CO_(2)激光治疗高危型HPV感染合并下生殖道上皮内病变的效果及影响因素分析

目的探讨二氧化碳(CO_(2))激光治疗高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染合并下生殖道上皮内病变的效果及影响因素。方法选择108例高危型HPV感染合并下生殖道上皮内病变患者,均采用CO_(2)激光治疗,于治疗后6、12个月进行随访,记录并统计液基细胞学及HPV的转阴率和下生殖道上皮内病变治愈率,分析临床治疗的影响因素。结果CIN1的治疗组转阴率和病变治愈率高于对照组,WIN的治疗组高于对照组,VaIN的低级别组VaINI高于高级别组VaINH、VaINHI(P<0.05)。CO_(2)激光治疗易受既往宫颈癌病史、下生殖道上皮内病变史的影响(P<0.05)。结论CO_(2)激光治疗高危型HPV感染合并下生殖道上皮内病变效果明显,既往宫颈癌病史、下生殖道上皮内病变史是影响临床疗效的危险因素。

提高阴道镜在下生殖道上皮内病变诊治中的准确性的研究进展

宫颈癌是发展中国家女性下生殖道最常见的恶性肿瘤,根据GLOBOCAN 2020年报告,2020年至2040年宫颈癌的发病率和死亡率估计将分别增加32%和41%[1]。约90%的宫颈癌是可以预防的,从高危HPV持续感染到宫颈癌前病变,再进展为浸润宫颈癌的过程相对缓慢,这为识别和治疗癌前病变提供了约10年的时间[1-2]。2023年我国卫生健康委提出加速消除宫颈癌行动计划,适龄女性需进行宫颈癌筛查,筛查有异常者需转诊阴道镜检查。阴道镜检查对于发现宫颈癌前病变及宫颈癌起到重要作用,但目前国内部分地区的阴道镜运用还不够规范。本文就目前阴道镜检查在下生殖道上皮内病变的规范诊疗运用、质量控制的影响因素、在临床个性化诊治中的作用和人工智能阴道镜的应用进展等方面进行总结归纳,以期为临床工作提供参考。