下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究

目的 探讨术后应用胃肠减压在下消化道手术中的临床意义。方法 将 36 8例下消化道切除吻合术患者分为术后胃肠减压组与术后无胃肠减压组 ,比较两组的临床治疗效果及并发症发生情况。结果 减压组术后引流胃液量约 2 0 0ml/d ,两组术前腹围均小于术后各日腹围。两组肛门排气、排便时间无差异。总的并发症发生率减压组 (2 8.0 % )明显高于未减压组 (8.2 % ) ,减压组咽喉炎发生率达 2 3.1%。术后平均住院时间两组间无差异。结论 下消化道切除吻合手术后应用胃肠减压 ,难以起到有效降低胃肠道压力的作用 ,对防止术后并发症无明显作用 ,反而会增加咽喉炎等并发症的发病率 。

下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究

目的开展下消化道切除吻合术应用胃肠减压的临床研究。方法采用对照研究法,选取笔者所在医院患者为研究对象,随机分为两组,观察组进行胃肠减压,对照组未行胃肠减压,术后即刻将胃管拔除。比较两组患者的相关指标情况,探讨下消化道切除吻合术后是否应用胃肠减压。结果 80例无手术死亡,所有患者均痊愈出院。观察组患者进行胃液引流,有胃液排出,对照组无胃液排出,减压组和未减压组间手术前、后各时相的腹围比较差异均无统计学意义,两组术后肛门排气时间、首次排便时间、住院天数比较差异均无统计学意义,两组患者出现吻合口漏、急性胃扩张、伤口感染的发生率比较差异无统计学意义,出现肺部感染、咽喉炎的发生率差异有统计学意义,总的并发症发生率,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论下消化道切除吻合术后实施胃肠减压,会增加下消化道吻合术的并发症发生率,不利于患者康复,临床医生应尽量避免此项操作。

胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性评价及相关护理

目的：探讨胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法：选取2010年12月-2012年12月本院收治的行下消化道切除吻合术患者120例，随机分为对照组和观察组各60例。观察组术后采用胃肠减压，对照组则不予胃肠减压。观察两组患者的临床疗效和相关并发症，并采取相关护理方法，对结果进行回顾性分析。结果：观察组术后胃液量为13～510mild，且第1天的胃液量少于第2、3天；两组在术前、术后腹围、肛门排气方面比较差异无统计学意义（P〉O．05）；并发症方面，观察组（13．3％）与对照组（11．7％）差异不明显（P〉O．05）。结论：胃肠减压在下消化道切除吻合术中的应用价值不大，不建议施行。

下消化道切除吻合术应用胃肠减压128例临床观察

目的观察下消化道切除吻合术行胃肠减压的临床疗效。方法选取2010年1月-2015年6月在医院经行下消化道切除吻合术的患者128例,随机均分为观察组和对照组各64例,观察组在术后进行胃肠减压治疗,对照组立即拔除胃管的治疗,对比观察2组术后的住院时间、胃液量、腹围、肛门排气时间、首次排便时间、并发症发生率等,观察其临床效果。结果观察组术后并发症发生率为39.07%明显高于对照组的18.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组在住院时间、胃液量、腹围、肛门排气时间、首次排便时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃肠减压会增加行下消化道切除吻合术的患者术后并发生的发生率,不利于患者康复。

下消化道切除吻合术应用胃肠减压46例临床分析

目的探究下消化道切除吻合术应用胃肠减压是否具有临床意义。方法选取2013年1月-2014年3月在我院行下消化道切除吻合术的108例患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组下消化道切除吻合术后应用胃肠减压,对照组术后则未应用胃肠减压,而是将胃管拔除,比较两组各项临床指标和并发症发生情况。结果 108例患者手术后均痊愈出院。观察组进行胃液引流,有胃液排出;观察组术后出现并发症发生率为24.07%,对照组术后出现并发症发生率为9.25%,观察组并发症发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论下消化道切除吻合术后应用胃肠减压无太大临床意义,反而会增加并发症发生率,不利于患者术后恢复,临床上应尽量避免此项操作。

胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性评价

目的：针对胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性进行研究，探究其是否具有临床意义。方法：选取在2011年2月-2013年2月在本院接受下消化道切除吻合术治疗的患者100例，按照1∶1的比例分成观察组和对照组两组。对观察组采取胃肠减压治疗，对对照组则不采取该方式。对观察组和对照组实际临床疗效进行观察，关注患者术后有无并发症。同时，在治疗中对两组患者进行临床护理。治疗后，对两组结果进行对比分析，比较差异有无统计学意义。结果：观察组术后的胃液量为21-540ml/d，且患者术后d1的胃液量与之后两天相比较少。对照组和观察组患者手术前后的腹围和排气方面差异并无统计学意义（P〉0.05）。观察组和对照组患者在术后并发症方面也无明显差异（P〉0.05）。结论：经过对比分析，发现胃肠减压在下消化道切除吻合术中的应用并无太大临床意义，因此不具有很大的临床推广价值。

胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性评价

目的：对胃肠减压在下消化道切除吻合术后应用的必要性进行评价。方法：选择2010年3月~2012年10月在我院行下消化道切除吻合术的患者100例,随机分为对照组和治疗组50例,对照组患者术后无胃肠减压治疗,治疗组患者行术后胃肠减压治疗,比较分析两组患者的治疗效果和并发症发生率。结果：两组患者首次肛门排气时间和首次排便时间差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组患者并发症发生率明显低于治疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者间手术前后腹围差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者术后腹围均大于术前腹围,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：患者行下消化道切除吻合术后不适合应用胃肠减压,无胃肠减压治疗能够取得更加理想的治疗效果。

内镜下消化道息肉切除术的护理配合与并发症预防

探讨内镜下消化道息肉切除术的护理配合与并发症预防措施,提高手术成功率和患者满意度。方法 选取2022年7月-2023年6月消化内镜下行消化道息肉电切除术的患者50例,随机分为2组,各25例。对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预。比较两组SAS评分、SDS评分、并发症发生率以及护理质量情况。结果 观察组SAS评分、SDS评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。结论 术前健康教育、术后观察,防并发症,降低手术风险,提高成功率和患者满意度。

术后不置胃肠减压及早期进食对下消化道肿瘤切除吻合术的影响分析

目的分析研究行下消化道肿瘤切除吻合术治疗的患者术后不置胃肠减压及早期进食干预的效果。方法70例实施下消化道肿瘤切除吻合术治疗的患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组术后胃肠减压,观察组患者术后不置胃肠减压联合早期进食。对比两组生活质量评分、临床指标及术后并发症发生情况。结果观察组生理机能、疼痛、社会功能、精神健康评分分别为(82.63±3.65)、(77.63±5.64)、(71.59±5.69)、(79.56±4.84)分,均高于对照组的(70.33±4.19)、(72.05±5.16)、(65.44±5.47)、(74.28±4.21)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间、住院时间、切口愈合时间、下床活动时间和进食时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为2.86%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对采用下消化道肿瘤切除吻合术治疗的患者术后不置胃肠减压和早期进食干预能够促进患者康复,对减少患者术后相关并发症具有积极意义,值得推广。

内镜下治疗上消化道黏膜下肿瘤426例的临床观察

目的观察经内镜治疗食管、胃和十二指肠的黏膜下肿瘤(SMT)的疗效和安全性以及术后病理组织学诊断情况。方法共入组426例上消化道SMT患者,其中位于食管346例,胃79例,十二指肠1例。经超声内镜诊断SMT位于黏膜肌层284例,黏膜下层87例,固有肌层55例。病变最大直径为0.4～6cm,平均(0.90±0.03)cm。426例SMT中333例行黏膜切除术(EMR),37例行黏膜剥离术(ESD),47例行黏膜挖除术(ESE),9例行全层切除术(EFR)。结果 EMR组中314例完整切除病变,完整切除率为94.3%。ESD组、EFR组均完整切除病灶,完整切除率100.0%。ESE组44例病灶完整切除,完整切除率93.6%(44/47),3例治疗失败转行外科手术。ESD组穿孔和出血各1例,发生率为2.7%;ESE组穿孔2例,出血2例,发生率为4.25%。EFR组为实现病灶完整切除,均将瘤体以及与之相连的固有肌层一并切除,实施主动穿孔,术后完全缝合胃壁缺损。术后病理组织学结果显示平滑肌瘤326例,间质瘤58例,异位胰腺、脂肪瘤、潴留囊肿、颗粒细胞瘤、血管机化、淋巴管瘤、血管瘤和神经鞘瘤共42例。患者术后均随访2年,无一例复发。结论经内镜治疗上消化道SMT安全、有效。

内镜黏膜下剥离术及其衍生术在治疗胃黏膜下肿瘤中的应用

目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）及其衍生技术在治疗胃黏膜下肿瘤（SMT）中的安全性和有效性。方法回顾性分析接受内镜治疗的胃SMT患者的临床资料。结果 52例胃SMT患者中,肿瘤位于黏膜肌层5例,黏膜下层10例,固有肌层37例。病变直径为（0.8±0.1）cm。32例接受ESD,13例接受内镜下黏膜挖除术（ESE）,7例接受内镜下消化道壁全层切除术（EFE）,6例内镜治疗失败转手术治疗,成功率为88.5%。术中穿孔3例,出血2例,贲门黏膜撕裂1例;术后迟发性出血2例。EFR组均将瘤体及其相连的固有肌层和浆膜层切除,并在内镜下完全缝合胃壁缺损。52例患者术后均接受2~22月随访,无局部复发及远处转移病例。结论 ESD是一种安全和有效的胃SMT治疗手段。