超声内镜黏膜下剥离术在下消化管神经内分泌肿瘤的应用价值

目的:研究超声内镜检查与内镜黏膜下剥离术(ESD)在下消化管神经内分泌肿瘤的应用价值。方法:回顾性分析我院近4年内收治的行ESD治疗的42例下消化管神经内分泌肿瘤患者的临床资料,并对其超声内镜下形态进行总结,记录患者的完整切除率、并发症发生率、病理特征和随访结果。结果:42例患者病灶部位共56个,均得到整块切除,切除病灶直径(7.3±2.5)mm,手术时间(35±11)min。术中发生直肠穿孔患者8例,使用钛夹夹闭成功,无一例患者中转外科手术,术后并未发现穿孔与迟发性出血。术后病理学检查结果提示,56个病灶完整切除率为92.8%(52个),余下4个病灶基底缘检出阳性。42例患者随访(21±7)个月,随访人数40例,失访2例,随访率95.2%。随访期间仅1例患者因直肠部病灶出现局部复发,行二次ESD完整切除,并未见淋巴结转移和远处转移。结论:超声内镜检查能清晰观察到下消化管神经内分泌肿瘤的来源层次,同时对内镜治疗的深度与范围进行指导,ESD是治疗下层下消化管神经内分泌肿瘤安全、有效的一种微创方式。