下牙弓后段可用间隙发育特征及其临床意义

目的 :研究下牙弓后段可用间隙生长变化特点。方法 :选取 188例下颌第一恒磨牙无近中移动及近中倾斜的初诊患者为研究对象 ,其中男性 76例 ,女性 112例。最小年龄 11岁 ,最大年龄 18岁。由同一技师按照同一头位拍摄X线全颌曲面断层片 ,在X线片上沿牙合平面测量下颌第一恒磨牙远中表面切线到升支前缘之间的距离 ,用SPSS/PC对测量值进行统计学处理。结果 :(1)可用间隙性别组差异有显著性 ,女性大于男性。 (2 )可用间隙生长量年龄组差异有显著性 ,14岁以上女性患者均值大于 14岁以下患者 ,差值为 1.12mm。 16岁以上男性患者均值大于 16岁以下患者 ,差值为 1.91mm。 (3 )可用间隙生长量在牙合发育阶段之间有高度显著性差异 ,在安氏错牙合类型之间差异无显著性。结论

下唇挡与 Twin block 联合矫治对下牙弓的影响

目的观察下唇挡与 Twin block 联合矫治Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)对下牙弓的影响。方法选择16例伴下颌后缩的Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)患者,替牙(牙合)期或恒牙(牙合)早期,随机分成二组,每组8例,一组为对照组,采用常用型 Twin block 治疗,另一组为治疗组,采用下唇挡与 Twin block 联合矫治。经过8～10个月的矫治,双侧后牙基本正常建(牙合),对每组患者治疗前后 X 线头影片及牙(牙合)模型进行测量、对比。结果治疗组下牙弓长度、周长的增长明显大于对照组(P＜0．05),且下颌第一磨牙明显远中移动(P＜0．05)。结论下唇挡与 Twin block 联合矫治Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合),具有推磨牙向后、扩大下牙弓的作用,对下颌后缩伴下牙弓拥挤、下磨牙前移的患者尤为适宜。

可摘舌弓开展下牙弓宽度的临床应用

开展牙弓是矫治牙列轻度拥挤的一种有效方法,上颌分裂基托可摘矫正器开展上牙弓,具有显著疗效。但为了避免在开展上牙弓的同时,造成后牙覆盖增大或出现双尖牙区正锁,有时也为了解除下牙弓的轻度拥挤,往往在使用上颌分裂基托开展上牙弓的同时,对下牙弓需要进行同步开展。我们在临床上使用下颌可摘舌弓矫正器,相应地开展下牙弓宽度,以避免出现后牙关系紊乱,同时矫治牙弓的轻度拥挤,使上下牙弓保持协调和平衡,取得较好的效果。本文就可摘舌弓矫正器的制作、临床应用以及矫治特点等进行分析讨论如下。

固定舌弓缩弓法矫治下牙弓过宽6例临床分析

目的:探讨下颌固定舌弓缩弓方法矫治恒牙列下牙弓过宽或合并有下牙弓过宽所致后牙弓宽度不调。方法:用直径1.0mm的不锈钢丝制作下颌舌弓,对下牙弓过宽或合并有下牙弓过宽所致恒牙列后牙牙弓宽度不调病例6例,测量缩弓前后牙弓宽度及观察咬合关系的改变,随访1年。结果:6例患者平均使用下颌固定舌弓4.3个月,均取得明显效果,缩弓前、后双侧下颌第一磨牙及第一、二前磨牙中央窝间距具有显著性差异(p<0.05),尖牙牙尖间距差异不显著,观察1年未见复发。结论:下颌舌弓缩弓能有效应用于恒牙列下牙弓过宽患者的矫治,缩小下牙弓宽度,协调后牙弓宽度。

成人下前牙拥挤病人牙弓形态特征研究

目的:通过对下颌前牙拥挤的骨性Ⅰ类病人发育结束后下颌牙弓形态与正常下颌牙弓形态的对比研究,分析前牙段拥挤对牙弓形态可能造成的影响。方法:选取成人骨性Ⅰ类下颌前牙拥挤错病人治疗前下颌研究模型114个(男62例,平均年龄19.7岁;女52例,平均年龄20.5岁);成人正常下颌模型137个(男79例,平均年龄19.8岁;女58例,平均年龄20.0岁)。在模型上测量下颌牙弓前段长度(La)、牙弓全长(Lb),尖牙间宽度(ICW)、第一前磨牙间宽度(IFPW)以及第一磨牙间宽度(IMW),比较下颌前牙拥挤病人与正常个体各测量项目的差异性,下颌前牙拥挤指数(LII)与牙弓形态参数的相关性。结果:①正常组各变量(La、Lb、ICW、IMW)男女差异显著(P<0.05);②存在下颌前牙拥挤的男性个体下颌牙弓长度(La、Lb)、宽度(ICW、IFPW、IMW)均显著小于男性正常个体(P<0.05);存在下颌前牙拥挤的女性个体下颌牙弓前段长度(La)及牙弓宽度(ICW、IFPW、IMW)均显著小于女性正常个体(P<0.05),而Lb差异不显著(P>0.05);③男性LII与IFPW呈负相关(r=-0.408,P=0.001),即下颌前牙拥挤指数越大,下颌前磨牙间宽度越小;而女性则有LII与ICW(r=-0.362,P=0.008)、IMW(r=-0.398,P=0.003)呈负相关。结论:下颌前牙拥挤可能会导致下颌牙弓长度、宽度变小,提示对于替牙期下颌前牙拥挤病人可行早期干预治疗,以防止生长发育结束时下颌牙弓长度、宽度变小状况的出现。

扩弓和Ⅱ类牵引矫治成人安氏Ⅱ类2分类错

目的 :应用扩大上 /下颌牙弓和Ⅱ类牵引方法矫治成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合 ,观察并比较矫治前后硬组织X线头影测量以及模型的变化。方法 :选取临床矫治的安氏Ⅱ类 2分类错牙合成人病例 15例 ,矫治采用非拔牙矫治的扩大上 /下颌牙弓以及Ⅱ类牵引的方法 ,测量矫治前后X线头影测量和模型测量的变化并比较。结果 :头影测量治疗前后上颌骨矢状方向和垂直方向变化不明显 ,下颌骨矢状方向SNB平均增加 2 .5° ,垂直方向下颌平面角平均增加了 2 .7° ,下前面高平均增加了 11.8mm ,上下切牙明显唇倾 ,下颌磨牙明显近移 ;模型测量治疗前后覆牙合明显减小 ,上下颌尖牙间、前磨牙间和上颌磨牙间宽度明显增加 ,下颌磨牙增加不明显。下颌尖牙和磨牙平均近移 4.1mm和 3 .6mm。磨牙关系由Ⅱ类变为I类。结论 :成人安氏Ⅱ类 2分类错牙合可以通过扩大上 /下颌牙弓和II类牵引方法矫治 。

上颌全腭导板对下颌牙弓宽度的影响研究

目的探讨戴用上颌全腭导板对下颌牙列牙弓宽度的影响。方法选择16例安氏II类1分类和I类上前牙唇倾患者经戴用上颌全腭导板3个月后分别记录治疗前后下颌牙弓宽度的变化,并做统计学处理。同期选择16例年龄性别相近未经正畸治疗的患者作为对照组。结果戴用上颌全腭导板后,治疗组患者下颌牙弓66及33宽度显著增加,有统计学意义(P<0.001)。与同期对照组下颌牙弓宽度的改变相比,也具有显著差异(P<0.001)。结论戴用上颌全腭导板后由于上下颌间距离增高,舌体和口周肌肉力原有的动力平衡发生改变,有利于下颌牙弓宽度的增加,可作为临床应用的参考。

唐山地区混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及双侧第一磨牙三维方向生长发育变化研究

目的:探究唐山地区年龄为10岁处于混合牙列期正常牙合青少年下颌牙弓及下颌双侧第一磨牙在三维方向上的生长发育变化。方法:对唐山地区某小学年龄为10岁的正常牙合青少年进行筛选,按照标准筛选出研究样本40例(男20例,女20例)。每年取石膏模型一副,连续跟踪两年,应用3-shape扫描仪扫描石膏模型,将其转化为数字模型。在数字模型上进行牙弓及第一磨牙三维方向上的生长发育变化的研究。结果:过去两年中,下颌前部牙弓长度(LAAL)增加了0.556mm,下颌全部牙弓长度(LTAL)增加了2.067mm,下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)增加了2.904mm,下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)增加了2.172mm。年龄为12岁的男性LIMW大于女性。右下第一磨牙颊舌向倾斜度(LR6BL)和左下第一磨牙颊舌向倾斜度(LL6BL)分别增加了2.841°和5.410°。结论:10-12岁正常牙合青少年的下颌前部牙弓长度(LAAL)、下颌全部牙弓长度(LTAL)、下颌乳尖牙或恒尖牙间牙弓宽度(LICW)、下颌第一磨牙间牙弓宽度(LIMW)均随年龄增长而增加。年龄为12岁的男性第一磨牙间牙弓宽度均大于女性。下颌双侧第一磨牙随年龄的增加呈颊向倾斜,而近远中向倾斜度无明显变化。年龄为12岁的男女下颌第一磨牙的近远中和颊舌向倾斜度无性别差异。

下颌舌侧半固定扩弓矫治器的制作及临床应用

下颌舌侧半固定扩弓矫治器由下颌磨牙带环、栓道和扩弓簧组成,将扩弓簧两末端的栓销插入栓道内可对下牙弓进行扩弓。对25例下牙弓狭窄患者的扩弓矫治表明,下颌舌侧半固定扩弓矫治器的扩弓效果良好。

下颌舌侧半固定扩弓矫治器的制作应用及其效果分析

下颌牙弓扩大方法相对上颌牙弓扩大方法要少得多,其扩弓量相对也较小。在矫治下颌牙弓轻中度拥挤和因为下牙弓狭窄所致正锁时,为了达到扩大下牙弓和增加扩弓量的目的,可应用下颌舌侧半固定扩弓矫治器来完成,该矫治器由磨牙带环、栓道和扩弓簧三部分组成,应用后矫治效果较好。

颌面部巨大海绵状血管瘤伴开畸形的治疗

血管瘤是一种先天性良性肿瘤或血管畸形,口腔颌面部巨大海绵状血管瘤累及的组织范围较广,可造成毁容性畸形,尤其是同时伴有巨唇、巨舌的患者,由于肿瘤的压迫,常可导致颌骨畸形,并可造成开（牙合）及上下颌骨前突畸形。防止出血和畸形整复是手术治疗中的主要问题,现将2例治疗体会报告如下。

唇部形态改变的美学研究

切牙的位置是由颌基骨的位置和长度确定的,而切牙又位于唇内侧且始终与唇相接触。颌基骨长度的改变往往要影响到唇的位置。当颌基骨长度不同时,唇厚度是否也可变化呢?本文对此进行调查分析研究。1 研究对象和方法本研究包括220例个体的X线颅颌侧位定位片。其中正常(牙合)100例。

先天性偏侧颜面肥大症误诊2例

先天性偏侧颜面肥大症是一侧颜面软、硬组织的过度增生性疾患,于1836年由Beek首先报告。本病非常罕见,我科曾收治二例并发生误诊,现报告如下。病例介绍例1 徐某,男,23岁,患者出生时即被发现左侧面部较右侧明显肥大,并随年龄增长而增大,对语言及进食无影响。现因左面部过度肥大,影响头颈运动及美观而求治。家族中无类似病史。体检:发育良好,神清,左侧上下肢均较右侧长而肥大,运动自如。心肺肝肾无异常。

下颌唇挡矫治咬下唇习惯36例的疗效观察

口腔不良习惯是形成错颌畸形的主要原因之一,咬下唇是唇习惯中最常见的一种,患儿长期咬下唇,常常形成上前牙前突及牙间隙出现,而下切牙及尖牙多向舌侧倾斜,出现拥挤错位,上下前牙深覆盖,严重者出现AngleⅡ类错颌畸形,咬下唇持续的时间越长,错颌畸形的程度就会越严重,尽早破除咬下唇的不良习惯,阻断错颌畸形的发展非常重要。矫治这类错颌畸形,首先要去除病因。36例咬下唇习惯病例,采用下唇挡阻断矫治,均取得较为满意的效果,并且对下牙弓长度和宽度的增加具有积极的意义。

偏侧咀嚼的预防和防治

偏侧咀嚼是一种不良习惯,它不仅能降低咀嚼效率、增加胃肠负担,还能造成牙颌畸形及多种口腔疾病。为了加强对偏侧咀嚼的认识,下面对偏侧咀嚼的发生原因及危害作一介绍,以增加预防的效果。一、发生原因 1.一侧咀嚼功能丧失偏侧咀嚼发生于乳牙后期,由于乳牙龋坏,滞留或早失等原因,迫使患者偏侧咀嚼。

100例牙列拥挤的矫治

牙列拥挤多发生于前牙,是一种常见的牙颌畸形,发病率在牙颌畸形中居首位。自1995年1月～1996年12月,我们根据患者的具体情况,全面分析,采用多种方法对100例错(牙合)畸形的青少年进行矫治,效果良好,分析如下。