例给予传统方案治疗,改良组59例给予改良宫颈环扎术治疗,对两组止血效果、术中出血量、术中输入红细胞悬液量、手术持续时间、术后产褥感染以及宫颈恢复情况予以对比。结果:经过治疗,改良组3例孕妇止血无效,55例孕妇止血有效,有效率达94.83%;传统组15例孕妇止血无效,45例孕妇止血有效,有效率为76.27%;改良组孕妇止血有效率显著高于传统组,P<0.05;改良组孕妇术中出血量(505.63±251.45)mL、术中输入红细胞悬液量(0.82±0.27)U显著少于传统组,手术持续时间(69.85±10.24)min也显著短于传统组,P<0.05;手术后,改良组58例孕妇中,出现1例产褥感染,占比为1.72%;传统组59例孕妇中,出现2例产褥感染,占比为3.39%;组间比较,χ^(2)=0.325,P=0.569;手术后42d,两组孕妇均给予B超复查,显示宫颈形态外观均获得良好恢复,无出现子宫缺血、坏死及宫腔内积血等症状孕妇。结论:相比传统治疗方案,采用改良宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血获得的止血效果更佳,孕妇术中出血量及输入红细胞悬液量更少、手术时间更短,而且术后孕妇产褥感染发生率未增加,宫颈外观及形态均获得良好恢复。

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的效果

目的探析前置胎盘子宫下段出血患者采取改良式宫颈环扎术的治疗效果。方法选取2021年1月至2022年1月国药中铁中心医院收治的60例前置胎盘子宫下段出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例,传统手术治疗)和观察组(30例,改良式宫颈环扎术治疗)。对比两组患者的凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]和卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)]。结果术后,观察组的D-D、FIB低于对照组,TT、APTT、PT短于对照组(P<0.05);观察组的AMH、E_(2)低于对照组,LH、FSH高于对照组(P<0.05)。结论前置胎盘子宫下段出血患者采取改良式宫颈环扎术进行治疗,在加快手术康复、改善凝血功能、改善卵巢功能方面具有明显优势,应全面推广应用。

三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效比较

目的探讨不同方法在治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床疗效。方法回顾性分析2013年01月至2016年01月江阴市人民医院剖宫产术中子宫下段出血114例患者临床资料。根据临床治疗方案的不同,随机分为三组,37例患者采用宫腔填塞纱条术进行治疗(对照组),40例患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗(常规组),38例患者采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血进行治疗(观察组),三组都常规使用缩宫素,比较三组治疗效果及术后并发症情况等。结果观察组产妇的手术时间、术中出血量、产后24小时出血量均低于常规组、对照组,差异有统计学意义(F值分别为10.78、27.33、44.76,均P<0.05);观察组子宫切除率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05)。在对患者术后并发症情况比较中发现,观察组术后腹痛、肠粘连发生率,产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2值分别为7.39、6.98、11.97,均P<0.05)。观察组与常规组相比,差异无统计学意义(χ2值分别为0.62、0.95、0.62,均P>0.05)。观察组、常规组肠梗阻发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ2=0.76,P>0.05)。结论对于剖宫产中子宫下段出血,子宫腔纱布填塞曾广泛用于控制出血,但效果有限,子宫动脉结扎术对于术中要求较高,并且影响子宫血流供应,而子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单、成功率高,不影响子宫血流供应,并发症少,能有效保留患者生育能力,值得基础医院推广应用。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果

目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状压迫缝合术组)30例。比较两组术后不同时间出血量、输血率、宫底高度下降幅度及术后不同时间性激素水平。结果:观察组术后不同时间出血量均少于对照组,输血率低于对照组,宫底高度下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果较好,且未对性激素造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。

HWU缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血中的临床应用研究

目的探讨子宫下段平行垂直压迫(HWU)缝合术治疗剖宫产术中难治性子宫下段出血临床应用的可行性。方法回顾性分析湖北孝感市中心医院2008年1月至2011年12月剖宫产术中由于前置胎盘及胎盘粘连、植入及宫缩乏力等原因引起的子宫下段出血患者42例临床资料。结果对于难治性子宫下段出血,应用HWU缝合术,止血效果满意,且术后未出现子宫缺血坏死或因出血再次手术止血。结论 HWU缝合术是一种操作简单、安全、创伤小的手术方式,应用于难治性子宫下段出血是可行的,可推广应用于中基层医院。

剖宫产术中子宫下段出血手术止血方法探讨

目的探讨子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术在治疗剖宫产术中子宫下段收缩不良导致产后出血的有效性和可行性。方法对2012年1月至2014年2月在我院剖宫产术中因前置胎盘、胎盘粘连、植入及滞产、瘢痕子宫再次手术导致产后出血28例患者,常规应用促宫缩治疗无效,采用子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术,回顾分析其临床资料。结果子宫下段压迫联合子宫动脉阻断术治疗难治性子宫下段出血总有效率100%,术后未发现子宫缺血坏死或晚期产后出血情况。结论此种缝合术止血效果满意,操作简单、安全、有效,为治疗产后出血尤其是难治性子宫下段出血开辟了一条新思路。

球囊填塞治疗剖宫产子宫下段出血的有效性

目的分析采用球囊填塞治疗剖宫产子宫下段出血的有效性。方法收集2015年10月～2017年10月于无锡市妇幼保健院剖宫产分娩的产后子宫下段出血患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组接受缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液宫体注射治疗,观察组在对照组治疗措施基础上辅以球囊填塞治疗,比较两组患者的一般情况、止血效果、围术期失血量、术后恢复情况和术后并发症情况。结果观察组止血效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组在术中、术后2 h及术后24 h失血量均明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。术后异常体温时间、月经恢复时间和血性恶露时间均显著少于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。观察组术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论剖宫产子宫下段出血患者首选球囊填塞治疗,有助于提高止血效果,效果显著,值得临床应用。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床分析

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2015年4月我院60例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者。随机分为两组,研究组30例,采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组为30例,在剖宫产术中采用欣母沛子宫下段注射方法止血,部分患者结合传统"8"字间断缝合联合止血。比较两组方法在手术时间、出血量、切除子宫率、节约社会资源等方面的优缺点。结果两组产妇的年龄、分娩孕周、分娩前血红蛋白以及新生儿出生体重比较均无显著性差异(t值分别为0.759、0.000、0.679、0.156,均P>0.05)。研究组手术时间、产后24小时出血量均显著低于对照组(t值分别为-11.697、-4.057,均P<0.05),研究组术中输血率显著低于对照组(X^2=9.017,P<0.05),两组子宫切除发生率无显著性差异(X^2=2.069,P>0.05)。结论子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血简单、快速、有效、经济,值得推广应用。

Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术后子宫下段出血中的临床应用价值分析

目的分析Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液在前置胎盘剖宫产术后子宫下段出血中的应用价值。方法选择2018年3月至2019年9月四川省妇幼保健院收治的前置胎盘行剖宫产术后子宫下段出血产妇93例为研究对象。按照随机数字表法将入选产妇分为观察组(49例)和对照组(44例)。对照组产妇接受常规缩宫素联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组产妇在对照组治疗基础上联合Bakri球囊宫腔填塞治疗。比较两组产妇术中相关指标、术后康复指标和不良反应发生情况。结果观察组产妇手术时间、止血时间、术后异常体温持续时间、血性恶露持续时间、月经恢复时间均显著短于对照组(均P <0.05),输血率和术中、术后2 h、术后24 h失血量均显著低于同期对照组(均P <0.05),止血有效率显著高于对照组(P <0.05)。两组产妇术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Bakri球囊宫腔填塞联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗前置胎盘行剖宫产术后子宫下段出血,可快速止血,效果显著,且安全性较高。

改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血的临床研究

目的分析前置胎盘子宫下段出血患者实施改良式宫颈环扎术的效果。方法该次80例前置胎盘子宫下段出血患者从我院抽选,随机分组处理后实施不同疗法:传统术式对照组、改良式宫颈环扎术研究组,评定效果。结果研究组、对照组患者的手术操作时间、出血量、红细胞悬液输入量等指标统计有区别,P<0.05;两组患者术后未出现产褥感染、子宫缺血性坏死等现象。结论:临床针对前置胎盘子宫下段出血患者实施改良式宫颈环扎术作用突出,可缩短手术操作时间,提高疗效,值得借鉴。

漏斗加压缝合术在剖宫产术子宫下段出血中的应用效果分析

目的探讨剖宫产术子宫下段出血采用漏斗加压缝合术的效果。方法以随机数字表法将我院2018年4月—2019年5月剖宫产术子宫下段出血患者60例分为2组,各30例。对照组采用促宫缩止血,观察组在对照组基础上行漏斗加压缝合术,比较2组临床指标及并发症。结果观察组卡前列素氨丁三醇注射液使用量、产后24 h出血量、术中出血量、输血量均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.67%(2/30),略低于对照组的16.67%(5/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术子宫下段出血患者采用漏斗加压缝合术止血的效果可靠,且具有较高的安全性。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血临床观察

目的观察子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产子宫下段出血的临床效果。方法对我院2013年8月—2016年8月收治的行剖宫产术中子宫下段出血患者80例的临床资料进行回顾性分析,根据止血方案的不同将予常规止血的设为对照组(33例),将予子宫下段横形环状压迫缝合术止血的设为研究组(47例),比较2组手术效果及止血情况。结果研究组手术时间、出血量及产后24 h出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中输血率6.38%与子宫切除率0%,均明显低于对照组的27.27%,18.18%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产子宫下段出血予以TACS治疗简单易行,损伤小,可缩短手术时间,止血效果佳,且可有效降低子宫切除率及输血率,具有临床推广应用价值。

改良式宫颈环扎术对前置胎盘子宫下段出血的治疗

目的:对改良式宫颈环扎术治疗前置胎盘子宫下段出血患者的治疗效果进行观察。方法:46例前置胎盘子宫下段出血患者均为我院收治,平均将其分成A、B两组,其中,A组24例患者行改良式宫颈环扎术治疗,B组22例患者行传统处理方式。结果:A组手术时间、术中出血量以及输红细胞悬液等指标均优于B组(p<0.05);患者均未发生产褥感染;子宫形态明显恢复正常。结论:对前置胎盘子宫下段出血患者行改良式宫颈环扎术治疗,可获得显著疗效。

三种手术方法治疗剖宫产术中子宫下段出血的临床效果对比分析

目的:研究3种不同的手术治疗方法在剖宫产术中子宫下段出血的应用。方法:2016-11~2018-12在本院进行剖宫产手术的女性患者中选取150例作为本次研究的实验对象,将其随机分为A、B、C 3组,其中A组采用宫腔填塞纱条术止血,B组采用子宫动脉结扎术止血,C组采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血。对3组患者的手术时间、手术期间的出血量、术后24h内的出血量、术后并发症的发生率和患者对于治疗的满意度进行分析。结果:C组患者的手术时间(43.55±8.76)min、术中出血量(346.87±89.99)mL、术后24h的出血量(518.35±86.13)mL均低于A组(65.41±9.01)min、(597.67±91.65)mL、(765.58±88.99)mL和B组(56.46±8.69)min、(457.49±93.12)mL、(659.71±91.08)mL,(P<0.05)。比较3组患者术后发生并发症的情况,C组4.00%和B组8.00%患者的并发症发生率低于A组32.00%(P<0.05),但是C组和B组相比差异不大(P>0.05)。C组患者对治疗的满意度96.00%高于A组60.00%和B组80.00%(P<0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术操作简单,用于剖宫产子宫下段出血中成功率高,并且对患者损伤小,对患者以后再生育的能力影响小,并且能减少术后并发症的发生情况。

子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性

目的:探讨使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果及安全性.方法:将2018年8月至2019年8月期间在临泉县人民医院进行剖宫产手术时发生子宫下段出血的68例患者根据随机数表法分为对照组(34例)和观察组(34例).对两组患者均进行常规治疗.在此基础上,为对照组患者使用纱布填塞法和卡前列素氨丁三醇进行治疗,为观察组患者使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇进行治疗.然后观察两组患者术中的出血量、术后2 h的出血量、术后24 h的出血量、手术耗时、实施子宫切除术的情况、术中输血的情况、术后住院的时间及发生术后并发症的情况.结果:观察组患者术中的出血量少于对照组患者,其手术耗时及术后住院的时间均短于对照组患者,其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率均低于对照组患者,P<0.05.两组患者术后2 h内的出血量及术后24 h内的出血量相比,P>0.05.结论:使用子宫下段环形缝扎术和卡前列素氨丁三醇治疗剖宫产术中子宫下段出血的效果显著,可降低其子宫切除率、术中输血率及术后并发症的发生率.

剖宫产术中子宫下段出血的应对策略

近年来,剖宫产率居高不下,剖宫产术中子宫下段出血的病例也在增加,为了探讨术中有效的治疗方法,研究者将2014年10月—2015年4月的56例患者的术中止血及术后治疗的结果与经验进行了总结,以期为同行的工作提供一定的参考依据。