垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

近几年来,我科应用大剂量垂体后叶素持续静脉滴注,收到了较满意的效果。现将治疗方法,观察及护理体会总结如下。1 临床资料1.1 本文自1993年1月至1995年12月。

肝前性门静脉高压行肠腔分流术后并发双下肢静脉功能不全一例

患者，男，45岁。41年前因脾大、反复黑便、呕血行药物保守治疗后症状好转。6年后症状再次出现，并腹水。行钡餐检查示：食管下端静脉曲张。后诊断为肝前性门静脉高压症并食管胃底静脉曲张、上消化道大出血，于1979年3月26日进行分流手术治疗。手术经过：腹部正中切口，打开侧腹膜游离双侧髂静脉及下腔静脉，游离到肾静脉水平，右侧髂静脉两端结扎，切断后连续缝合，左侧髂静脉远端结扎后缝合，近端与肠系膜上静脉作端-侧吻合；后壁、前壁用3-0丝线间断缝合，吻合口为1．6 cm；分流术前测量门静脉压力为28 cmH2 O（1 cmH2 O ＝0．098 kPa），分流术后测量门静脉压力至18 cmH2 O，压力降幅达30％以上。表明吻合口通畅，分流达到预期目的。术后35年来，腹水消失，监测大便隐血（－）；无精神萎靡、烦躁、嗜睡等症状；无呕血、便血，无贫血表现。术后6个月和12个月 X 线钡餐显示食管胃底静脉丛曲张缓解；术后16年出现双小腿肿胀，浅静脉曲张，足靴区皮肤溃破伤口伴有感染。术后25年于我院行双下肢局部曲张静脉点式抽剥术，术后症状明显好转；术后33年症状再次出现于我院行下腔静脉血管造影。下肢静脉 CTV 显示：右小腿皮下浅静脉迂曲扩张；左侧大隐静脉及其分支显著扩张、迂曲（图1A）。下腔静脉注入右心房远端在肾静脉以下6cm 与肠系膜上静脉吻合相通（图1B）。右髂总静脉远端呈盲端，近端呈迂曲管状结构与左侧髂总静脉相同（图1C）。

善得定治疗食管胃底曲张出血的临床探讨

目的：评价生长抑素类似物－善得定（Sandostatin）对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法：研究了28例应用善得定治疗的食管胃底静脉破裂出血的止血率，并与同期住院应用垂体后叶素治疗的患者进行了对比。结果：善得定可明显提高食管胃底静脉曲张破裂出血的止血成功率，和垂体后叶素比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：善得定作为治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较好的一种药物可以在临床推广应用。

三腔管压迫止血严重并发症的预防

1983～1988年我们对64例食管、胃底静脉曲张破裂出血患者应用三腔管压迫止血78例次,其中有7例出现严重并发症。为吸取教训,预防并发症的发生,现将较典型的4例报告如下。

针灸结合中药熏洗治疗产后痔疮临床观察

痔疮是肛门、直肠下端静脉曲张而形成的静脉团块，产后妇女患病率较高，笔者自1997年6月至2005年9月采用针灸结合中药熏洗治疗产后痔疮，疗效满意，现报道如下。