外眦固定术在下睑松弛矫正术中的应用

目的:探讨外眦固定术在下睑松弛矫正术中的应用效果和可行性。方法:选择2016年3月-2017年12月笔者医院收治的78例(156眼)下睑松弛患者为研究对象,术前下睑牵拉实验测量睑缘与眼球的平均距离8mm,确定为下睑板松弛。采用常规皮肤入路行下睑松弛矫正术,为矫正下睑板松弛,术中于外眦部分离眼轮匝肌,暴露外眦韧带,将下睑板外侧端固定缝合到外侧眶缘内侧骨膜上,同时将外眦韧带水平褥式缝合固定到外侧眶缘内侧骨膜上。如泪沟明显,将眶隔脂肪释放后重置于眶下缘,如泪沟不明显,则将自然疝出的眶隔脂肪去除。术后1d、5d、1个月、6个月来院复查随访,评估手术效果。结果:95%的患者对术后效果满意,6.5%患眼术后5d拆线时发生下睑退缩,术后3个月自行恢复。未发生外眦角变形或睑裂变小等并发症,无1例需行二次修复。结论:外眦固定术在下睑板或外眦松弛的下睑袋整形术中是一个操作简单,效果可靠的手术方式,可有效防止术后下睑退缩或下睑外翻的发生,值得在临床上推广应用。

退行性内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术48例

目的评价退行性内翻倒睫内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术的临床疗效。方法该院门诊诊断退行性下睑内翻倒睫患者患者42例62眼行退行性内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术;术后随访,观察术后6个月疗效。结果术后2周无复发病例,无并发症。结论退行性内翻倒睫矫正并下睑松弛矫正术治疗退行性下睑内翻倒睫具有较好疗效,使患者一次手术获得治疗疾病和美容的双重功效。

改良肌皮瓣法矫正下睑松弛的疗效

目的探讨改良肌皮瓣法矫治下睑松弛的疗效。方法2017年6月至2018年11月,武汉爱尔眼科医院眼整形科对下睑松弛85例患者施行改良肌皮瓣法矫正术。男36例,女49例;年龄41~68(45.39±2.97)岁。术中强调保留眼台、泪沟处理技巧、肌肉切除与缝合技巧。随访6个月评价手术满意度。结果术后随访6个月,满意79例,占92.94%;表现为下睑皮肤松弛消失,下睑缘袋状沟消失,无眼睑退缩,睑缘有眼轮匝肌门槛形成,瘢痕不明显。基本满意6例。术后2例患者有轻度睑外翻,术后6个月逐渐恢复。2例外眦切口处发生轻微瘢痕增生。无球后血肿、感染和面神经损伤等并发症,均未进行二次修复手术。结论改良肌皮瓣法矫治下睑皮肤松弛,既兼顾了皮瓣法和肌皮瓣法的优点,又保留了眼台的自然弧度,对下睑皱纹及泪沟有明显的改善作用。