下睑袋矫正术切除眶内肿物5例疗效观察

下睑袋矫正术是美容外科的常见手术,因其技术成熟易被求美者所接受.笔者在临床工作中,采用外路肌皮瓣法下睑袋矫正术同时将患者眶内肿物切除中,手术效果满意,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料：选取2011年6月～2014年2月在日照市人民医院美容外科就诊的下眼睑眶内肿物患者5例（男1例,女4例）,年龄35～51岁,平均45岁.患者眶部磁共振检查示眶内肿物大小在（0.5×0.5） cm～（1.1×1.5）cm,肿物边界清楚.

冰袋冷敷在下睑袋矫正术中的应用

下睑袋矫正术是常见的面部美容手术,在美容外科中占有较大比例,仅次于重睑术.由于该手术大部分需要去除脂肪、眼轮匝肌或皮肤,容易引起皮下组织瘀血、水肿,影响恢复和术后效果.2001年5月到2002年6月,我们对64例下睑袋受术者进行术后冰袋冷敷,在减轻水肿、瘀血程度,缩短恢复期方面疗效显著,现报道如下.

经结膜入路下睑袋矫正术联合脂肪来源干细胞基质胶移植在眶下区年轻化中的效果分析

目的探讨经结膜入路下睑袋矫正术联合脂肪来源干细胞基质胶(SVF-gel)移植在眶下区年轻化中的应用效果。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月武汉市第一医院整形外科门诊收治的眶下区年轻化患者的临床资料。根据术前照片对泪沟畸形进行Hirmand分型。术中采用经结膜入路去除膨出的眶隔脂肪,同时抽取腹部或大腿脂肪制备SVF-gel,进行泪沟或眶下区凹陷注射填充治疗。术后对患者进行随访观察,记录手术相关并发症。术前、术后根据泪沟畸形等级量表(TTRS),分别对泪沟凹陷深度、色素沉着程度、颧脂肪垫下垂程度及下睑皮肤皱褶程度进行评分,总分越高提示泪沟畸形越严重;根据Barton美学评级标准,对眶-颊结合部的形态进行评级(0~3级);结合患者手术效果满意度调查表(非常满意、满意、不满意3个等级),综合分析患者下睑袋及泪沟矫治的美学效果。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析,呈正态分布的计量资料用±s表示,术前、术后TTRS评分比较采用配对样本t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入92例双侧下睑袋伴泪沟或中面部凹陷患者。其中男15例,女77例,年龄(38.8±9.6)岁(21~55岁)。术前Hirmand泪沟分型:Ⅱ型37例、Ⅲ型55例。所有患者术后3 d均有不同程度结膜水肿及下睑肿胀,其中35例出现不同程度的皮肤淤斑,术后1~2周均自行恢复,均未出现血肿、复视、脂肪液化、脂肪结节及脂肪栓塞等并发症。术后随访6~12个月。术前、术后TTRS评分比较:与术前比较,Hirmand泪沟Ⅱ型患者[(2.37±0.78)分vs.(4.83±0.98)分,t=36.54,P<0.001]和Ⅲ型患者[(2.61±0.60)分vs.(5.38±0.93)分,t=55.20,P<0.001]的TTRS评分在术后均有明显降低,差异均有统计学意义。术前、术后Barton美学评级比较:对于HirmandⅡ型患者,术前评级为1级7例、2级19例、3级11例,术后改善为0级36例、1级1例;对于Hirmand Ⅲ型患者,术前评级为2级20例、3级35例,术后改善为0级50例、1级5例。术后患者满意度调查:非常满意85例(92.4%)、满意5例(5.4%)、不满意2例(2.2%)。2例不满意患者中1例因泪沟畸形改善效果不明显,3个月后行第2次SVF-gel填充,达到满意效果;1例患者因术后下睑外侧仍有睑袋,3个月后再次手术矫正,达到满意效果。结论对于无明显皮肤松弛的下睑袋伴泪沟或眶下区凹陷患者,采用经结膜入路下睑袋矫正术联合SVF-gel移植术治疗,可以达到眶下区年轻化的效果。