萆薢渗湿汤对肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证的疗效

目的 探讨萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证患者的疗效及对创面愈合、创面组织胶原蛋白Ⅰ型(collagen typeⅠ,COLⅠ)、胶原蛋白Ⅲ型(collagen typeⅢ,COLⅢ)表达的影响。方法 选取80例肛瘘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术联合萆薢渗湿汤治疗)和对照组(40例,采用肛瘘栓填塞修补术治疗)。观察2组患者治疗后的临床疗效、创面愈合情况、创面组织COLⅠ和COLⅢ的表达情况、症状积分以及并发症。结果 治疗后,观察组的临床总有效率(67.50%)高于对照组(45.00%),P<0.05。2组创面愈合情况评分组间、时间点及交互比较差异均有统计学意义(P<0.001),观察组术后3、7、14 d创面愈合情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者创面组织COLⅠ、COLⅢ表达情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,观察组患者创面组织COLⅠ、COLⅢ表达情况高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者肛周流脓、局部刺痛感、形体困重和大便黏腻不爽等症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者肛周流脓、局部刺痛感、形体困重和大便黏腻不爽等症状积分均低于对照组患者(P<0.05)。治疗2个月后,观察组肛门红肿、创面感染和出血等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 萆薢渗湿汤治疗肛瘘栓填塞修补术后湿热下注证疗效确切,能够提高创面愈合率,提升创面组织COLⅠ、COLⅢ的表达情况,改善中医症状,降低并发症发生的风险。

中药痔科止血方治疗湿热下注型混合痔的临床效果

目的探究中药痔科止血方治疗湿热下注型混合痔的临床效果。方法选取2022年1月至2023年5月我院肛肠科收治的80例湿热下注型混合痔患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组40例。两组均在小剂量腰麻下行混合痔内痔结扎外痔切除术,治疗组术后口服痔科止血方,对照组为空白对照。比较两组的治疗效果。结果术前、术后第5天,两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)无显著差异(P>0.05)。治疗组的术后第3、5天出血评分低于对照组,出血停止时间短于对照组(P<0.05)。术后第3、5天,治疗组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药痔科止血方治疗湿热下注型混合痔效果明确,不仅能有效缓解术后早期肛门疼痛,还能减少出血量,促进创面快速恢复。

痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者疗效观察

目的探讨痔瘘洗剂熏洗坐浴联合常规治疗湿热下注证混合痔术后患者的疗效。方法采用随机数字表法将2021年10月—2022年9月在安徽中医药大学第一附属医院接受治疗的60例湿热下注证混合痔术后患者分为A组和B组,各30例。A组给予温水熏洗坐浴和常规换药,B组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴及常规换药。两组均持续治疗3~4周。比较两组治疗3~4周后的临床疗效,治疗前、治疗3、7 d后的疼痛评分、水肿症状积分及创面渗液评分,术后住院时间、创面愈合时间、出血消失时间、肛门分泌物消失时间、创面面积愈合率,治疗期间的不良反应。结果治疗3~4周后,与A组比较,B组总有效率更高[93.33%(28/30)vs 70.00%(21/30),P<0.05]。治疗7 d后,两组视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、水肿症状积分及创面渗液评分均低于治疗前、治疗3 d后,治疗1周后低于治疗前,且治疗3、7 d后,与A组比较,B组更低(P<0.05)。与A组比较,B组出血消失、创面愈合、术后住院及肛门分泌物消失时间均更短,创面面积愈合率更高(P<0.05)。B组和A组治疗期间的不良反应发生率比较,差异无统计学意义[3.33%(1/30)vs 10.00%(3/30),P>0.05]。结论痔瘘洗剂熏洗坐浴能够有效减轻湿热下注证混合痔患者疼痛及水肿状况,减少患者创面分泌物,促进伤口愈合,进一步促进术后恢复,减少患者住院的时间,具有较高的临床疗效,且安全性良好。

复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响

目的 探讨复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗对湿热下注型肛瘘术后创面愈合的影响。方法 选取2016年6月至2020年6月苏州市中医医院肛肠科收治的60例肛瘘住院患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。研究过程中对照组剔除2例,治疗组剔除1例。对照组给予外科坐浴方熏洗治疗,治疗组给予复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗治疗。比较两组的治疗效果。结果 术后第7天,治疗组的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14天,治疗组的创面渗出量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第7、14天,治疗组的创面肉芽生长评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方黄柏液涂剂联合外科坐浴方熏洗可减轻湿热下注型肛瘘患者创面疼痛,减少创面渗出量,能促进肉芽生长和创面愈合。

黄蜂痔疮膏对湿热下注型混合痔术后创面愈合的影响

目的:探讨黄蜂痔疮膏对湿热下注型混合痔术后创面愈合效果的影响。方法:将66例湿热下注型混合痔术后患者采用随机数字表法分为两组,每组33例。两组均行混合痔外剥内扎术,术后给予饮食指导、预防感染、止血及换药等常规治疗,对照组于术后第2天给予地奥司明片治疗,观察组在此基础上于术后第2天给予黄蜂痔疮膏治疗,两组均连续治疗7天。比较两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分及临床疗效。结果:术后第7天,两组创面愈合指标评分、痔疮症状评分均较术前减少(P<0.05),且观察组减少更明显(P<0.05);术后7天,观察组总有效率为93.94%(31/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P<0.05)。结论:对于湿热下注型混合痔术后患者,在常规治疗的基础上涂擦黄蜂痔疮膏,有助于创面愈合,提升治疗效果。

中药口服联合灌肠治疗低位单纯性肛瘘切除术后湿热下注证疗效观察

目的:观察中药口服联合灌肠治疗单纯性肛瘘切除术后湿热下注证的疗效。方法:将单纯性肛瘘切除术后湿热下注证患者120例随机分为试验组与对照组,每组60例。对照组予常规术后管理,试验组在对照组基础上加用仙方活命饮内服联合五味消毒饮灌肠治疗,两组疗程均为14天。观察术后第1天、7天、14天患者创面面积,术后第1天、14天患者疼痛、瘙痒、渗出、肿胀、中医证候及Wexner评分以及术前、术后第14天患者直肠静息压(rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(anal resting pressure,ARP)、肛管最长收缩时间(anal longest contraction time,ALCT)、肛管最大收缩压(anal maximum contraction pressure,AMCP);观察术后第1天、14天肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、表皮细胞生长因子(epidermal growth factor,EGF)、转化生长因子β_(1)(transforming growth factor-β_(1),TGF-β_(1))表达水平,评估临床疗效。结果:术后第7、14天患者创面面积与疼痛、瘙痒、渗出、肿胀、中医证候、Wexner评分及炎症因子TNF-α、IL-1β试验组均低于对照组(P<0.01),RRP、ARP、AMCP及创面愈合生长因子VEGF、EGF、TGF-β_(1)试验组均高于对照组(P<0.01),ALCT试验组高于对照组(P<0.05);试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:仙方活命饮内服联合五味消毒饮灌肠能有效促进单纯性肛瘘切除术后湿热下注证患者创面愈合,改善患者术后疼痛、瘙痒、渗出、肿胀等症状,有利于患者术后肛门功能恢复。

溶石排石汤联合常规西医方案治疗泌尿系小结石湿热下注证患者的疗效观察

目的探讨溶石排石汤联合常规西医治疗泌尿系小结石湿热下注证的临床疗效。方法选取2019年4月—2022年4月期间六安市中医院肾病二科收治的泌尿系小结石湿热下注证患者80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予常规西医方案治疗,研究组在对照组基础上给予溶石排石汤治疗。治疗1个月后,观察比较两组患者治疗前后疼痛评分,结石排出率、结石排出时间和下移距离,以及临床疗效和不良反应发生率。结果治疗后两组患者VAS评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组结石排出率60.00%(24/40)高于对照组37.50%(15/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.053,P=0.044);研究组结石下移率40.00%(16/40)低于对照组62.50%(25/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.053,P=0.044);研究组结石排出时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结石下移距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组临床总有效率95.00%(38/40)高于对照组77.50%(31/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论溶石排石汤联合常规西医治疗泌尿系小结石湿热下注证疗效显著,有利于加快患者排石,安全性高。

生熟三黄汤联合紫竭生肌膏在湿热下注型重度混合痔患者术后的作用

目的探讨生熟三黄汤联合紫竭生肌膏在湿热下注型重度混合痔术后的作用。方法本文为随机对照试验。前瞻性选取2021年1月至2023年2月于商丘市中医院接受外剥内扎术治疗的188例湿热下注型重度混合痔患者作为研究对象,按照随机数字表法分为甲、乙、丙、丁4组,各47例。甲组男22例、女25例,年龄(45.26±8.32)岁,采用常规干预;乙组男21例、女26例,年龄(46.38±8.59)岁,采用常规干预+生熟三黄汤治疗;丙组男20例、女27例,年龄(47.13±8.67)岁,采用常规干预+紫竭生肌膏治疗;丁组男23例、女24例,年龄(45.89±8.45)岁,采用常规干预+生熟三黄汤+紫竭生肌膏治疗。对比4组患者临床指标和治疗前后炎症因子水平、肛门功能,并比较4组患者临床疗效和不良事件发生情况。计量资料采用t检验、F检验、SNK-q检验,计数资料采用χ^(2)检验、秩和检验。结果丁组疼痛时间、水肿时间、便血时间、肛门下坠时间、创面愈合时间[(7.15±1.59)d、(7.93±1.76)d、(6.23±1.38)d、(5.98±1.33)d、(11.56±2.57)d]均短于甲组[(8.97±1.99)d、(9.78±2.17)d、(7.82±1.74)d、(7.45±1.66)d、(16.16±3.59)d]、乙组[(8.06±1.79)d、(8.86±1.97)d、(7.05±1.57)d、(6.73±1.51)d、(14.39±3.24)d]、丙组[(7.93±1.76)d、(8.75±1.94)d、(6.91±1.54)d、(6.65±1.48)d、(13.38±2.97)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组治疗后超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肛管高压带长度均低于治疗前,肛管收缩压、肛管静息压均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,丁组hs-CRP、TNF-α、肛管高压带长度[(11.15±2.48)mg/L、(25.12±5.58)ng/L、(2.47±0.54)cm]均低于甲组[(16.56±3.68)mg/L、(32.78±7.28)ng/L、(3.05±0.68)cm]、乙组[(13.17±2.93)mg/L、(28.56±6.35)ng/L、(2.77±0.62)cm]、丙组[(12.56±2.79)mg/L、(27.88±6.21)ng/L、(2.72±0.61)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,丁组肛管收缩压、肛管静息压[(135.86±30.19)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(60.72±13.49)mmHg]均高于甲组[(111.38±24.75)mmHg、(49.76±11.06)mmHg]、乙组[(122.45±27.19)mmHg、(54.62±12.14)mmHg]、丙组[(123.57±27.46)mmHg、(55.35±12.31)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。丁组总有效率[95.74%(46/47)]高于甲组、乙组、丙组[70.21%(33/47)、80.85%(38/47)、82.98%(39/47)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论生熟三黄汤联合紫竭生肌膏应用于湿热下注型重度混合痔术后疗效确切,可有效缓解患者临床症状,降低炎症因子水平,改善肛门功能,且安全性高。

MRI–3D模型在湿热下注型经括约肌肛瘘个性化诊疗中的应用研究

目的:探讨核磁共振成像(MRI)–3D模型在湿热下注型经括约肌肛瘘中的应用,以便更好地理解瘘管形态、走形及和括约肌间的关系,为肛瘘的诊疗提供个性化辅助手段。方法:运用病例对照研究的方法,选取2020年1月至2023年6月经丹阳市中医院临床及手术证实的74例湿热下注型经括约肌肛瘘患者,均进行MRI扫描,其中37例行3D建模作为观察组,37例未行3D建模作为对照组。记录两组患者肛瘘内口及瘘管数量、是否伴发脓肿,并统计分析肛瘘内口、瘘管及脓肿诊断灵敏度。根据两组检查结果设计手术方案,比较两组患者瘘管愈合情况、手术时间、临床和放射学愈合时间。结果:两组患者肛瘘内口、瘘管以及伴发脓肿数量手术及MRI检查结果、肛瘘内口、瘘管及脓肿诊断灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者临床未愈合率、放射学未愈合率、愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组12例未愈合的患者中8例伴发脓肿,其中5例临床未愈合的患者均伴发脓肿,7例放射学未愈合的患者中3例伴发脓肿(3例中对照组1例,观察组2例)。观察组患者平均手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者平均临床和放射学愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组3D建模时间平均为(33.59±6.73)min。结论:MRI–3D模型对湿热下注型经括约肌肛瘘的内口、瘘管及脓肿的诊断具有较高灵敏度,MRI–3D模型的个性化辅助诊疗有助于缩短肛瘘患者的平均手术时间。

清消外洗方治疗湿热下注型炎性外痔的临床观察

观察进行清消外洗方熏洗坐浴治疗等治疗方式,来评估其临床效果。方法 以78位患有湿热下注型炎性外痔的患者当作研究对象,划分出 治疗组和对照组,每组39位病人。治疗组接受清消外洗方熏洗坐浴,而对照组接受金玄痔科熏洗散熏洗坐浴。对比这两组病人的临床效果。结果 治疗结束后,两组病人的痔核水肿程度、肛门疼痛程度和肛门坠胀程度均显著减轻,对比治疗前有明显好转,这种差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组的总效率是94.8%和89.7%,两组之间的差异显著(P<0.05)。结论 清消外洗方熏洗坐浴能明显改善炎性外痔(湿热下注型)患者的水肿、疼痛及坠胀等临床表现,临床疗效显著,且安全可靠,操作方式便捷,患者易于接受,值得临床推广应用。

壮药痔科熏洗剂联合疡愈膏在湿热下注型痔疮术后患者中应用效果观察

观察壮药痔科熏洗剂联合疡愈膏在湿热下注型痔疮术后患者中应用效果。方法 研究样本为2022年01月至2023年06月在广西中医药大学第一附属医院接受手术治疗的164例湿热下注型痔疮患者,按随机分配法进行四组分组:空白组(实施常规换药护理)、对照组1(实施壮药痔科熏洗剂护理)、对照组2(实施疡愈膏护理)、观察组(实施壮药痔科熏洗剂联合疡愈膏护理),各41例。在术后比较4组的肛门疼痛、渗液和水肿、创面愈合、总有效率等情况。结果 与空白组、对照组1、对照组2三组相比,术后第8、14天观察组的症状评分、总有效率更优,在统计学上有显著意义(P<0.05)。结论 针对湿热下注型痔疮术后患者实施壮药痔科熏洗剂联合疡愈膏护理,可以快速改善其肛门疼痛、水肿、渗液现象,缩短创面愈合时间,保证疗效。

硝矾洗剂坐浴对湿热下注型混合痔患者术后肛缘水肿及创面愈合的临床疗效研究

研究分析使用硝矾洗剂坐浴予以湿热下注型混合痔患者术后治疗对其肛缘水肿、创面愈合等方面影响作用。方法 患有湿热下注型混合痔行手术治疗患者80例于2022年12月至2023年9月就诊,应用随机数字表方式分组,对照组术后予以患者常规治疗,治疗组采取常规治疗+硝矾洗剂坐浴,疗效分析。结果 治疗组患者行治疗后,炎症因子指标较对照组有更为显著下降(P<0.05),治疗组患者术后各时间点疼痛、水肿程度、创面愈合情况等评定,术后治疗实施后均较对照组良好(P<0.05),评价疗效,治疗组在两组间有较高治疗有效力率(P<0.05),两组采取不同方式做术后治疗,可见治疗组患者不良反应发生率低(P<0.05)。结论 治疗湿热下注型混合痔,术后予以患者硝矾洗剂坐浴治疗,能够对患者术后肛缘水肿消退、创面愈合做到有效促进。

葛根芩连汤对湿热下注型溃疡性结肠炎患者TLR4/MyD88信号通路的影响

目的:分析葛根芩连汤对湿热下注型溃疡性结肠炎(UC)患者Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平的影响。方法:选择100例唐山市中医医院2020年5月—2023年5月收治的UC患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组进行常规灌肠配合美沙拉嗪肠溶片治疗;观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤内服。比较两组治疗效果、治疗前后中医证候积分变化、TLR4、MyD88水平、炎症因子水平以及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组中医证候积分下降,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组TLR4、MyD88水平下降,且观察组TLR4、MyD88水平低于对照组(P<0.05);治疗后两组炎症因子水平均降低,且观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根芩连汤治疗湿热下注型UC患者的疗效显著,可明显改善临床相应症状,调节TLR4/MyD88信号通路相关蛋白和下游炎性因子水平,降低炎症反应,且安全性较高,值得临床推广。

李志鹏“异病同治”论治湿热下注型痔疮、肛裂临床经验

由于现代人们饮食作息、生活方式的改变,肛肠疾病发病率呈逐年增长趋势,其中以痔疮、肛裂尤为多见。李志鹏从临床实际出发,在中医辨证论治理论指导下,采取“异病同治”方法,自拟中药洗剂治疗湿热下注型痔疮、肛裂,疗效显著。

穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的疗效

目的观察穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的疗效。方法选取2021年12月—2023年3月梅州市第二中医医院门诊收治的湿热下注型生殖道支原体感染患者90例,均为女性。按照随机数字表法分为西药组和联合治疗组,各45例。西药组患者给予盐酸多西环素肠溶胶囊连续服用2周,联合治疗组患者在西药组基础上增加穴位贴敷连续治疗2周。比较2组西医疗效、中医疗效、支原体转阴率、中医证候积分、不良反应及疾病复发率。结果联合治疗组西医总有效率(93.33%vs.75.56%)、中医总有效率(95.56%vs.73.33%)高于西药组(χ^(2)/P=5.414/0.020、8.459/0.004)。联合治疗组治疗1、2周后支原体转阴率高于西药组(P<0.05或P<0.01)。治疗2周后,2组带下量多、阴部瘙痒、口干口苦、小便淋痛、腰腹坠胀积分低于治疗前,且联合治疗组低于西药组(P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与西药组比较,差异无统计学意义(8.89%vs.15.56%,χ^(2)=0.932,P=0.334)。联合治疗组支原体转阴患者随访3个月疾病复发率低于西药组(2.78%vs.25.00%,χ^(2)=4.912,P=0.027)。结论穴位贴敷联合多西环素治疗湿热下注型生殖道支原体感染的效果显著,可更有效地缓解患者临床症状,提高支原体转阴率,降低疾病复发风险,且具有一定安全性。

自拟中药熏洗方治疗湿热下注型混合痔术后水肿的效果

目的观察自拟中药熏洗方治疗湿热下注型混合痔术后水肿的效果。方法选择2020年9月—2022年9月钟祥市中医医院收治的湿热下注型混合痔术后水肿患者70例,以入院时间先后顺序为依据随机分为研究组和对照组,每组35例。在常规疗法处理上,研究组实施自拟中药熏洗方熏洗,对照组实施高锰酸钾溶液熏洗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、2、3、5、7 d后疼痛评分、水肿评分,治疗前后各项症状评分、肛门功能及并发症。结果研究组总有效率高于对照组(94.29%vs.77.14%,χ2=4.200,P=0.040)。治疗1、2、3、5、7 d后,2组疼痛及水肿程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组水肿、充血、疼痛、肛门坠胀评分均低于治疗前,肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管舒张压均高于治疗前,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.01)。研究组并发症总发生率低于对照组(5.71%vs.22.86%,χ2=4.200,P=0.040)。结论自拟中药熏洗方治疗湿热下注型混合痔术后水肿患者可提高临床疗效,减轻患者疼痛及水肿程度,改善临床症状,提高肛门功能,避免并发症发生。

自拟白芷祛毒汤对湿热下注型混合痔术后疼痛的疗效研究

目的:观察拟白芷祛毒汤治疗湿热下注型混合痔术后疼痛的疗效。方法:选择2023年04月~2024年04月安宁市中医医院肛肠科收治的湿热下注型混合痔术后疼痛患者80例,以入院时间先后顺序为依据,随机分为研究组和对照组,每组40例。在常规疗法处理上,研究组实施自拟白芷祛毒汤熏洗,对照组实施高锰酸钾溶液熏洗,2组均治疗7天。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1、3、5、7天后疼痛评分、水肿评分、肛管直肠测压评分,评估前后各项症状评分、肛门功能及并发症。结果:研究组总有效率高于对照组,治疗后1、3、5、7天,2组疼痛及水肿程度评分均低于治疗前,且研究组低于对照组;治疗7天后,2组在疼痛、水肿、肛管直肠测压等方面均低于治疗前;研究组并发症总发生率低于对照组。结论:自拟白芷祛毒汤治疗湿热下注型混合痔术后疼痛患者可提高临床疗效,减轻患者疼痛及水肿程度,改善临床症状,提高肛门功能,避免并发症发生。

肠炎散联合生物反馈治疗湿热下注型肛窦炎临床观察

目的探讨肠炎散联合生物反馈治疗湿热下注证肛窦炎的临床效果。方法选取赣州市中医院住院及门诊60例湿热下注证肛窦炎患者为,随机分成治疗组和对照组,各30例。治疗组予以肠炎散直肠滴入联合生物反馈治疗,对照组单纯予以生物反馈治疗,10 d为1个疗程,共治疗2个疗程,对比2组患者治疗前、治疗后10 d及20 d症状评分、指诊评分、镜检评分、血CRP水平。结果治疗前,2组患者各项评分、血CRP均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后10 d及20 d,治疗组症状评分、指诊评分、镜检评分均低于对照组(P<0.05);治疗后20 d,治疗组血CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论生物反馈能够治疗肛窦炎,且肠炎散联合生物反馈治疗肛窦炎效果优于单纯生物反馈治疗。

愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证临床研究

目的:观察愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证的疗效。方法:选择205例肛瘘手术患者,按随机数字表法分为高锰酸钾组52例、愈创生肌汤组50例、中药外熏洗组51例、联合组52例。术后高锰酸钾组给予高锰酸钾溶液熏洗,愈创生肌汤组给予愈创生肌汤口服,中药外熏洗组给予中药外熏洗治疗,联合组给予愈创生肌汤联合中药外熏洗治疗。4组均连续治疗21 d。比较4组临床疗效及创面愈合情况,比较4组术后、术后21 d创面症状评分、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮生长因子(VEGF)水平及安全性指标值的变化。结果:联合组总有效率为96.15%,高锰酸钾组、愈创生肌汤组和中药外熏洗组临床疗效分别为84.62%、82.00%、82.35%(P<0.05)。术后当天,4组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后21 d,4组中医证候积分均较术后当天下降(P<0.05),联合组中医证候积分低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P<0.05)。术后7 d,4组创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d、术后21 d,联合组创面愈合率高于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P<0.05);联合组创面渗液时间、创面愈合时间均短于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P<0.05)。术后当天,4组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后21 d,4组水肿、肉芽、疼痛创面症状评分均较术后当天下降(P<0.05),联合组均低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P<0.05)。联合组肉芽组织水肿发生率、肉芽组织溃疡发生率均低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P<0.05)。术后21 d,4组TNF-α、hs-CRP水平均较术后当天下降(P<0.05),VEGF水平均较术后当天上升(P<0.05);联合组TNF-α、hs-CRP水平均低于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P<0.05),VEGF水平高于高锰酸钾组、愈创生肌汤组、中药外熏洗组(P<0.05)。联合组创口感染发生率、尿潴留发生率、便秘发生率与其他3组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:愈创生肌汤联合外熏洗治疗肛瘘术后湿热下注证疗效较好,可促进术后创面愈合,提升创面愈合质量,减轻创面症状。

如意金黄散治疗湿热下注型糖尿病足临床研究

目的分析如意金黄散治疗湿热下注型糖尿病足临床疗效。方法选取2022年4月—2023年4月院内收治的100例湿热下注型糖尿病足患者,以抽签法按序分为研究组和对照组,各50例。对照组采用胰岛素和乳酸依沙吖啶溶液治疗,研究组在胰岛素治疗基础上增加如意金黄散外敷。对比2组治疗后各项指标。结果研究组的空腹血糖和饭后2 h血糖、糖化血红蛋白、症状评分均明显低于对照组,临床疗效明显高于对照组(P<0.05);2组治疗期间总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论如意金黄散治疗湿热下注型糖尿病足,可有效改善患者症状,加速康复,且治疗安全性良好。