GDM孕妇孕中期下生殖道感染、糖代谢指标水平变化及增重速率的临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕中期下生殖道感染、糖代谢指标及增重速率的临床意义。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年1月至12月在山东第一医科大学附属济南妇幼保健院产检并分娩的GDM孕妇210例作为研究对象。观察GDM孕妇的母婴不良妊娠结局发生情况,分析发生和未发生母婴不良妊娠结局GDM孕妇的年龄、学历、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、孕中期空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、Log胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Log胰岛β细胞功能(HOMA-β)等糖代谢指标及下生殖道感染情况、增重速率的差异,总结GDM孕妇发生母婴不良妊娠结局的影响因素。结果210例GDM孕妇中发生母婴不良妊娠结局58例,纳入发生母婴不良妊娠结局组,未发生母婴不良妊娠结局的152例GDM孕妇纳入未发生母婴不良妊娠结局组。发生母婴不良妊娠结局组的FBG、HbA1c、FINS、Log HOMA-IR和增重速率分别为(6.12±0.82)mmol/L、(6.23±0.69)%、(14.43±2.28)μU/L、0.60±0.20和(0.51±0.20)kg/周,均明显高于未发生母婴不良妊娠结局组[(4.40±0.67)mmol/L、(5.42±0.80)%、(11.43±2.03)μU/L、0.37±0.15和(0.34±0.18)kg/周],而Log HOMA-β为2.06±0.73,明显低于未发生母婴不良妊娠结局组(2.41±0.89),差异均有统计学意义(P<0.05);发生母婴不良妊娠结局组伴有下生殖道感染比率为55.17%,明显高于未发生母婴不良妊娠结局组(13.16%),差异有统计学意义(P<0.05);两组下生殖道感染类型比较差异无统计学意义(P>0.05);行Logistic回归分析显示:FBG、Log HOMA-IR、增重速率和下生殖道感染是GDM孕妇发生母婴不良妊娠结局的影响因素(P<0.05)。结论下生殖道感染、增重速率、FBG以及Log HOMA-IR是GDM孕妇发生母婴不良妊娠结局的影响因素,临床应加以重视,及早干预以确保母婴健康。

早孕期胚胎绒毛膜下血肿与下生殖道感染的关系

目的 探讨孕早期绒毛膜下血肿与下生殖道感染及胚胎停育的关系。方法 采用前瞻性随机试验方法,选择早孕5~9周合并绒毛膜下血肿的女性180例作研究对象,依据阴道分泌物培养结果,分为下生殖道感染组(54例)与下生殖道无感染组(126例),分析下生殖道感染及绒毛膜下血肿面积与妊娠结局的关系。结果 下生殖道感染组与下生殖道无感染组在孕妇平均年龄、孕天数、孕次及体质指数上,均差异无统计学意义(P> 0.05)。在阴道出血持续的天数、下腹痛持续天数等症状上也差异无统计学意义(P> 0.05)。经过病因分析,发现下生殖道感染、绒毛膜下血肿出现的孕周<6周,及血肿与孕囊面积占比≥50%及25%~50%之间,均为早孕胚胎停育的独立危险因素。结论 孕早期胚胎停育,与女性下生殖道感染、绒毛膜下血肿出现的孕周<6周,及血肿与孕囊面积占比≥50%及25%~50%,均相关。早孕期应该及时重视调整阴道菌群微生态平衡,早期B超检查发现并处理绒毛膜下血肿,以获得更好结局。

女性不同人群下生殖道感染状况调查及危险因素分析

目的:了解北京地区部分城市人群、农村人群、流动人群女性下生殖道感染状况及不同生活、卫生行为对下生殖道感染的影响。方法:于2005年3月～2006年9月由北京地区协作医院对当地农村人群、流动人群(批发市场商户)、城市人群女性进行下生殖道感染调查。所有对象填写调研表,并对其进行下生殖道感染的相关检查,比较3组的流行病学资料并进行感染高危因素分析。结果:①在所有研究对象中,HPV检出率最高为15.7%,其他依次是衣原体13.4%、细菌性阴道病11.1%,外阴阴道念珠菌病6.1%和滴虫性阴道炎0.8%。②衣原体感染城市人群最高,为15.8%,其次是农村人群(9.0%)和流动人群(8.8%);HPV感染农村人群(26.0%)高于流动(23.7%)和城市人群(11.0%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病发生率3组差异无统计学意义(P均>0.05)。本次调查未检出淋病、HIV和生殖道梅毒感染。③3组人群的洗浴方式、性伴侣数、教育程度、阴道冲洗习惯、经期清洗外阴和服用抗生素情况差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:女性不同人群间下生殖道感染发生率的差异可能与其生活习惯及卫生行为有关,应根据不同人群的不同生活习惯及卫生行为特点采取针对性措施及行为干预以降低下生殖道感染发生率。

澄江陆良两县农村妇女下生殖道感染的流行情况及危险因素的研究

１９９３—１９９４年对云南省澄江、陆良两县农村育龄妇女采用分层整群抽样方法，对２０２０名妇女进行下生殖道感染的流行情况及危险因素的研究。通过病史询问、妇科检查及阴道、子宫颈拭子的病原学检查。结果发现阴道有念珠菌感染率为３９．０％，毛滴虫为１６．２％，加特纳氏菌（Ｇａｒｄｎｅｒｅｌａｖａｇｉｎａｌｉｓ）为１４．４％；子宫颈有砂眼衣原体感染率为５．５％，淋球菌为０．３％，总感染率５５．１％。应用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：性生活、个人卫生、经期卫生、年龄及家庭经济收入等是发病主要危险因素。加强健康教育及下生殖道感染的筛查和治疗是防治本病的重要措施。

北京地区不同女性人群下生殖道感染就医行为调查

目的:了解北京地区部分城市、农村、暂住女性人口对下生殖道感染相关知识的了解情况及就医行为特点,为健康知识的宣教及下生殖道感染的预防提供依据。方法:于2005年3月～2006年9月在北京地区协作医院对当地农村女性、暂住女性(批发市场商户)、城市女性进行下生殖道感染相关知识了解情况及就医行为特点进行问卷调查。对所有参加者进行调研登记记录各项下生殖道感染指标检查结果,对三组人群的流行病学资料进行比较。结果:城市人口对于生殖道感染相关知识的了解程度明显高于农村及暂住人口(P<0.05),有外阴不适而不去就医的主要原因是"认为没有必要",三组人群主要希望通过医疗机构的咨询门诊获得性传播疾病和性生理方面的知识,同时希望医疗机构提供健康查体服务。结论:不同女性人群对下生殖道感染相关知识的了解程度不同,就医行为存在差异,希望了解的知识也有所不同,应对不同的人群采取不同的措施及行为干预来降低下生殖道感染的发病率。

妊娠期下生殖道感染病原学检测与分析

目的检测并分析妊娠期下生殖道感染的常见病原体的发病特点及临床特征,为临床针对性治疗提供可靠的依据。方法选取妊娠期妇女1 492例、非妊娠期妇女1 500例,取阴道分泌物进行常规涂片检查,检测病原体,进行pH值测定,对比分析2组感染类型的差别。结果 1 492例妊娠期下生殖道感染的患者中,细菌性阴道病(BV)与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)混合感染最高(55.43%);单纯感染中以BV检出率最高(17.56%),其次是VVC(11.46%),各种感染类型中年龄构成比均以26～30岁年龄阶段为最高。1 500例非妊娠期感染患者中以BV感染率最高(29.80%),其次为VVC(22.27%),两者比较差异有统计学意义。妊娠组的BV+VVC感染率高于非妊娠组,其余各种病原体感染率均低于非妊娠组,差异均有统计学意义。结论检测妊娠期下生殖道感染病原体分布以BV+VVC混合感染最多见,临床治疗可依据发病特点制定出个体化方案,提高治疗效果。

胎儿纤连蛋白对下生殖道感染孕妇妊娠结果的预测价值

目的探讨胎儿纤连蛋白(FFN)对下生殖道感染孕妇妊娠结局的预测价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对100例无生殖道感染及100例合并有下生殖道感染的孕妇进行FFN测定,追踪并分析这些研究对象的检测结果。结果合并有下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者73例(占73.0%),发生不良妊娠结局者48例(占48.0%);无下生殖道感染的100例孕妇中,FFN阳性者11例(占11.0%),发生不良妊娠结局者10例(占10.0%)。结论 FFN检测对于预测生殖道感染孕妇的妊娠结局有一定的价值,在妊娠晚期根据检测结果,适时合理给予干预措施,有助于改善妊娠结局,也为更好地指导产科医生合理干预提供更多的临床依据。

下生殖道感染的治疗与母婴结局

围生期生殖道感染是生育期妇女最常见的疾病,这里主要是指下生殖道感染,以B组溶血性链球菌、支原体、衣原体及细菌性阴道病多见。病因是正常生殖道乳酸杆菌数量的减少,致病菌群失调,导致临床一系列综合征。为了进一步了解妊娠期病原微生物感染的方式及途径,掌握孕妇下生殖道病原微生物与母婴结局的相关性,现对近年国内外围生期下生殖道感染的常见病原微生物的治疗和所致母婴结局的相关文献进行综述。

中药治疗女性下生殖道感染108例疗效分析

目的观察中药治疗女性下生殖道感染的临床疗效。方法将108例符合女性下生殖道感染诊断的患者随机分为治疗组和对照两组,两组均根据致病病原体选择相应敏感的西药口服或外用,治疗组在上述西药的基础上加用自拟汤药洗剂合喉风散局部外用。结果治疗组治愈率83.33%,总有效率为98.15%,复发率7.41%,对照组治愈率62.96%,总有效率为90.74%,复发率14.81%。两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);在症状改善时间上,治疗组明显小于对照组(P<0.05)。结论中药治疗女性下生殖道感染的疗效显著,能迅速缓解患者的临床不适症状,缩短病程。值得在临床上推广使用。

下生殖道感染患者阴道灌洗液中干扰素-γ和白细胞介素-4的表达

目的研究下生殖道感染患者阴道局部干扰素(IFN)-γ和白细胞介素(IL)-4水平及其与疾病发生的关系。方法应用酶联免疫吸附法测定健康妇女24名(健康对照组)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者35例(VVC组)、细菌性阴道病(BV)患者30例(BV组)、宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染37例(HPV组)的阴道灌洗液IFN-γ,IL-4水平。结果①IFN-γ:VVC组与健康对照组IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);BV组和HPV组分别与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而VVC组与BV组比较差异无统计学意义(P>0.05);VVC组与HPV组比较差异均有统计学意义(P<0.05);BV组与HPV组比较,差异无统计学意义。②IL-4:VVC组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);BV组和HPV组分别与健康对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);VVC组分别与BV组及HPV组比较,差异有统计学意义(P<0.05);HPV组与BV组比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴道局部免疫功能异常可能与下生殖道感染的发生有关,保持免疫因子间的平衡,是防止下生殖道感染的重要因素;检测其阴道灌洗液中的细胞因子,可以反映其阴道局部免疫状况,并作为治疗监测的指标之一。

女性下生殖道感染者主要性传播疾病病原体的检测

目的 :研究女性下生殖道感染者主要性传播疾病病原体感染频率。方法 :对 81例妇科就诊病人及 6 5名健康体检者分别检测淋病奈瑟菌 (Ng)、解脲支原体 (Uu)、人型支原体 (Mh)和沙眼衣原体 (Ct) ,其中 Ct检测比较了细胞培养法与抗原检测法。结果 :妇科 81例病人 Ng感染为 13.6 % ,Uu 34 .6 % ,Mh 14.8% ,Ct 33.3% (细胞培养法 ) ,混合感染率达 30 .9%。 6 5例健康者四种病原体感染依次为 1.5 4%、10 .8%、4.6 2 %、7.6 9%。 Ct检测以培养法为金标准 ,抗原检测法阳性符合率为 5 9.3%。结论 :妇科就诊中由性传播疾病病原体引起的下生殖道感染不断增多 ,尤其是 Uu和 Ct,在防治工作中应予于重视。细胞培养法检测 Ct结果可靠 ,但对实验条件要求较高 ,抗原检测法结果快速而且易判断 。

女性下生殖道感染

生殖道感染（Reproductive Tract Infection，RTI）是女性的常见病，包括自下生殖道的外阴、阴道、宫颈至盆腔内的子宫、输卵管、卵巢、盆腔腹膜、盆腔结缔组织的炎症。炎症可局限于一个部位，也可同时累及多个部位。重者如急性盆腔炎，可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，甚至危及生命。急性炎症如未得到彻底治愈，往往反复发作，不仅严重影响妇女的健康、生活和工作，也给家庭和社会造成负担。性传播感染（Sexually Transmitted Infection，STI）是指可以通过性传播的疾病（以往曾称为Sexually Transmitted Disease，STD）。

下生殖道感染与习惯性流产

习惯性流产原因很多,Stephenson 1996年报道了197例有习惯性流产史妇女病因学调查结果表明:属于结构基因问题者占3.5％,内分泌因素(包括黄体功能不全和甲状腺功能低下)占20％,解剖因素包括苗勒氏管异常和严重的宫腔粘连占16％,自身免疫因素包括抗磷脂综合征,结缔组织综合征,占20％,而感染因素仅占0.5％,还有84％不明原因的习惯性流产。在诸多因素中,虽然感染因素所占比例不大,但却是判断习惯性流产原因中首要考虑或排除的因素之一。

妊娠女性下生殖道感染的因素分析与治疗效果

目的探讨妊娠女性下生殖道感染的因素与治疗的效果,为预防下生殖道感染提供理论依据。方法随机选取妊娠女性下生殖道感染患者80例为观察组,同期产检无妊娠末期下生殖道感染女性80例为对照组,均给予1周随访,并行宫颈分泌物病原菌检测,比对妊娠结局。结果妊娠女性晚期下生殖道感染的主要因素为衣原体、支原体、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等;观察组与对照组产妇胎膜早破、产褥感染、新生儿感染及低体质量儿发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠女性下生殖道感染对女性妊娠结局影响较大,需要临床医师积极开展防治共走,改善妊娠女性的妊娠结局。

妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性分析

目的探讨并分析妊娠末期下生殖道感染与妊娠结局的相关性。方法选取我院收治的下生殖道感染的妊娠末期520例孕妇作为感染组,未发现下生殖道感染的520例孕妇作为观察组,分别检测两组孕妇产时产后情况,观察比较两组孕妇妊娠结局情况。结果感染组早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿感染及低质量儿的比例均高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对孕妇加强卫生指导,对妊娠末期下生殖道感染进行及时监测、及时治疗,可明显降低不良妊娠结局的发生率。

粤东地区女性下生殖道感染白色念珠菌影响因素分析

目的:分析女性下生殖道白色念珠菌感染的影响因素。方法:通过调查问卷分析女性下生殖道白色念珠菌感染(322例)的影响因素。结果:工作方式、文化程度、孕产情况、性生活频率、避孕套用否、阴道冲洗与否、睡眠情况、规范用药与否、对方有否治疗、对方有否包皮过长是影响感染的独立因素(P<0.05)。Logistics回归统计显示,工作方式、孕产情况、避孕套用否、阴道冲洗与否、规范用药与否、对方有否包皮过长具统计学意义(P<0.05)。结论:女性生殖道感染白色念珠菌与工作方式、文化程度、孕产情况、性生活频率、避孕套用否、阴道冲洗与否、睡眠情况、规范用药与否、对方有否治疗、对方有否包皮过长有关;且受工作方式、孕产情况、避孕套用否、阴道冲洗与否、规范用药与否、对方有否包皮过长这些因素共同影响。

湖南桃源县农村妇女下生殖道感染的流行病学调查

湖南桃源县农村妇女下生殖道感染的流行病学调查＊＊联合国人口基金会“加强中国基层妇幼卫生／计划生育服务”扩展项目基金资助湖南省妇幼保健院龚颖萍湖南省卫生厅妇幼处孙向明邱向辉毛一岚桃源县妇幼保健院刘金爱罗诗源下生殖道感染是危害妇女身心健康的常见病，严重影...

下生殖道感染与早产相关性的探讨

目的:探讨妊娠期细菌性阴道病(BV)、解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)、滴虫、念珠菌等病原生物引起的下生殖道感染对早产的影响。方法:选取我院早产孕妇94例为试验组,同期住院足月分娩孕产妇100例作为对照组,均于产前取阴道分泌物行白带常规检查、细菌性阴道病检查,取宫颈分泌物行解脲支原体、沙眼衣原体DNA及淋球菌检测。结果:试验组BV、念珠菌+BV+UU,念珠菌+BV病原菌的阳性率高于对照组,差异有显著性意义;试验组念珠菌、UU、CT、滴虫病原菌的阳性率与对照组比较差异无统计学意义。结论:孕期下生殖道感染是引起孕妇早产的一个重要原因,加强对其中一些高致病性微生物针对性的治疗,可能对减少早产的发生起到重要作用。