高龄慢性阻塞性肺疾病患者高浓度氢气吸入对TLR4/My D88通路及下游炎性因子的影响及临床意义

目的探讨高浓度氢气吸入对高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Toll样受体(TLR4)/始动髓样分化因子(My)D88通路及下游炎性因子的影响及临床意义。方法高龄COPD患者296例,随机分为对照组(行常规治疗)和研究组(常规治疗结合高浓度氢气吸入)各148例。均治疗2 w后,获取两组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、最高呼气流速(PEF)]、外周血指标[TLR4、My D88、白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、相关评分[呼吸困难咳嗽咳痰(BCSS)评分、COPD评估测试(CAT)评分]。结果治疗后两组FVC、FEV1%、PEF明显高于治疗前(P<0.05),但组间FVC、FEV1%、PEF差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组TLR4、My D88、IL-8、TNF-α、hs-CRP明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗后TLR4、My D88与其下游炎性因子IL-8、TNF-α、hs-CRP均呈正相关关系(P<0.05)。治疗后两组BCSS、CAT评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(均P<0.05);TLR4、My D88、IL-8、TNF-α、hs-CRP与BCSS、CAT评分均正相关(P<0.05)。结论高浓度氢气吸入治疗COPD患者TLR4、My D88及下游炎性因子显著降低,总体疗效高,临床可通过检测TLR4/My D88通路及下游炎性因子的变化准确判断临床效果。

膜联蛋白A1的表达与冠心病的相关性研究

目的:探讨单核细胞中膜联蛋白A1以及血清中膜联蛋白A1下游炎性因子在不同程度冠心病患者中的表达差异及其意义。方法:选择2015-01-2016-05甘肃省人民医院收治并经冠状动脉(冠脉)造影的患者共114例为研究对象,根据临床症状进行分组,其中稳定型心绞痛(A组)28例,不稳定型心绞痛(B组)37例,心肌梗死(C组)25例,冠脉造影结果阴性(D组)25例。检测4组患者单核细胞中膜联蛋白A1的阳性率以及血清中膜联蛋白A1下游炎性因子的水平。结果:(1)A组和D组单核细胞中膜联蛋白A1阳性率明显高于B组和C组,B组膜联蛋白A1阳性率高于C组(均P<0.01);(2)A、B、C组血清中膜联蛋白A1下游炎性因子高于D组,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:膜联蛋白A1及其下游炎性因子可作为提示冠心病发生的早期标志物。